60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

Humant koriongonadotropin (hCG) är det hormon som bekräftar graviditet och används vid utredning av utomkvedshavandeskap, missfall och trofoblastsjukdom, samt som tumörmarkör vid germinalcellstumörer. Referensintervall <5…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…Hostan är initialt torr och blir efter några dagar produktiv. Missfärgat sputum är ett uttryck för neutrofil inflammation och deskvamerat epitel, inte för bakteriell infektion…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…hörselnedsättning och granulationsvävnad, liknar extern otit och kronisk otit. Uteblivet svar på adekvat behandling, blodig sekretion, nytillkommen facialispares eller benförstörelse ska därför leda till skyndsam…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…är ett rimligt första livsmedel att eliminera, medan mer omfattande eliminationskost reserveras för uteblivet svar eller särskilda patientpreferenser. Dupilumab är ett alternativ vid otillräcklig effekt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…används för symtomlindring och läkning av refluxesofagit, medan uteblivet behandlingssvar bör leda till förnyad bedömning av symtomens orsak. Fundoplikation kan övervägas hos noggrant utvalda patienter…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…minska antalet onödiga punktioner. Kontrastförstärkt DT hals används vid diagnostisk osäkerhet, uteblivet pus trots stark misstanke, misstänkt spridning till djupa halsrum, atypisk lokalisation eller svårundersökt…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma lokal under ett år. Akillessenan…

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

…med acetylsalicylsyra eller NSAID i kombination med kolkicin i tre månader, och uteblivet svar efter minst en vecka är en prognostisk riskmarkör. Kortikosteroider är andrahandsval…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…inte sjukdomen. Käkclaudicatio och synpåverkan är de mest alarmerande symtomen. Vid PMR ska ett uteblivet, snabbt svar på lågdos kortison föranleda omprövning av diagnosen. Interleukin…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner är etablerad förstahandsbehandling. Intravenöst lorazepam och diazepam är…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…djup retraktion, snabbt tilltagande smärta, peritonit, uteblivet flöde med kräkningar, irreponibelt framfall med ischemi, större blödning samt högflödesileostomi med dehydrering eller njurpåverkan. Högflödesstomi innebär vanligen…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…Tandläkarbedömning är motiverad vid tydlig asymmetri, uteblivet frambrott mer än cirka 6 månader efter den kontralaterala tanden, avsaknad av permanent tand när motsvarande tand på…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea manuum: diagnostik och behandling

…två fötter och en hand syndrom, immunsuppression eller uteblivet svar på korrekt genomförd lokalbehandling. Terbinafin 250 mg dagligen i 2 till 4 veckor är vanligen…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…Behandlingssvaret utvärderas med Lilles modell efter sju dagar, och vid uteblivet svar avbryts behandlingen. Tidig levertransplantation utan föregående nykterhetsperiod har i kontrollerade studier gett kraftigt…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…uteblivet eller kortvarigt svar på adekvat levodopabehandling frånvaro av typiska motoriska fluktuationer och generaliserade levodopautlösta dyskinesier symmetrisk debut eller mycket uttalad axial rigiditet supranukleär blickpares…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…eftersökas. Den kan vara uppenbar, men i en betydande andel fall förblir orsaken oklar. Uteblivet eller otillräckligt insulin, inklusive problem med tillgång till insulin. Insulinpumpfel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom: diagnostik och behandling

…hjärtinfarkt, stroke, läkemedel och utebliven diabetesbehandling är vanliga utlösande faktorer. Behandlingen består primärt av kontrollerad intravenös vätsketillförsel, korrigering av kalium och behandling av utlösande sjukdom…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

Om sinusknutans impuls uteblir ≥2 sekunder föreligger sinusarrest . Utebliven sinusimpuls under <2 sekunder definieras som sinushämning . Hjärtat är konstruerat så att ektopiska foci är kapabla…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensiva läkemedel

…24 timmars blodtrycksmätning vid varierande mottagningsvärden eller misstanke om vitrockshypertoni, maskerad hypertoni, nattlig hypertoni eller utebliven nattlig blodtryckssänkning. Vid bekräftad hypertoni, blodtryck ≥140/90 mmHg …

ArtikelPreklinisk
Numeriska kromosomavvikelser

…De är en dominerande orsak till utebliven implantation och tidig graviditetsförlust och medför hos överlevande ett spektrum från lindrigt penetrerande könskromosomaneuploidi till svår multisystemsjukdom vid…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…parapneumonisk effusion. Tillståndet ska misstänkas vid pneumoni med pleuravätska, utebliven förbättring trots antibiotika eller oförklarad sepsis med ensidig pleurautgjutning. Diagnosen grundas på ultraljudsledd pleurapunktion. Pus…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…mikrovaskulär pares förbättras vanligen inom 6 till 12 veckor. Utebliven tydlig förbättring efter cirka 3 månader, progression eller nytillkomna symtom ska leda till förnyad utredning…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…misstänkt abscess, nacksvullnad, kranialnervspåverkan eller utebliven tydlig förbättring inom 24 till 48 timmar. Kontrastförstärkt DT av temporalben och skalle kartlägger bendestruktion och abscess. MR med…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…perforerad trumhinna [2][4]. Vid utebliven förbättring inom 2 till 4 dagar kan läkemedelstillförseln underlättas med öronveke eller gasväv, medan perorala antibiotika och lokala svampmedel…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…stadium 3, oklar eller snabbt progredierande njurskada, misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, dialysindikation eller utebliven återhämtning. Njurersättande behandling ska inledas vid behandlingsresistent hyperkalemi, svår acidos, lungödem…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en tidsrymd som motsvarar administrationssättets anslagstid. Vid utebliven effekt ska diagnos, dos, administrationsväg och smärtmekanism omprövas…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling, kramper eller utebliven förbättring. Anjongap och osmolalitetsgap kan stödja misstanke om metanol eller etylenglykol, men normala gap utesluter inte sådan förgiftning. Intravenös…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller utebliven nattsänkning (diabetes, njursvikt, sömnapné). Misstänkt hypotoni…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…5,6]. Klinisk förbättring och feberfrihet förväntas vanligen inom 24 till 48 timmar. Utebliven förbättring bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…läkemedelsbehandling. Sannolikheten minskar tydligt efter flera adekvata behandlingsförsök. Utebliven effekt ska därför inte enbart leda till ytterligare läkemedelsbyten, utan även föranleda omprövning av diagnos, anfallsklassifikation…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…finmotorik, missbruk, upprepad utebliven provtagning eller oförmåga att söka hjälp vid avvikande värden talar emot självständig egenvård. En närstående kan i vissa fall utföra provtagningen…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…gett kliniskt betydelsefull merevinst. Akut kraftnedsättning efter trauma, tilltagande funktionsförlust eller utebliven förbättring motiverar kirurgisk bedömning. Frusen skuldra behandlas steganpassat med smärtlindring, intraartikulär kortikosteroidinjektion i…

ArtikelOftalmologi
Bakteriell konjunktivit: diagnostik och behandling

…snabbt återkommande purulent sekretion, trauma, nyligen genomgången ögonkirurgi eller utebliven förbättring kräver skyndsam ögonbedömning. Hyperakut gonokockkonjunktivit och neonatal konjunktivit är akuta tillstånd. Misstänkt klamydiakonjunktivit kräver…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…diabetes och utebliven tidig förbättring innebär sämre prognos. Nytillkomna neurologiska symtom, progredierande pares, bilateral pares, recidiv på samma sida, parotistumör, hörselpåverkan eller utebliven förbättring ska…

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…blåsor, ulceration, petekier, förändringar utanför blöjområdet eller utebliven förbättring inom några dagar ska leda till omprövning av diagnosen. Viktiga differentialdiagnoser är perianal streptokockinfektion, psoriasis, seborroiskt…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…tarmischemi, okontrollerat läckage, nekrotisk vävnad, hemodynamisk instabilitet eller utebliven effekt av perkutant dränage. Efter adekvat infektionskontroll räcker vanligen cirka 4 dygns antibiotikabehandling. Fortsatt feber, leukocytos…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…melena eller hematochezi Utebliven gas och avföringsavgång med kräkning och uppspänd buk: ileus Positivt hCG hos fertil kvinna med smärta: extrauterin graviditet tills ultraljud visat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…kan upp till 3 till 4 veckor behövas, men utebliven förbättring ska i första hand leda till omvärdering av diagnos, perfusion och behov av kirurgi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…8,9]. Vid misstänkt optikusneuropati ges högdos intravenöst metylprednisolon omedelbart. Utebliven eller otillräcklig förbättring inom 1 till 2 veckor, eller fortsatt försämring dessförinnan, är indikation…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…inte rutinmässigt. Riktad utredning görs vid alarmsymtom, oklar diagnos eller utebliven förbättring trots korrekt genomförd behandling. Vid retentiv inkontinens är behandlingen information utan skuldbeläggning, tömning…

ArtikelPreklinisk
Gastrointestinal motilitet och glatt muskelfunktion

…Tonus måste samtidigt kunna upphävas snabbt och koordinerat; utebliven relaxation kan vara lika patologisk som muskelsvaghet. Gastrointestinal glatt muskel: excitation och kontraktion Gastrointestinala glatta muskelceller…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns cellfysiologi och excitations-kontraktionskoppling

…mobiliserbart substrat vid ökad belastning eller begränsad syretillgång, men kan inte långvarigt kompensera för utebliven oxidativ fosforylering. Kardiomyocytens höga kapillärtäthet och myoglobininnehåll är därför funktionellt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…snabb progress, misstänkt djup infektion, uttalad immunsuppression eller utebliven förbättring. Vid minst två recidiv inom tre år kan långtidsprofylax med penicillin övervägas, tillsammans med behandling…

ArtikelEKG-boken
Hur en pacemaker fungerar

…pacemakerns beteende vid låg respektive hög hjärtfrekvens; pacemakerns beteende vid förekomst av egen hjärtaktivitet samt vid utebliven hjärtaktivitet. Dagens pacemakers är fullmatade med algoritmer som…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

…övertygande neurologisk skada av snabbare korrektion, medan utebliven eller mycket långsam korrektion är associerad med hög mortalitet [2,3,4]. Bakgrund och epidemiologi Hypernatremi är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Identifiera läkemedel, njursvikt, alkohol, utebliven måltid, fysisk aktivitet och annan utlösande faktor. Gränsvärden Gränserna nedan används framför allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad och patientens behov…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…kirurgisk orsak, inte för gastroenterit Fekal eller gallfärgad kräkning med uppspänd buk och utebliven gas och avföringsavgång : ileus Blodig kräkning eller kaffesumpsliknande innehåll Huvudvärk, nackstelhet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…Kontrollera alltid interaktioner, leverstatus, njurfunktion, elektrolyter och EKG utifrån preparat. Utebliven förbättring ska utlösa en systematisk omprövning av diagnos, exponering, resistens, infektionsfokus, främmande material och…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…radikulopati, uttalad motorisk påverkan, utebliven effekt efter behandling och inför kirurgi när objektiv svårighetsgradering eller baslinjevärde behövs. Ultraljud kan påvisa förstorad medianusnerv och strukturella orsaker…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…efter icke operativ behandling [5,6]. Beslutet ska därför individualiseras utifrån frakturmorfologi, risk för utebliven läkning, funktionskrav och patientens inställning till operationsrisker. Instabila laterala frakturer…