…att de upphäver betydelsen av det totala energiintaget [1]. Fysisk aktivitet omfattar både motion och spontan eller vardagsrelaterad rörelse, ibland benämnd aktivitetsrelaterad termogenes utan träning…

…genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför…

…genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför…

…lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning…

…minska mortalitet eller morbiditet saknas. Enligt riktlinjer skall oxygen ges till patienter med syrgassaturation <90%, hjärtsvikt, lungödem och/eller mekaniska komplikationer. En stor svensk studie…

Procedurer Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två…

…gränsvärde. Kombinationen av fysiologi, blödningshastighet, skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad fortsatt blödning är viktigare än en exakt uppskattad blodförlust [1]. Starka…

…ännu en dos. Kronotropt stöd ges som infusion av isoprenalin, adrenalin eller dopamin enligt lokal rutin, och ersätter inte pacing vid uttalad instabilitet. Transkutan pacing…

…vanligen en stor lipidvakuol som upptar huvuddelen av cellen och pressar kärnan mot periferin. Triglycerider lagras efter måltid och kan vid fasta eller fysisk aktivitet…

…leversteatos lindring av obstruktiv sömnapné mindre belastningssmärta och förbättrad rörelseförmåga ökad kondition, muskelstyrka och fysisk funktion förbättrad fertilitet eller menstruationsregelbundenhet minskat hetsätande eller emotionellt ätande…

…eller akut hjärtsvikt. Rutinmässig öppning av en kvarstående ockluderad infarktrelaterad artär hos en stabil och symtomfri patient rekommenderas däremot inte [1,5]. STEMI kriterier och…

…7. Vid titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan…

…stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta — misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri…

…riktade och specifika. Frågan ”Har du ont här, på bröstbenet” är specifik och svaret är ja eller nej. Dessa frågor skall sparas till slutet av…

…oftast med vätsketillskott och inotropt stöd. Kall & våt Indikerar kardiogen chock. Kräver inotropi, vasopressor och eventuellt mekanisk support. Handläggning och behandling av akut hjärtsvikt Den…

…30 % av patienterna inom ett år. Dock kvarstår ofta flacka eller inverterade T vågor och ST förändringar. Vid anterior infarkt sker normalisering hos 10 % av…

HLR Hypertermi och malign hypertermi Definition av hypertermi : Kroppsterperatur 36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger…

…SND är detsamma som noterade under respektive diagnos. Här sammanställes de: Behandling av sinusknutedysfunktion och bradyarytmier Godartad bradyarytmi (vasovagal orsak, vältränade individer) behöver inte åtgärdas…

…identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila, stör patienten minst och sparar armvecket till nästa gång. Armvecket…

…Kirurg, ultraljud först Övriga situationer som talar för operationssal snarare än akutrum: mycket stor eller djup abscess, uttalat sjuk patient med feber och allmänpåverkan, misstänkt…

…överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion i fettväven. Tillståndet kan påverka organfunktion, fysisk funktionsförmåga, psykisk hälsa, livskvalitet och överlevnad…

…Patienter med uttalad typ 2 diabetes, sömnapné eller leverfibros kan ha stor nytta av kirurgi även vid lägre BMI, medan en skör patient med omfattande…

…läkemedelsbiverkan. Stor variabilitet mellan mätningar. Hypertoni under graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig)…

…pleurit eller chylothorax. Terapeutisk tappning: dyspné orsakad av pleuravätska, oavsett etiologi. Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor…

…inte linjärt. Perioder av stabilitet, mindre uppgång och förnyad viktnedgång kan avlösa varandra. Medelvärden från kliniska studier döljer dessutom en stor individuell variation. Vissa återgår…

…tillräckligt för att fastställa diagnosen. Åtminstone kommer ett en eller fåtal differentialdiagnoser kunna isoleras, vilket också är av stor vikt. EKG diagnostiken måste ske systematiskt…

…fasta och seponering av digoxin (digitalis) 48 timmar innan elkonvertering. Sedering Defibrillering görs utan anestesi/sedering (indikationen för defibrillering innebär att patienten är medvetandesänkt eller…

…Prognos Isolerad LAFB betraktas som benign retledningsstörning; 7% progredierar till bifascikulärt block och 3% till totalt AV block. Övrigt Bakre fascikelblock (LPFB – Left Posterior Fascicular…

…måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och uttalad hypoton hyponatremi bör behandlingen däremot inte fördröjas [1…

…determinism. Den beskriver variationen i en viss population och miljö, inte hur stor del av en enskild persons obesitas som är genetiskt orsakad [1,2]…

…står för en stor andel av dödligheten [6]. Hypertoni Obesitas är en viktig orsak till primär hypertoni. Sambandet är starkast vid visceral och perirenal fettansamling…

…25 G, 25 mm 90° 1–2 mL Deltoideus, BMI 35 eller stor arm 23 G, 38 mm 90° 1–2 mL Vastus lateralis, spädbarn…

…Paronyki — incision och dränage 1. Digitalblockad om abscessen är mer än ytlig. 2. För in ett Freer elevatorium, en liten peang eller ryggen av ett…

…för ventrikeltakykardi/ventrikelflimmer och död; stor ischemiutbredning innebär alltsö hög risk. Ventrikeltakykardi kan uppkomma till följd av abnormal/ökad automaticitet, triggad aktivitet och re entry…

…för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum…

…liten mängd — det stör inte cytologi eller HPV analys, men överskott kan störa mikrobiologiska prov. Cytologborste (cervixbroom) eller spatel plus endocervikal borste, och vätskebaserat provrör…

…förutsätter att patienten har spontannystagmus vid undersökningstillfället och att undersökaren är van vid impulstestet; utfört på fel patient eller av ovan undersökare är det opålitligt…

…STEMI/NSTEMI/UA till OMI/NOMI stöds av observationsstudier och klinisk erfarenhet. Studier har visat att en betydande andel av patienterna med akut koronartrombos inte…

…oftast permanenta och vittnar om genomgången stor infarkt. Hjärtinfarkter som kvarlämnar patologiska Q vågor kallas Q vågsinfarkter . I sällsynta fall upplöses tromben (spontant eller via…

…andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom cardiac output (hjärtats minutvolym) är otillräcklig eller upphörd. SCD (sudden cardiac death) : Död till följd av SCA…

…mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall…

…vanligaste orsakerna är mitralstenos och mitralinsufficiens (andra orsaker är aortastenos, hypertoni, hypertrofisk kardiomyopati). Eftersom vänster förmaks bidrag till P vågen utgörs av den senare P…

Kliniska symtom Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär…

…eller funktionellt defekt så att impulsen inte leds genom denna. Aktivering av höger kammare sker via impulser från vänster kammare, och impulsen sprids (helt eller…

…ocklusion vars effekt är avhängig av trombens storlek och form. En stor tromb leder till proximal ocklusion och således större inverkan på lungperfusionen och hemodynamiken…

…hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi…

…höjning ≥ 2 mm med coved typ och negativ T i V1–V2. Tidig repolarisation: J punktshöjning ≥ 1 mm med hack eller slur i inferolaterala avledningar…

…noggrann anamnes och undersökning kan man oftast inringa en eller ett par sannolika diagnoser. Numera görs CT BUK på en stor andel av alla som…

…Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan…

…Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som…

…än 30 gener har identifierats som orsak till dilaterad kardiomyopati och merparten av dessa kodar proteiner i sarkomeren, Z disken eller cellskelettet (Herschberger et al)…

…sterilt och att proverna skickas rätt. Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Indikationer Akut monoartrit där septisk artrit eller…

…och att aldrig kateterisera uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk…

…vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande övervakningsnivå. Trombocyter och ko

…re entryn skickas impulser till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen)…

…svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom…

…eller 5 timmar vid partiell ocklusion. Det föreligger en stor individuell variation i kranskärlens anatomi . Det är logiskt att ju mer myokard som försörjs av…

…som produkten av area och VTI i LVOT. Enligt kontinuitetsekvationen skulle dock slagvolymen kunna beräknas genom att beräkna volymen som passerar mitralisklaffen, trikuspidalisklaffen eller pulmonalisklaffen…

…stelare myokardium desto lägre compliance. Stelheten bestäms bland annat av kammarens geometriska form (en stor volym ger högre afterload och därmed stigande diastoliska tryck), sarkomererna…

…coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt…