60+ träffar

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…ospecificerad, F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår aktuell episod, med eller utan psykotiska symtom Bipolär sjukdom Lindrig, medelsvår eller svår depressiv episod Efter förlossning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

…stödjande vård med kylning, paracetamol och vätska; betablockad (esmolol eller propranolol); högdos tyreostatika (tiamazol eller propyltiouracil); jodid, enligt ATA och ETA tidigast en timme efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1- och typ 2-diabetes under graviditet: handläggning

…hypertensiv graviditetskomplikation försämring av retinopati progression eller klinisk manifestation av njursjukdom prematur förlossning stor eller liten fostertillväxt beroende på glukosexponering och placentafunktion skulderdystoci och förlossningsskada…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…efter förlossningen. Tillstånd Definition Graviditetshypertoni sBT ≥140 mmHg och/eller dBT ≥90 mmHg vid två mätningar med 15 minuters intervall. Den aktuella blodtryckskomponenten ska vara…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…De flesta kvinnor insjuknar efter förlossningen. Hjärtsvikt som uppkommer tidigare under graviditeten bör inte automatiskt klassificeras som PPCM. Den kan exempelvis vara en tidigare okänd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…tas tidigt, särskilt vid misstänkt antibiotikaresistens eller behandlingssvikt. Serologi kan vara värdefull efter flera veckors hosta, men måste tolkas utifrån analysmetod och nylig vaccination. I…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…nötkreatur, särskilt i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…fortsatt bilddiagnostik. Nyfödda med kliniska fynd förenliga med kongenital infektion, eller vars mor haft laboratoriestödd infektion under graviditeten, ska utredas tidigt med virologisk provtagning, neurologisk…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…naturalförlopp. Cirka 90 procent av fissurerna ligger i bakre medellinjen. Främre fissurer förekommer framför allt hos kvinnor efter förlossning. En fissur som ligger lateralt, är…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…menopaus, graviditet och förlossning, partnerfunktion, relationskvalitet, sexuell stimulering och graden av autonomi och trygghet. Status och laboratorieprov riktas efter symtom. Genital undersökning är särskilt viktig…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…arbete och fysisk träning är mindre väl kvantifierat än sambandet med förlossning. Risken för recidiv efter rekonstruktiv kirurgi är högre vid mer avancerad preoperativ prolaps…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…v. jugularis interna efter orofaryngeal infektion, pylefebit med infekterad portavenstrombos utgången från ett intraabdominellt fokus, samt pelvin septisk tromboflebit efter förlossning eller gynekologisk kirurgi. Kardinaltecknet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…och immunmodulerande behandling kan ges efter multidisciplinär bedömning. Profylax med lågmolekylärt heparin rekommenderas vanligen vid sjukhusvård om blödningsrisk eller nära förestående förlossning inte talar emot …

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…veckor återstår till beräknad förlossning, men en sen dos är ändå rimlig om tillfället annars missas. Inaktiverat influensavaccin rekommenderas under influensasäsong, vanligen efter graviditetsvecka 12…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…Blödning under graviditet, efter abort och efter förlossning har andra orsaker och handläggs som obstetriska tillstånd. Graviditetstest ingår därför i den första bedömningen när graviditet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…se förvånansvärt beskedligt ut trots svår systemisk sjukdom [3]. Stafylokock TSS postpartum debuterar ofta ungefär en vecka efter förlossningen och kan utgå från endometrium, episiotomi…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…eller CXCR4, varefter virusets RNA skrivs om till DNA av omvänt transkriptas och integreras i värdcellens arvsmassa med hjälp av enzymet integras [1]. Nästan alla…

ArtikelPreklinisk
Förlossningens och laktationens fysiologi

Förlossning och laktation är sammanlänkade neuroendokrina processer där graviditetens uterina quiescens övergår i cervixmognad och synkroniserade kontraktioner, varefter placentaavgångens hormonfall möjliggör riklig mjölksekretion. Oxytocin förstärker…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…graviditetshypertoni [4]. Efter förlossningen kan glukossänkande behandling vanligen avslutas, men kvinnan ska erbjudas glukoskontroll efter 6 till 12 veckor och därefter återkommande screening. Risken för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående eller nylig smittspridning. Inkubationstiden är vanligen 1 till 12…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…direkt slemhinnekontakt vid vaginalt, analt eller oralt sex samt från gravid person till barn under förlossningen. Immunitet efter genomgången infektion är ofullständig, vilket innebär att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…encefalit, neonatal infektion och disseminerad sjukdom. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Reaktivering kan ge kliniska recidiv eller asymtomatisk virusutsöndring. Globalt uppskattas omkring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…Höga värden Graves sjukdom Kvarstående positivitet efter tyreostatikabehandling ger ökad recidivrisk Risk för neonatal hypertyreos vid graviditet genom transplacentär överföring Indikation TRAK beställs vid nyupptäckt…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…före eller under förlossningen Grupp B streptokocker, Escherichia coli, mer sällan Listeria monocytogenes och andra gramnegativa bakterier Sen samhällsförvärvad sepsis Debut efter 72 timmar hos…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…hematogent, neuralt eller direkt mellan celler. Sekundär replikation i målorgan kan ge organspecifik skada, varefter virus utsöndras via exempelvis luftvägar, feces, blod, hud eller genitalsekret…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

Efter återkomst av cirkulation (ROSC / ECMO) Vård efter hjärtstopp inkluderar diagnos av post cardiac arrest syndrome (PCAS) , optimering av ventilation, oxygenering, hemodynamik, antiischemisk behandling, nedkylning…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…användas försiktigt vid uttalad ångest eller panik. Refraktär outhärdlig andnöd hos en döende patient kan motivera proportionerlig palliativ sedering efter specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Andnöd…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Steroidinducerad diabetes: diagnostik och behandling

…typ 1 diabetes, högdosbehandling och inneliggande vård. NPH insulin på morgonen passar ofta glukosprofilen efter en morgondos prednisolon, medan dexametason eller uppdelade steroiddoser vanligen kräver…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

Sammanfattning Leptospiros är en zoonotisk spiroketinfektion som bör övervägas vid akut feber efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…är en heterogen population. Infektionsrisken bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör generellt inte…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…en motståndskraftig vil eller transmissionsform. En oocysta bildas efter sexuell reproduktion hos koccidier och kan behöva sporulera innan den blir infektiv. Hos apikomplexa parasiter är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…påbörjas medan virusreplikationen fortfarande dominerar sjukdomsförloppet. Nirmatrelvir med ritonavir ska startas senast dag 5 efter symtomdebut och är förstahandsalternativ när läkemedelsinteraktioner, njurfunktion och leverfunktion tillåter…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…grovreposition, temporär fotledsöverbryggande extern fixation och senare definitiv fixation när mjukdelarna tillåter detta. Datortomografi utförs efter att längd och grov linjering återställts, enligt principen stabilisera…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…men diskriminering, minoritetsstress, våldsutsatthet och hinder för vård bidrar till ökad psykisk ohälsa, suicidalt beteende och vissa riskbeteenden [1]. Riskbedömning och prevention ska därför utgå…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…en förklaring som ingen längre ifrågasätter. Uppgiften är tvådelad: leta systematiskt efter de få procent som har en allvarlig orsak, och låt bli att utreda…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…att kombinera beteendestöd med läkemedel. Kombinationen ökar långtidsrökfriheten med omkring 80 procent jämfört med sedvanlig vård eller kort rådgivning [1]. För vuxna är vareniklin eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…Pain 2020, PMID 32694387). Smärta är den vanligaste orsaken till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering är viktig…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…lokalisation, karaktär, intensitet, funktionspåverkan och sannolika mekanism, men sök samtidigt efter tidskritiska tillstånd. Självrapporterad smärta är förstahandsmått. Använd numerisk skattningsskala, NRS 0 till 10, eller…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…timmar . Blodtrycket ska vara under 185/110 mmHg före trombolys och under 180/105 mmHg under och upp till 24 timmar efter reperfusionsbehandling. Vid intracerebral…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…spondylartrit. Den ska erbjudas parallellt med medicinsk behandling, även när läkemedelsbehandlingen ger god symtomkontroll. Träningen bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal. Den ska omfatta rörlighet…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…paranoia, psykos, uttalad sedering och olycksfall. Behandlingen är i första hand lugn miljö, verbal avledning, observation och symtomstyrd understödjande vård. Medvetandepåverkan, kramper, fokalneurologi, bröstsmärta, hypoxi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…centrala vid svår diarré. PCR bör inte användas som rutinmässigt kontrollprov efter behandling eftersom parasit DNA kan kvarstå trots klinisk utläkning [1]. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…biomarkörutredning övervägas i specialiserad vård om resultatet förväntas påverka diagnostik, prognostisk rådgivning eller ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12…