…långvarig slapp paralys och postparalytisk synkinesi [1,2]. Denna artikel behandlar rekonstruktiv kirurgi vid perifer facialispares. Akut läkemedelsbehandling av Bells pares och Ramsay Hunts syndrom…

…till gynekologisk, farmakologisk och kirurgisk behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja utredning av nytillkomna eller progredierande symtom. Huvudindikationerna är…

…kroppstemperatur, normalt leukocytantal eller lågt CRP utesluter inte kronisk osteomyelit. Slätröntgen är förstahandsundersökning vid perifer osteomyelit, medan MR är viktigast för att kartlägga ben, mjukdelar…

…förstahandsbehandling för LDL sänkning, med tillägg av ezetimib och vid behov PCSK9 hämmare, medan hemodynamiskt betydelsefull eller akut komplicerad sjukdom kan kräva endovaskulär eller kirurgisk…

…och svar på initial behandling. Aktivera traumateam, kirurgisk eller interventionell kompetens och massivblödningsprotokoll tidigt. Stoppa yttre blödning med direkt kompression, sårpackning och vid behov tourniquet…

…är ovanliga, ofta långsamt växande och vanligen lokaliserade vid diagnos, men atypisk karcinoid har klart högre risk för lymfkörtelmetastasering, fjärrmetastaser och återfall [1,2]. Utredningen…

…mycket låg. Kemisk och kirurgisk matrikektomi förefaller övergripande ha jämförbar effekt, men studiernas kvalitet är otillräcklig för att fastställa en överlägsen metod [1,2]. Lokalt…

…praktiken ett akut perifert vestibulärt syndrom med samtidig nytillkommen sensorineural hörselnedsättning, ofta tillsammans med tinnitus. Akut ihållande yrsel utan hörselpåverkan talar i stället för vestibularisneurit…

…räcker inte ensamma för diagnos. Neuropati, perifer arteriell sjukdom och nedsatt inflammatoriskt svar kan göra tecknen diskreta. IWGDF/IDSA klassifikationen korrelerar med risk för sjukhusvård…

…vid kvarstående uttalad smärta och funktionsnedsättning trots adekvat icke kirurgisk behandling, förutsatt att klinik och radiologiska fynd är förenliga och patienten är motiverad för operation…

…Absoluta kontraindikationer saknas, men var restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom: risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och…

…kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet [4]. Följande egenskaper talar sammantaget för en mindre skada: ytlig epidermal eller ytlig…

…kirurgisk. Alla cirkulära bandage och gips öppnas hela vägen ner till hud, extremiteten placeras i hjärthöjd och inte högre, hypotension korrigeras och patienten förbereds för…

…lesion i halsryggmärgen är typisk för multipel skleros. Behandlingen är orsaksspecifik. Vid kompression görs akut dekompression, vid metastatisk kompression ges kortison och strålbehandling eller kirurgi…

…Takykardi, takypné, kall perifert Nästan alltid Pulsus paradoxus över 10 mmHg Systoliskt blodtrycksfall under inandning; ett av de mest användbara tecknen Låg spänning i EKG…

…och rektala lokaler. Behandlingen av septisk artrit vilar på två ben: upprepad eller kirurgisk tömning av leden och intravenös antibiotika riktad mot stafylokocker. Odlingar från…

…bröstförstoringen orsakas av fettvävnad. Diagnosen är vanligen klinisk. En koncentrisk, elastisk eller fast subareolär vävnadsskiva talar för gynekomasti. En hård, oregelbunden, excentrisk eller fixerad resistens…

…fysiologiskt tillstånd och läkemedelsexponering. Organisation och grundprinciper Hypotalamus–hypofyssystemet utgör ett gränssnitt mellan centrala nervsystemet och perifera endokrina organ. Hypotalamus tar emot information om bland…

…skyttegravsfot eller immersionsfot, uppkommer däremot efter långvarig exponering för fuktig kyla utan att vävnaden fryser och ska inte behandlas med snabb uppvärmning. Initialt ska livshotande…

…Indikationer Perifer venkateter (PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb…

…neuropati kan samtidigt dölja den förväntade takykardin. Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till…

Tyreoideafarmakologi omfattar dels substitution med levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av…

…har svagt vetenskapligt stöd och får inte vara det enda remissionskriteriet. Bisfosfonater, kalcitonin, denosumab, teriparatid eller glukokortikoider rekommenderas inte som rutinbehandling. Kirurgi övervägs vid instabilitet…

…B12) är ett essentiellt vitamin för DNA syntes och nervsystemets myelinisering, och provet beställs främst vid utredning av makrocytär anemi, perifer neuropati och kognitiv svikt…

…ska diagnostiseras enligt sina egna etablerade kriterier. Kirurgi bör reserveras för väldefinierad strukturell patologi efter adekvat konservativ behandling. Bakgrund och epidemiologi Terminologi Ledhypermobilitet innebär att…

…och på folat ger tillsammans den klassiska megaloblastiska anemin. Båda vitaminerna behövs för DNA syntesen, och när de saknas blir kärnmognaden i de blodbildande cellerna…

…kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys. Tidigare kärlkirurgi…

…HDL kolesterol Funktion Kolesterolfraktion som medierar omvänd kolesteroltransport från perifer vävnad till levern; ingår i riskalgoritmer för hjärt kärlsjukdom men är inte ett behandlingsmål i…

…men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes: sår…

…septisk tromboflebit efter förlossning eller gynekologisk kirurgi. Kardinaltecknet är feber och positiva blododlingar som kvarstår trots att patienten fått antibiotika som agenset är känsligt för…

…ensidigt eller dubbelsidigt, samt smärta, feber och trauma. Fråga specifikt efter riskfaktorer för venös tromboembolism: immobilisering, kirurgi inom 4 veckor, malignitet, tidigare trombos, östrogenbehandling eller…

…ålder alltid RhD negativt) i väntan på svar. Utrustning Perifer venkateter, grov: minst 1,3 mm (grön) för snabb transfusion, gärna två infarter vid blödning…

…och 6 procent efter artroskopisk excision, men studierna var heterogena och den jämförande evidensen för artroskopi var begränsad [2]. En nyare systematisk översikt fann recidivintervall…

…Septisk chock är en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att…

…obliquus superior. Den långa subaraknoidala sträckan och passagen vid tentoriet gör nerven särskilt känslig för acceleration, deceleration, kirurgi och lokal kompression [1]. Kärnans axon korsar…

…mjuka tecken motiverar DT angiografi. DT angiografi är förstahandsmetod för anatomisk kartläggning av kärlskador hos patienter som inte behöver omedelbar operation. Målet vid extremitetsskada är…

…om jämförbar cancerkontroll i relevanta riskgrupper och om skilda biverkningsprofiler. Kirurgi medför framför allt risk för urininkontinens och erektil dysfunktion, medan strålbehandling kan orsaka tarmbesvär…

…ingreppet göras när vaskuliten är i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre risk för restenos än endovaskulär behandling, men ingreppstypen måste anpassas till lesionens anatomi…

…historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem, inklusive benödem. Levercirrhos leder…

…dess längd och patientens övriga trombosrisk. Samtidig djup ventrombos eller lungemboli behandlas enligt sedvanliga riktlinjer för venös tromboembolism. En ytlig ventrombos inom 3 cm från…

…än endera behandlingen ensam. En andra rutinmässig IVIg kur vid enbart dålig prognos förbättrar inte utfallet och ökar risken för allvarliga biverkningar. Bakgrund och epidemiologi…

Sammanfattning Perifer arteriell sjukdom innebär stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer, vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell…

Perifer neuropati är ett samlingsbegrepp för sjukdom i det perifera nervsystemet och hör till de vanligaste neurologiska tillstånden, med en prevalens kring 2 procent i…

…tillsammans med objektivt verifierad arteriell insufficiens talar för kronisk extremitetshotande ischemi och motiverar skyndsam kärlspecialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Perifer ocklusiv artärsjukdom omfattar aterosklerotisk och trombotisk…

…SpA, används som samlingsbegrepp för inflammatorisk reumatisk sjukdom med axial och/eller perifer manifestation [1]. Den kliniska klassifikationen utgår från vilket sjukdomsmönster som dominerar: Sjukdomsmönster…

Analgetika påverkar nociception på flera nivåer, från perifer prostaglandinsyntes och nervledning till spinal transmission och central smärtmodulering. Säkert preparatval kräver kunskap om opioiders ekvianalgesi och…

Sammanfattning Diabetesrelaterad fotsjukdom omfattar neuropati, perifer artärsjukdom, deformitet, fotsår, infektion, osteomyelit och Charcot neuroosteoartropati. Alla personer med diabetes bör få fötterna undersökta minst årligen. Undersökningen…

…vilket minskar perifer omvandling av levodopa till dopamin. Standardberedning med omedelbar frisättning är förstahandsval vid behandlingsstart. Det finns inte stöd för att äldre depotberedningar förebygger…

…ålder [1]. Utredningen styrs främst av tidsförlopp och fenotyp. En långsamt progredierande, sensoriskt dominerad och längdberoende neuropati talar främst för diabetes, alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12…

Sammanfattning Amfetamin och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka…

…känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är diagnostiskt för perifer artärsjukdom och innebär samtidigt kraftigt förhöjd risk för hjärtinfarkt och stroke. Indikationer Claudicatio intermittens…

…uteslutningsdiagnos och bör inte användas som en generell beteckning för all perifer facialispares [1]. Tillståndet svarar för omkring 60 till 70 procent av perifera facialispareser…

…personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention [1…

Sammanfattning Hepatogen diabetes är diabetes som utvecklas till följd av levercirros, framför allt genom perifer insulinresistens, minskad hepatisk insulinclearance och senare sviktande beta cellsfunktion. Begreppet…

Sammanfattning Psoriasisartrit är en inflammatorisk muskuloskeletal sjukdom associerad med psoriasis. Sjukdomen kan omfatta perifer artrit, axial inflammation, entesit, daktylit samt hud och nagelpsoriasis. Diagnosen är…

…autonom eller perifer neuropati, hepatomegali, makroglossi, periorbitala purpura eller en oförklarad kombination av flera sådana fynd. För diagnos krävs påvisat amyloid i vävnad och säker…

…mekaniska och suprapontina signaler för att styra respirationsmuskulaturen. PaCO₂ och pH dominerar regleringen under normala förhållanden, medan perifer kemoreception av hypoxemi blir särskilt betydelsefull när…

…perifer kyla eller synkope, ska väcka misstanke om symtomgivande aneurysm eller ruptur. Diagnosen bekräftas och följs med ultraljud, medan DT angiografi används för anatomisk kartläggning…

…två blododlingsset, helst samtidigt från perifer ven och från varje relevant kateterlumen. Kateterrelaterad blodbanesinfektion styrks av samma mikroorganism i perifer blododling och kateterspets, eller av…

…väl, men behandlingen måste anpassas till barnets ålder, kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet och risken för ledinkongruens eller tillväxtstörning. Distala radiusfrakturer, klavikelfrakturer och suprakondylära humerusfrakturer dominerar…