Sammanfattning Ventrikelsköljning och medicinskt kol ska inte användas rutinmässigt efter peroral förgiftning. De kan övervägas när en individuell riskbedömning talar för att en kliniskt betydelsefull…

…3]. Peroral bisfosfonat eller zoledronsyra 5 mg intravenöst en gång per år är förstahandsval för de flesta med förhöjd frakturrisk, och zoledronsyra efter höftfraktur minskar…

…PrEP mycket effektivt. Daglig peroral tenofovirdisoproxil plus emtricitabin, TDF/FTC, är förstahandsalternativet med bredast evidens och kan användas vid sexuell eller blodburen exponering. Händelsestyrd TDF…

…adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP…

…används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism…

…är förstahandsval för peroral behandling av febril urinvägsinfektion, och trimetoprim sulfametoxazol är där bara aktuellt efter resistensbestämning [4]. Rifampicin ska alltid kombineras med andra antibiotika…

…Bättre omhändertagande av patienter med artros [8]. Läkemedel är tillägg till grundbehandlingen: lokal NSAID i första hand vid knäartros och peroral NSAID i lägsta effektiva…

…Tidigare intubation på grund av astma Aktuell sjukdomsbelastning Pågående eller nyligen avslutad behandling med peroral kortikosteroid [1] Hög vårdkonsumtion Sjukhusvård eller akutbesök för astma under…

…svår astma med typ 2 inflammation. Vid akut exacerbation ges inhalerad beta 2 agonist i hög dos, syrgas vid hypoxemi och alltid en peroral kortisonkur…

…2 astma. Vid akut försämring ges upprepad SABA, kontrollerad syrgas och tidig peroral kortikosteroid, och anafylaxi ska övervägas vid plötslig bronkobstruktion efter allergenexponering. Allergenspecifik immunterapi…

…övervägas under en avgränsad period vid uttalad främre blefarit med krustor, ulceration eller pustulös inflammation. Peroral doxycyklin eller azitromycin bör reserveras för måttlig till svår…

Sammanfattning Borrelios är en fästingöverförd infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerar B. afzelii och B. garinii , vilket gör hudmanifestationer och neuroborrelios relativt…

…halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos: dekomprimera före röntgen Esofagusruptur Kräkning följt av smärta, subkutant emfysem DT thorax med peroral kontrast Perikardit med tamponad Lägesberoende smärta, halsvenstas…

…antibiotika och kirurgisk bedömning [1]. Vid lindrig infektion räcker vanligen peroral behandling riktad mot streptokocker och Staphylococcus aureus. Vid måttlig eller svår infektion behövs bredare…

…jejunal enteral nutrition framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM…

…3 iv 8 dygn inklusive peroral uppföljning Sjukhusförvärvad pneumoni, allvarlig piperacillin tazobaktam 4 g x 4 iv KOL exacerbation med antibiotikaindikation amoxicillin 750 mg x…

…när detta är praktiskt möjligt. Direktmikroskopi med kaliumhydroxid (KOH) från follikelinnehåll används vid misstänkt Malassezia eller dermatofytinfektion. Biopsi behövs vid atypisk, ärrbildande eller långdragen follikulit…

…mörk miljö eller solglasögon, kalla kompresser, konserveringsfria tårsubstitut och peroral analgesi. Ögonförband förbättrar varken läkning eller smärta och ska inte användas rutinmässigt. Lokalanestetika får användas…

…eller okänt, men en normal undersökning utesluter inte främmande kropp. Datortomografi (CT), vanligen utan peroral kontrast, är förstahandsundersökning vid misstänkt perforation, extraluminal migration, abscess eller…

…transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral glukokortikoidbehandling, med betydligt högre prevalens bland äldre [1]. Den kliniska effekten förmedlas huvudsakligen…

…Vuxna bör erbjudas screening för hepatiska kärlmissbildningar, vanligen med dopplerultraljud [1]. Epistaxis behandlas stegvis med befuktning och mjukgörande lokalbehandling, peroral tranexamsyra, ÖNH ledd ablation och…

…atypisk sjukdom, immunsuppression eller organmanifestation bör diagnosen verifieras med typbestämmande HSV PCR från färsk lesion eller relevant kroppsvätska. HSV serologi visar tidigare exponering men kan…

…förbättrad diagnostik, ökad överlevnad efter cancer och transplantation samt fler patienter med immunsuppressiv behandling. I en metaanalys av 123 studier och 9 699 patienter var…

…Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ uppföljning. Snabb sänkning kan försämra cerebral, koronar och renal perfusion, särskilt hos patienter med långvarig hypertoni och högerförskjuten…

…påverkan, rabdomyolys eller samtidig digitalisbehandling motiverar övervakning och vanligen intravenös kaliumtillförsel. Peroral kaliumklorid är förstahandsval när situationen inte är akut [1]. Utredningen bygger på anamnes…

…övervakning. Kaliumklorid ges i första hand peroralt i snabbverkande form, vanligen 0,2 till 0,4 mmol/kg med upprepad klinisk och biokemisk kontroll. Intravenöst…

…håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation…

…med kontrollerad syrgas, bronkdilaterare, kort peroral kortisonkur, antibiotika vid purulens och non invasiv ventilation vid hyperkapnisk acidos. Definition KOL definieras som en heterogen lungsjukdom med…

…tårflöde, fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande erosion ger ofta smärta nattetid eller när ögat öppnas på morgonen. Diagnosen ställs med visusprövning, biomikroskopi, fluoresceinfärgning, noggrann inspektion…

…intravenöst initialt vid svår sjukdom. Vid lindrig till måttlig sjukdom kan peroral behandling användas om absorptionen är tillförlitlig. Fluorokinolon och makrolid har sammantaget jämförbar effekt…

…ta peroral behandling. 6. Tidigare malariaprofylax och antimalariabehandling. 7. G6PD aktivitet när primakin eller tafenokin övervägs. Artemisininbaserade kombinationsbehandlingar, ACT, kombinerar en snabbt verkande artemisininkomponent med…

…också. Diagnosen kräver en förenlig akut klinisk attack, MOG IgG påvisad med cellbaserad analys och att bättre alternativa diagnoser har uteslutits. Vid lågpositivt serumprov, okänd…

…eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil esofagit är möjlig, eftersom mekanisk obstruktion och slemhinnesjukdom måste…

Konverteringstabeller är ungefärliga. Vid byte mellan opioider råder ofullständig korstolerans: reducera den beräknade ekvianalgetiska dosen med 25 50 procent och titrera. Vid hög dos, hög…

…av okomplicerad pyogen spondylodiskit. Lämpligt vald peroral behandling med hög biotillgänglighet är inte sämre än långvarig intravenös behandling vid ben och ledinfektioner. Längre behandling och…

Palliativ medicin syftar till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala…

Sammanfattning Levodopa kombinerat med en perifer dopa dekarboxylashämmare är den mest effektiva symtomatiska behandlingen av Parkinsons sjukdom och bör erbjudas när motoriska symtom påverkar funktion…

…folat samt TSH och fritt T4. Vid gränsvärden för glukos bör man vara frikostig med peroral glukosbelastning. Neurografi och elektromyografi behövs inte vid en typisk…

Sammanfattning Perorala antikoagulantia omfattar vitamin K antagonisten warfarin och direktverkande orala antikoagulantia, DOAK: apixaban, dabigatran, edoxaban och rivaroxaban. DOAK bör i regel väljas framför warfarin…

…är en irreversibel epoxyketon. Bortezomib ges vanligen subkutant, carfilzomib intravenöst och ixazomib peroralt. Samtliga används främst i kombinationsbehandling av multipelt myelom. Bortezomib är även en…

…en bakteriell infektion i njurparenkym och njurbäcken. Diagnosen bör misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge och fynd som talar…

…gastrointestinalkanalen. Typiskt insjuknar en yngre vuxen 1 till 4 veckor efter uretrit, cervicit eller gastroenterit med akut asymmetrisk mono eller oligoartrit i nedre extremiteterna. Entesit…

…handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med tidig övergång till peroral behandling när patienten är stabil. Mortaliteten är omkring 5…

…är peroral antistafylokockantibiotika hos flertalet, med intravenös start vid feber, uttalad cellulit, immunsuppression eller sepsistecken. Behandlingstider under 14 dygn har i observationsstudier förknippats med fler…

…dermatofyt PCR. Trikoskopi är ett värdefullt stöd men ersätter inte artbestämning. Alla bekräftade fall behöver peroral behandling. Terbinafin är vanligen förstahandsval vid Trichophyton , medan griseofulvin…

…Undvik kombinationspreparat med antimykotikum och glukokortikoid eftersom de kan maskera infektionen och orsaka tinea incognito. Vid utbredd, recidiverande, follikulär eller lokalbehandlingsresistent infektion kan peroral behandling…

…nagelengagemang eller misstanke om resistent dermatofyt. Lokaliserad tinea manuum behandlas med topikalt antimykotikum, exempelvis terbinafin 1 procent en till två gånger dagligen i 2 till…

…visats minska sällsynta allvarliga komplikationer. Peroral antiviral behandling bör övervägas tidigt till ungdomar, vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid…

…behandling med hög responsfrekvens. Kombinationen dexametason, rituximab och cyklofosfamid (DRC) är ett mindre myelotoxiskt alternativ vid låg tumörbörda. Zanubrutinib är en effektiv kontinuerlig peroral behandling…

…diagnostisk eftersom asymtomatiskt bärarskap förekommer. Vid misstänkt klassisk sjukdom ska gastroskopi med flera biopsier från distal duodenum utföras för PAS färgning, immunhistokemi och specifik PCR…

…peroral eller intravenös analgesi, eller procedursedering i förväg. Otillräcklig smärtlindring är det vanligaste skälet till ofullständigt utfört dränage. Genomförande 1. Lokalisera fluktuationens centrum, gärna med…

…ledinfektion talar för att övergång till peroral behandling kan ske tidigt när patienten är stabil och ett lämpligt preparat finns. Kristallartrit behandlas antiinflammatoriskt med kolkicin…

…med kombinationsspray innehållande azelastin och flutikason vid otillräcklig effekt. Peroral antihistamin har sämre effekt på nästäppa och är ett komplement snarare än basbehandling vid persisterande…

…smärta talar för annan eller samtidig diagnos [1]. Diagnosen ställs kliniskt med minst tre av fyra Amsel kriterier: typisk flytning, vaginalt pH över 4,5…

…validering och ska inte ensam styra hembehandling [4]. Initial poliklinisk eller peroral behandling kan övervägas endast inom ett etablerat lågriskprogram med säker uppföljning, pålitlig familj…

…men skriker vid vändning är inte färdigtitrerad. Räkna med att en opioidnaiv vuxen behöver 5–15 mg morfin totalt. Behövs mer än så utan effekt…

…Underskattat. Metoder som Cunningham fungerar bäst helt utan sedering Peroral eller intravenös analgesi Opioid intravenöst titrerat, gärna med antiemetika Lustgas Snabbt anslag och avslag, patienten…

…handläggningskonsekvens Afebril nedre UVI Dysuri, trängningar, frekventa miktioner, ingen feber eller flanksmärta Peroral behandling med urinaktivt antibiotikum, vanligen 7 dygn Febril UVI Feber, frossa, allmänpåverkan…

…i två stora kohorter, med debut från dygn till flera veckor efter injektionen [23, 24]. Antikoagulantia, inklusive warfarin och direktverkande perorala antikoagulantia, behöver i regel…

Sammanfattning Perioral dermatit, även kallad periorificiell dermatit när näsvingar eller ögonregion ingår, är en inflammatorisk ansiktsdermatos med små monomorfa papler, papulovesikler och ibland pustler. Ett…