…sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken, ofta med antibiotikaprofylax. Djupa sticksår , där botten inte kan inspekteras eller spolas ren. Sår med kvarvarande främmande…

…I en retrospektiv serie med 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda patienterna operativ spolning och revision [5]…

…infektion som kräver samordnad handläggning av ortoped, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och vid behov plastikkirurg. Diagnosen kan inte säkert uteslutas med ett normalt CRP eller en…

…klockslag för revision är begränsad, men internationella riktlinjer är samstämmiga om att antibiotika ska ges tidigt [8,9]. Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft…

…utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR används, och ungefär hälften…

…benägenhet att förvärva resistens och orsakar merparten av invasiva infektioner med förvärvad vankomycinresistens [1]. Vankomycinresistens orsakas främst av van genkluster som förändrar glykopeptidernas bindningsställe i…

…stiger kraftigt vid hemodynamisk instabilitet [1]. Omkring 10 till 15 procent av patienterna med bäckenfraktur anländer i chock. I denna grupp har mortalitet omkring 30…

…utan motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk revision, bredspektrumantibiotika med tillägg av ett toxinhämmande preparat, och understödjande…

…lindningen . Indikationer Venöst bensår: cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit. Recidivprofylax efter läkt venöst sår. Efter djup ventrombos med posttrombotiskt syndrom…

…patienten bedömas allergologiskt. Venomimmunterapi är indicerad efter måttlig eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas…

…remission förekommer hos nära hälften av dem som förblir oförklarade [14]. Definitioner och begrepp Klassisk FUO och moderna kriterier Definitionerna har förändrats i takt med…

…För remission eller tydlig förbättring av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara normalvikt. Målet är förbättrad hälsa med en…

…av återfall i samband med belastning, kroppslig sjukdom eller utsättning av behandling. Äldre långtidsdata talar för att färre än hälften uppnår full och varaktig remission…

…nästan en femtedel någon ångestsjukdom. Fyrtioen procent av patienterna med ångestsjukdom uppgav att de inte fick någon aktuell behandling [3]. Resultaten kan inte direkt överföras…

…fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt…

…evidens för remission finns för strukturerade program med initial komplett kostersättning omkring 800 till 850 kcal per dag, följd av stegvis återintroduktion av mat och…

…särskilt vid membranös nefropati, efter samtidig bedömning av trombosrisk och blödningsrisk. Barn med typisk debut efter ett års ålder handläggs annorlunda. Njurbiopsi görs inte rutinmässigt…

…övriga preparat inte når. Uppföljningen sker molekylärt med kvantitativ PCR för BCR Behandlingsfri remission är ett etablerat mål för utvalda patienter. I den prospektiva europeiska…

…på grund av beroende och missbrukspotential [4, 9]. Förloppet är ofta kroniskt och fluktuerande, och läkemedelsbehandling bör fortsätta minst 6–12 månader efter remission eftersom…

…metabol komplett remission, följd av högdosbehandling och autolog stamcellstransplantation. PD 1 hämmare och brentuximab vedotin har centrala roller före eller efter transplantation. Rutinkontroller med upprepade…

…och Crohns sjukdom. Båda är inflammatoriska sjukdomar med ett långvarigt förlopp där perioder av aktivitet kan varvas med klinisk och biokemisk remission. Sjukdomarna behöver särskiljas…

…av fria fettsyror till lever och muskulatur. Måttlig och varaktig viktnedgång kan förbättra både insulinresistens och glukoskontroll, minska läkemedelsbehovet och hos vissa leda till remission…

…med en enstaka inflammatorisk episod och därefter bestående remission. Polycykliskt förlopp, med återkommande skov och perioder av remission. Kroniskt persisterande förlopp, ofta med dominerande destruktiv…

…skov och ibland trots klinisk remission. Prevalensen varierar med population, vårdnivå, definition och sjukdomsaktivitet. I en europeisk individbaserad metaanalys av 2 192 patienter var den…

…ungdomar och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5…

…marginalzonslymfom och vissa former av mantelcellslymfom, har ofta ett långt naturalförlopp. De är vanligen känsliga för behandling men sällan botbara med konventionell systemisk terapi när…

…omkring 90 procent. Införandet av terapeutiskt plasmautbyte reducerade mortaliteten kraftigt. Med modern kombinationsbehandling rapporteras akut mortalitet ofta under 10 procent vid expertcentrum, men populationsbaserade studier…

…remission med läkemedelsbehandling. Sannolikheten minskar tydligt efter flera adekvata behandlingsförsök. Utebliven effekt ska därför inte enbart leda till ytterligare läkemedelsbyten, utan även föranleda omprövning av…

…fem steg, från inhalationssteroid och formoterol vid behov till tillägg av långverkande luftrörsvidgare och biologiska läkemedel vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid akut…

…cellsleukemi och B cellslymfom samt mot BCMA vid multipelt myelom. Behandlingen kan ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom, men kräver noggrann patientselektion…

…episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv typ Depression kan förekomma under graviditet och i samband med förlossningsrädsla…

…En förändring av ANCA nivån ensam är inte skäl att intensifiera behandling. Bakgrund och epidemiologi GPA tillhör de ANCA associerade vaskuliterna tillsammans med mikroskopisk polyangit…

…förstahandsval och ger komplett remission hos den stora majoriteten. Tillägg av rituximab samtidigt med kladribin ökar andelen patienter som blir fria från mätbar kvarvarande sjukdom…

…Efter remission rekommenderas vanligen underhållsbehandling i 24 till 48 månader. Rituximab är förstahandsalternativ, medan azatioprin eller metotrexat är etablerade alternativ. Uppföljningen ska styras av symtom…

…lymfom (ALCL). De flesta har ett aggressivt förlopp och kräver skyndsam utredning och behandling vid ett centrum med erfarenhet av T cellslymfom. Femårsöverlevnaden är omkring…

…föranleda omprövning av diagnosen [1]. PAN är ovanlig. I en polsk populationsstudie var den årliga incidensen 2,4 fall per miljon invånare, med en minskning…

…kritisk cerebrovaskulär sjukdom, svår aortainsufficiens eller aneurysm med interventionsindikation. Om situationen tillåter bör ingreppet göras när vaskuliten är i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre…

…dels substitution med levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av T4:s…

…Det ska inte likställas med remission av typ 2 diabetes. Remission förutsätter tillförlitligt dokumenterad normoglykemi utan läkemedel och används främst efter viktminskning eller annan intervention…

…Bakgrund och epidemiologi Ketosbenägen diabetes definieras av presentation med diabetisk ketoacidos eller spontan ketos hos en patient som inte nödvändigtvis har den kliniska eller immunologiska…

…ingen säker ökning av remission och nästan fördubblad risk för gastrointestinala biverkningar [3]. Förstahandsbehandling av artriten är NSAID i antiinflammatorisk dos, kombinerat med relativ avlastning…

…transplantation och om intensifiering. Att patienten är MRD negativ efter induktion väger tyngre än de flesta baslinjefaktorer, men även MRD negativa patienter har nytta av…

…7 % [2]. Den epidemiologiska uppskattningen försvåras av att många patienter får spontan remission och att lindriga eller övergående fall inte upptäcks. Samtidigt kan myokardit orsaka…

…som remission med fortsatt hög recidivrisk. Prevention efter läkning är en integrerad del av behandlingen. Patofysiologi Neuropati och mekanisk belastning Sensorisk neuropati medför förlust av…

…nedsatt arbetsförmåga och betydande påverkan på livskvaliteten. Incidensen varierar med populationens förekomst av obesitas. I en prospektiv skotsk populationsstudie var incidensen minst 2,65 per…

…immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har en sekundär form [4]. Incidensen uppskattas vanligen till 2 till 4 fall per…

…Akut perikardit diagnostiseras kliniskt när minst två av fyra kriterier föreligger: bröstsmärta, perikardiellt gnidningsljud, typiska EKG förändringar med ST höjning och/eller PR sänkning samt…

…hämmare. JAK hämmare används vanligen efter svikt på biologisk behandling eller när biologisk behandling inte är lämplig, med noggrann värdering av kardiovaskulär risk, malignitetsrisk, trombosrisk…

…Vid intrathorakal lymfadenopati är transbronkiell nålaspiration ledd av endobronkiellt ultraljud (EBUS) förstahandsmetod, med en sammanvägd sensitivitet omkring 84 procent och specificitet nära 100 procent i…

…nydebuterad artrit ska patienten ses av reumatolog inom veckor, inte månader. Behandlingsmålet är remission eller åtminstone låg sjukdomsaktivitet, mätt med sammansatta index som DAS28 eller…

…kvantifiering av proteinuri och njurfunktion ska ingå redan vid diagnos och regelbundet därefter, eftersom lupusnefrit kan vara asymtomatisk. Hydroxiklorokin rekommenderas till nästan alla patienter, med…

…samsjuklighet, sociala begränsningar och förtida död. Under ett år drabbas 20 till 40 procent av personer med kvarstående anfall av någon kroppsskada, exempelvis fraktur, brännskada…

…som ger steroidfri klinisk remission och objektiv inflammationskontroll bör i regel fortsätta långsiktigt. Avgränsning och behandlingsmål Denna artikel gäller vuxna med ulcerös kolit eller Crohns…