35 träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…HIV/AIDS. Varje medicinsk sanning är begränsad i tid och rum. Det vi anser är korrekt och sofistikerat idag kan vara inkorrekt och bortglömt om…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS, uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger ovanför hindret och löser…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…om inte kontraindicerat Huvudända 30–45° Ulcusprofylax Vid ventilatorbehandling, koagulopati eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…dekonditionering, obesitas Vid kronisk dyspné är den kliniskt viktiga frågan inte enbart vad orsaken är utan vad som ändrats just nu . En patient med KOL…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…under 30 års ålder där ≥1 mm är gränsen. ST höjningarna kan dock sträcka sig ända bort till V5R och V6R. Misstanke om högerkammarinfarkt väcks…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…till kärlkatastrof, och uppgiften är inte att sätta rätt namn på smärtan utan att avgöra om den behöver kirurg inom de närmaste timmarna. Två principer…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…Den avgörande frågan är inte vad patienten beskriver utan om det finns ett EKG registrerat under pågående symtom eller inte — hela utredningen syftar till att…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…att ställa en exakt diagnos — den blir ofta aldrig ställd — utan att avgöra vilken av tre mekanismer som är sannolik och hur stor risken är…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…cytostatika, hivinfektion eller transplantation Ofrivillig viktnedgång Nattliga besvär som väcker patienten — talar emot funktionell orsak Debut efter 50 års ålder utan tydlig orsak Nyligen utlandsresa…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…eklampsi tills motsatsen bevisats Känd malignitet eller immunsuppression Debut efter 40 års ålder utan känd orsak Åskknallshuvudvärk före anfallet Utebliven återhämtning inom 30–60 minuter…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…flaggor Åskknallshuvudvärk — maximal intensitet inom en minut. Subaraknoidalblödning tills motsatsen bevisats Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…där barnets BMI jämförs med kurvor som vid 18 års ålder motsvarar vuxengränserna: Viktkategori Iso BMI : Övervikt Iso BMI 25 till under 30 Obesitas Iso…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…förstahandsprov hos personer utan känd hypofysär sjukdom. Vid förhöjt TSH analyseras fritt T4 för att skilja manifest från subklinisk hypotyreos. Vid misstanke om central hypotyreos…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…och tumörrisk. Hos vuxna från cirka 40 års ålder med komplicerad appendicit som behandlats utan operation bör kolon och appendixområde utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…kärlkirurg Debut före 20 eller efter 50 års ålder Svag och ospecifik flagga Utred inte enbart på åldern Den farligaste bedömningen är att avfärda blås…

ArtikelEKG-boken
Högergrenblock (RBBB): Högersidigt skänkelblock

…mycket ovanligt. Isolerat högergrenblock hos vuxna utan andra hjärtsjukdomar är i princip betydelselöst. Högergrenblock korrelerar dock med sämre prognos om andra hjärt kärlsjukdomar föreligger. Inkomplett…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lågt PaCO₂ — oxygeneringsproblem. Typ 2:…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…50 års ålder → ospecifikt men oftast tecken på sekundär huvudvärk. \ Ömma temporalisartärer, tuggclaudicatio → misstänk temporalisarterit (jättecellsarterit) \ Huvudvärk med förändrad karaktär, särskilt om tilltagande…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…1 2% i de flesta befolkningar. Individer med bikuspida aortaklaffar utvecklar symptomatisk aortastenos redan i 60 års ålder. Bikuspida aortaklaffar medför också ökad risk för…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…5 procent. De viktigaste varningssignalerna är: Svår obesitas med debut före 5 års ålder Snabb viktuppgång under spädbarnsår eller tidig barndom Uttalad hyperfagi, bristande mättnad…

ArtikelEkokardiografi
Bedömning av diastolisk funktion med ekokardiografi

…positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de maximala flödeshastigheterna…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…har sannolikt en mural tromb. Förekomst av ekotäta massor på klaffar bör föranleda misstanke om endokardit (massorna utgörs då av vegetationer). Risken för endokardit är…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg/m² oberoende av om diagnostiserad följdsjukdom föreligger. Kirurgi rekommenderas…