60+ träffar

ArtikelProcedurer
Artärnål

…obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys. Tidigare kärlkirurgi i området. Koagulopati och trombolysbehandling är relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…och upprepade negativa övre luftvägsprov kan sputum, trakealsekret eller bronkoalveolärt lavage övervägas om resultatet får klinisk betydelse. Serologi ska inte användas för rutinmässig diagnostik av…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…ta då blododling och punktera så snart det går. Teknik, provrör och val av ingång beskrivs i ledpunktion. Empirisk antibiotika riktas mot stafylokocker: i Sverige…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…som Lichtenstein men mindre risk för kronisk smärta när tekniken utförs av en erfaren kirurg [5,6]. Laparo endoskopisk teknik bör särskilt övervägas vid bilaterala…

ArtikelNjurmedicin
Peritonit vid peritonealdialys: diagnostik och behandling

…till hemodialys och död. Upprepade eller långdragna episoder kan dessutom skada peritonealmembranet och försämra ultrafiltration och dialyskapacitet [1,3]. International Society for Peritoneal Dialysis, ISPD…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…Virus överförs framför allt genom droppar och direkt eller indirekt kontakt med saliv och luftvägssekret. Smitta gynnas av nära och upprepad kontakt, exempelvis inom hushåll…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…den tidiga forskningen huvudsakligen gällde minnesfunktion, teknisk noggrannhet och användarpreferenser, medan studier av moderna uppkopplade system var få [4]. En systematisk översikt från 2023 identifierade…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…av missade doser, injektionsställen, insulinets kvalitet och, vid pumpbehandling, infusionsset. Ketoner ska mätas vid sjukdom eller kvarstående hyperglykemi. Blodketoner minst 1,5 mmol/L, upprepade…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…24]. Definition och diagnostiska kriterier Definition OSA är en sömnrelaterad andningsstörning med upprepade episoder av partiell eller fullständig obstruktion i de övre luftvägarna under sömn…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensiva läkemedel

…mmHg , rekommenderas för de flesta inledande kombinationsbehandling med ACE hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB) tillsammans med kalciumantagonist av dihydropyridintyp eller tiazid eller tiazidliknande diuretikum, men ACE…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering; gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning. Klassificering av…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…envenomering tills klinisk observation och upprepade laboratorieprov talar emot detta. I Sverige orsakas inhemska bett av huggorm, Vipera berus . Bett av exotiska ormar förekommer framför…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

… De flesta rapporterade patienterna är barn. Barns epidermis är känsligare för kombinationen av långvarig vattenexponering och mekanisk nötning. Barn vistas dessutom ofta stående i grunda…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

Sammanfattning Testosteronbrist, manlig hypogonadism, diagnostiseras först när förenliga symtom eller kliniska fynd förekommer tillsammans med upprepade, otvetydigt låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…med järnöverskott. Utredningen bygger på transfusionshistorik, upprepade ferritinmätningar, transferrinmättnad och kvantitativ MR av leverjärn. Varje enhet erytrocytkoncentrat tillför omkring 200 till 250 mg järn, medan…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…status epilepticus föreligger vid kontinuerliga tonisk kloniska anfall i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning av medvetandet. Behandling ska inledas vid 5 minuter…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall utan att patienten återfår medvetandet mellan anfallen. Fem minuter är den praktiska behandlingsgränsen…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…är temperaturkänsliga anfall den första manifestationen av en genetisk epilepsi, exempelvis SCN1A relaterad epilepsi. Detta bör misstänkas vid tidig debut, långdragna eller upprepade hemikloniska anfall…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital klamydiainfektion: diagnostik och behandling

…symtom eller misstänkt behandlingssvikt. Omprov för att upptäcka reinfektion bör erbjudas efter cirka 3 månader. I Sverige omfattas klamydia av smittskyddslagens regler, vilket innebär kostnadsfri…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…cirkulationspåverkan, försämrad njurfunktion eller synpåverkan, men observera att frånvaro av symtom inte utesluter organskada. Diagnosen bekräftas genom korrekt utförda, upprepade blodtrycksmätningar samt riktad anamnes, status…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall, och feldiagnosen kostar år av onödig läkemedelsbehandling och indraget körkort. Epilepsi förutsätter upprepade…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…börjar oftast under första levnadsdecenniet. I en prospektiv kohort var medianåldern för debut av stelhet cirka 10 år vid kloridkanalmyotoni, jämfört med cirka 5 år…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…Lägre trösklar anges för bland annat nortriptylin och trimipramin, 2,5 mg/kg [2]. Patofysiologi TCA absorberas vanligen snabbt, men antikolinerg hämning av ventrikel och…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…appendicit används vanligen för gangrän, perforation, abscess, flegmon eller purulent peritonit. Definitionerna varierar dock mellan studier och kliniker, vilket påverkar jämförelser av komplikationsfrekvens och antibiotikabehandling…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…diagnos. Opioider har inte visats öka risken för perforation eller abscess vid appendicit, även om evidensen är begränsad [1]. Barnet ska undersökas upprepade gånger. Anamnes…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar för ett…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…vanligt, en av de viktigaste riskfaktorerna för global sjukdomsbörda och kraftigt underbehandlat, och i Sverige når beroendevården uppskattningsvis 20 % av personer med alkoholberoende [3, 5…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad etanolförgiftning…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…manschetter, samt hos patient som inte tolererar upprepade kompressioner (t.ex. uttalad trombocytopeni). Montering och instruktion Välj manschett efter armomkrets ; för smal manschett överskattar trycket…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi, läkemedelsinfusion eller kontrastmedelstillförsel Hudsymtom saknas i ungefär 10 till 20 procent av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…efter blodprovstagning med aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte en etablerad markör för trombosrisk i klinisk praxis…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…albumin, vanligen 8 g per liter avlägsnad ascites. Refraktär ascites kräver upprepade laparocenteser och tidig bedömning för levertransplantation och transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt, TIPS. Spontan…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…av bakteriell infektion. Vid fluktuation eller abscessmisstanke görs incision och dränage. Antibiotika reserveras främst för omgivande cellulit, allmänpåverkan, uttalad infektion eller särskilda riskfaktorer. Definitiv excision…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…justering för alla tillgängliga kovariater. Grundbegrepp: bias, confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter. Om samma studieprincip upprepades…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…trombocytantal. Dessa patienter ska i regel läggas in för täta kontroller och försiktig vätskebehandling. Svår dengue definieras av allvarligt plasmaläckage med chock eller andningspåverkan, allvarlig…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…med upprepade mätningar och dyspnéskattning. Definition och klinisk betydelse Dyspné är en subjektiv upplevelse Dyspné, eller andnöd, definieras som en subjektiv och mångdimensionell upplevelse av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…Alkoholöverkonsumtion Upprepade transfusioner Metabolt syndrom/fettlever Inflammation, infektion, malignitet (akutfasreaktion) Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av anemi för…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i näsan: bedömning och avlägsnande

…eller ett väl genomfört försök misslyckas. Upprepade försök ökar risken för blödning, slemhinneskada, posterior förskjutning och behov av narkos [4]. ÖNH läkare bör handlägga batterier…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…lågt, vanligen 100 mg dagligen och lägre vid uttalad njurfunktionsnedsättning, för att sedan titreras efter upprepade serumuratvärden. Målet är serumurat under 360 µmol/L, och…