…Absoluta kontraindikationer saknas, men var restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och…

…Takykardi, takypné, kall perifert Nästan alltid Pulsus paradoxus över 10 mmHg Systoliskt blodtrycksfall under inandning; ett av de mest användbara tecknen Låg spänning i EKG…

…Indikationer Perifer venkateter (PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb…

…neuropati kan samtidigt dölja den förväntade takykardin. Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till…

…kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys. Tidigare kärlkirurgi…

…men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår…

…ensidigt eller dubbelsidigt, samt smärta, feber och trauma. Fråga specifikt efter riskfaktorer för venös tromboembolism: immobilisering, kirurgi inom 4 veckor, malignitet, tidigare trombos, östrogenbehandling eller…

…känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är diagnostiskt för perifer artärsjukdom och innebär samtidigt kraftigt förhöjd risk för hjärtinfarkt och stroke. Indikationer Claudicatio intermittens…

…i termer av sådan. Klassificering av smärta Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk (neurogen) smärta Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador…

…att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man…

…Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma…

…tätare kontroller — patienten känner inte tryckskadan Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning…

…att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man…

…Uttömda perifera venmöjligheter vid långvarig intravenös behandling. Behovet av central infart är i sig inte en indikation för akut inläggning i ett instabilt läge: intraosseös…

…är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt ABCDE…

…perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För…

…barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering…

…nedsatt läkningsförmåga: perifer kärlsjukdom, diabetes med neuropati, immunsuppression, högdos kortison. Tidsgräns och val av förslutningsstrategi Den klassiska gränsen på 6–8 timmar för primärsutur bygger…

…för anafylaxi. Pågående obehandlad addisonkris: behandla först, testa sedan. Förberedelser och utrustning Tetrakosaktid (Synacthen) 0,25 mg/mL, 1 ampull. Perifer venkateter, koksaltspolning. Rör för…

…Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen. Definition av synkope (svimning): tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion…

…med trigger talar för vestibularisneurit. Vid bedömning av yrsel är det primära målet att avgöra om etiologin är central (CNS) eller perifer . Perifera orsaker är…

…och bakjour tidigt. Vid cirros eller misstänkt varixblödning kontaktas även leverkompetent gastroenterolog 9 Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning vid okontrollerad blödning, chock eller snabbt…

…Ökad risk för ventilationssvikt Nytillkommen slöhet, konfusion eller agitation Misstänk hypoxemi eller hyperkapni Cyanos eller saturation under målet trots syrgas Svår gasutbytesstörning Hypotension, perifer kyla…

…allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den…

…ålder alltid RhD negativt) i väntan på svar. Utrustning Perifer venkateter, grov — minst 1,3 mm (grön) för snabb transfusion, gärna två infarter vid blödning…

…Perifer venkateter, koksaltspolning. EKG övervakning, pulsoximetri och blodtrycksmätning under hela testet. Syrgas, sug, mask och blåsa, samt tillgång till utrustning och kompetens för avancerad hjärt…

…75 mm Hg). Trots detta är gränsvärdet för hypertoni 140 mm Hg systoliskt eller 90 mm Hg diastoliskt (140/90 mm Hg). Detta förklaras av…

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

…typer). Hypotoni (alla typer). 0,01–3,0 μg/kg/min. Säkert perifert. +++++ +++ ++ 0 Potent vasokonstriktor med lätt inotrop effekt. Ökar systoliskt tryck, diastoliskt…

…tecken till disseminerad intravasal koagulation Cirkulatorisk överbelastning Nytillkommet lungödem eller perifer stas kan vara uttryck för septisk kardiomyopati eller samtidig hjärtsvikt En akut SOFA ökning…

…bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de flesta av dem har…

…världen. Embolier som härrör från hjärtat och proximala aorta kan orsaka TIA (transient ischemisk attack), stroke och perifera embolier (t ex i extremiteter, njurar, bukorgan…

…som utlöser upprepat ätande dysmorfa drag, utvecklingsavvikelse, sensoriska funktionsnedsättningar eller medfödda organavvikelser snabb viktförändring tillsammans med perifera ödem, dyspné, ascites eller oliguri oproportionerlig eller atypisk…

…perifera ödem, vidgad vena jugularis, hepatomegali, tarmödem, ascites Ingen hypoperfusion Varm & torr Ovanligt. Oftast inte urakut. Varm & våt Typiskt normalt eller högt blodtryck. Typiskt för…

…och utrustning Två perifera venkatetrar, eller central venkateter vid längre behandling. Natriumbikarbonat 50 mg/mL (motsvarar 0,6 mmol natriumbikarbonat per mL) för bolus och…

…och avståndet till kärl och bukorgan stort. Sternum kan användas för aspiration när crista inte är tillgänglig, men biopsi får aldrig tas från sternum — nålen…

…och perifera embolier. Rytmkontroll (farmakologisk eller elektrisk) får därför endast försökas om risken för stroke/embolisering är försumbar. I följande situationer är risken för stroke…

…med varm periferi och bradykardi. Vasopressorer krävs för att korrigera spinal chock. FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) Bedside ultraljud med FAST kan göras…

…i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller hög sannolikhet för sepsis ska antibiotika ges omedelbart [3]. Denna lathund gäller främst vuxna med…

…kompression. Att kompressionen ändå så ofta misslyckas beror på att den görs fel: patienten kniper på nasalbenet i stället för på den mjuka delen, och…