…Information, gradvis stegrad fysisk träning och stöd till egenvård utgör basen. Träning är den enda behandling som fått en stark rekommendation i EULAR:s riktlinje…

…information, fortsatt vardagsaktivitet och stöd till återgång i arbete. Sängläge bör undvikas. Vid kronisk ländryggssmärta rekommenderas ett personcentrerat behandlingspaket med strukturerad fysisk träning och, vid…

…ska korrigera alla relevanta kompartment och säkerställa apikalt stöd. Vaginal rekonstruktion med egen vävnad, laparoskopisk sakrokolpopexi eller sakrohysteropexi, uterusbevarande vaginal kirurgi och kolpokleisis är huvudalternativen…

…år eller äldre. Antalet personer i världen med Parkinsons sjukdom ökade från omkring 3 miljoner år 1990 till mer än 6 miljoner år 2015 och…

…utbredning, strukturella förändringar och klinisk sannolikhet. Alla patienter bör erbjudas information, individuellt anpassad träning och stöd till rökstopp. NSAID är förstahandsläkemedel vid smärta och stelhet…

…särskilt i kombination med fibrater eller CYP3A4 hämmare). Måttlig stegring ses vid inflammatoriska myopatier (polymyosit, dermatomyosit), muskeldystrofier, hypotyreos, och vid intensiv träning hos friska individer…

…i vilken miljö som helst, utan tillgång till laboratorium eller bilddiagnostik, och att den därför bygger på observationer som kan göras med syn, hörsel och…

…personer med SLE erbjuds utbildning och stöd till fysisk aktivitet utifrån symtom, samsjuklighet, sjukdomsaktivitet och egna mål [1]. Träning vid stabil SLE med låg eller…

…Vid nedsatt fysisk kapacitet används individuellt graderad konditions och styrketräning. Multimodala program med smärtutbildning, aktivitetsgradering och terapeutisk träning har bättre stöd än isolerade passiva behandlingar…

…genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför…

…smärtstyrd träning förstahandsbehandling, eftersom kirurgi och subakromiell dekompression inte har gett kliniskt betydelsefull merevinst. Akut kraftnedsättning efter trauma, tilltagande funktionsförlust eller utebliven förbättring motiverar kirurgisk…

…genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför…

…luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan [1]. Patienten ska ligga ned. Hastig uppresning kan försämra venöst återflöde och har beskrivits i samband med dödlig anafylaxi. Vid uttalad…

…Tolererade närbesläktade livsmedel och tolererade tillagade former bör fortsätta ätas. Patienter med risk för anafylaxi ska ha en skriftlig akutplan, adrenalinpenna och återkommande praktisk träning…

…ortoser eller tåspridare och riktad träning rimliga förstahandsåtgärder. De kan minska smärta men korrigerar vanligen inte felställningen varaktigt. Kirurgi övervägs vid kvarstående belastningssmärta, skoproblem eller…

…aktivitet Planerad träning samt all vardagsrörelse Kroppsvikt, rörelsemängd, rörelseekonomi, miljö och beteende Vilometabolismen är normalt den största komponenten. Personer med obesitas har i absoluta tal…

…uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå, socialt stöd, kulturellt sammanhang och samsjuklighet…

…infektion och lesioner i sinus cavernosus, tentoriekanten eller orbita. Bilateral pares efter trauma förbises lätt. Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva…

…personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd…

…blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i…

…validerande bemötande, praktiskt stöd och information om vanliga reaktioner. Hjälp patienten att återfå sömn, rutiner, trygghet och kontakt med närstående. Tvinga inte fram en detaljerad…

…klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination med påverkat…

…orsak och vid behov andningsstöd med högflödesgrimma, noninvasiv ventilation eller invasiv mekanisk ventilation. Noninvasiv ventilation har starkast stöd vid akut hyperkapnisk respiratorisk svikt med respiratorisk…

…förmåga att inta läkemedlet med mat, låg ålder eller låg vikt krävs andra regimer. Vid svår gambiense HAT används främst nifurtimox och eflornitin i kombination…

…cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer…

…sällan Listeria monocytogenes och andra gramnegativa bakterier Sen samhällsförvärvad sepsis Debut efter 72 timmar hos barn utanför neonatal intensivvård Kontakt med familj eller kvarstående maternell…

…yngre och oftare kvinnor än patienterna med rosacea [1]. Resultatet kan inte direkt överföras till befolkningen, eftersom lindriga fall ofta handläggs i primärvård eller inte…

…vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi typ 1 kännetecknas dessutom av kataplexi och/eller brist på orexin, även kallat hypokretin, i cerebrospinalvätska…

…upptäcka uteblivna eller försenade injektioner, olämplig bolustidpunkt, insulinöverlappning och felaktiga behandlingsparametrar. Smarta pennor är främst aktuella för personer med typ 1 diabetes eller insulinbehandlad typ…

Sammanfattning Urinvägsinfektion hos barn ska misstänkas vid urinvägssymtom och hos spädbarn eller små barn med feber utan tydligt fokus. Febril urinvägsinfektion betraktas som pyelonefrit tills…

…uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande…

…ofta tillsammans med kognitiv beteendeterapi (KBT) och motiverande samtal, har bäst stöd från litteraturen om centralstimulerande substansbrukssyndrom. Det finns ingen godkänd eller specifikt etablerad läkemedelsbehandling…

…bilden överlappar med handeksem och palmoplantar psoriasis. Diagnosen bör därför bekräftas mykologiskt, i första hand med direktmikroskopi av hudskrap från aktiv fjällning. Svampodling eller dermatofyt…

…Zikavirus RNA har påvisats i bröstmjölk, saliv och urin, men förekomst av RNA är inte liktydigt med smittsamhet. Det saknas övertygande stöd för att amning…

…även kallad Charcot neuroosteoartropati, är en inflammatorisk och destruktiv process i fotens eller fotledens skelett och leder hos personer med perifer neuropati. Diabetes är den…

…sensorineural hörselnedsättning och tinnitus eller lockkänsla. Diagnosen är syndrombaserad eftersom något enskilt diagnostiskt referenstest saknas. Benämningen Ménières sjukdom bör i första hand användas för idiopatisk…

…hela mikroorganismen med mikroskopi eller replikerande agens genom odling. Indirekt diagnostik påvisar värdens immunsvar, vanligen specifika antikroppar i serum eller plasma. Molekylär diagnostik och antigenanalys…

…fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663 slutligt uppföljda patienter med traumatiska lacerationer utvecklade 2,6…

…Serologi med Toxoplasma IgG och IgM är förstahandsmetod vid misstänkt primärinfektion, men isolerat positivt IgM bevisar inte aktuell infektion. Serokonversion eller signifikant titerökning i parade…

…ileus övervägs dessutom rektalt vancomycin. Kontakta kirurg, infektionsläkare och intensivvård tidigt. Recidiv behandlas med fidaxomicin eller vancomycin i nedtrappat pulsschema. Vid upprepade recidiv bör fekal…

…och har stor betydelse för ögats optiska funktion. Typiska skadehändelser är slipning, svarvning, borrning, hamring, svetsning, byggnadsarbete, träarbete och exponering för damm eller växtmaterial. I…

…vanligen med samma bakterie, och bakteriell lokalisation till prostata IIIA Inflammatoriskt CP/CPPS Kronisk bäckensmärta utan etablerad infektion, men leukocyter i prostatasekret, sädesvätska eller urin…

…stöd för ischemi. Vid misstänkt akut koronart syndrom utan ST höjning används högkänsligt troponin i snabba algoritmer med prov vid ankomst och efter 1 eller…

…frakturrisk och kardiometabol risk. En medelhavslik eller nordisk kost med mycket grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn, nötter, fisk och omättade fetter ger bäst samlat stöd för…

…bedömas eftersom de har stor prognostisk betydelse. Stadieindelning görs med PET DT (positronemissionstomografi med datortomografi) eller kontrastförstärkt DT, benmärgsundersökning och klinisk riskvärdering med MIPI (Mantle…

…resultat och samtidigt missa personer som senare avlider genom suicid. En systematisk översikt av prospektiva studier fann otillräckligt stöd för att något enskilt instrument eller…

…1 500 personer per år genom suicid, med en betydande övervikt för män i antalet fullbordade suicid och för kvinnor i antalet suicidförsök och vårdtillfällen…

…metallpartiklar, kosmetika och främmande kropp under ögonlocket. Erosion kan också uppkomma efter avlägsnande av en korneal främmande kropp eller i samband med ögonkirurgi. Kontaktlinsanvändning är…

…eller sporer Termiskt dimorfa svampar Histoplasma , Blastomyces , Paracoccidioides , Talaromyces Miljöform inhaleras och omvandlas i vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides Inhalerade arthrokonidier bildar sferuler i…

…veckor hos personer med omfattande bruk [5]. Psykoedukation och stödjande behandling är förstahandsåtgärder. Vid cannabisbrukssyndrom har motiverande samtal eller motivationshöjande behandling i kombination med kognitiv…

…och en lätt proteinstegring i cerebrospinalvätska eller en subjektiv förbättring av immunterapi räcker inte. Neurografi ska visa förändringar som starkt stödjer demyelinisering i minst två…

…reponibel eller hostimpulsiv resistens i ljumsken. Undersök patienten stående och liggande, med hosta eller Valsalva manöver. Bilddiagnostik behövs främst vid oklar resistens, misstänkt ockult eller…

…hypotalamus och hjärnstam direkt eller via bland annat bed nucleus of the stria terminalis , BNST. Amygdala är särskilt betydelsefull vid avgränsade hot, medan BNST i…

…med infekterad hud eller indirekt via hudflagor på golv, strumpor, skor, handdukar och andra föremål. Hushållssmitta är sannolikt viktigare än enstaka exponering i simhall eller…

…patienter med okomplicerad infektion. Dexametason 6 mg en gång dagligen i högst 10 dagar är basbehandling för sjukhusvårdade patienter som behöver syrgas eller ventilatoriskt stöd…

…etablerad, men tillståndet ligger nära den normala biologiska variationen i bilirubinkonjugering. Många personer med genetisk predisposition har aldrig ikterus eller bilirubinvärden som leder till diagnos…

…hos äldre och diabetiker EKG med högersidiga avledningar Meningit eller subaraknoidalblödning Huvudvärk, nackstyvhet, feber eller åskknallsdebut DT och lumbalpunktion Intoxikation Kolmonoxid hos flera i samma…

…expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I en metaanalys med justerade data var oddskvoten 1,69, och riskökningen sågs…

…och det saknas stöd för att korrekt användning generellt skulle skada kolon. Vid otillräcklig effekt kan prukaloprid eller, beroende på indikation och tillgänglighet, behandling med…

…njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har omkring…