…Penetrerande trauma omfattar skador där hud eller slemhinna har penetrerats av exempelvis kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning…

…2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras med facialispares, pyramidbanepåverkan…

…en tydlig överrepresentation av män och av skador i nedre extremiteterna. Patienter som läggs in har ofta långa vårdtider och kan behöva intensivvård och upprepade…

…in Melbourne, Australia. Emerg Med 2013;30:3842. Luna GK, Pavlin EG, Kirkman T, Copass MK, Rice CL. Hemodynamic effects of external cardiac massage in…

…glukan utgör långa glukospolymerer som tvärbinds med andra väggkomponenter. Kitin, en polymer av N acetylglukosamin, förstärker särskilt septa, ärr efter knoppning och områden med hög…

…DQ8 molekyler på antigenpresenterande celler [2]. När dessa peptider presenteras för glutenreaktiva CD4 positiva T celler i lamina propria startar en inflammatorisk kaskad med cytokinfrisättning…

…högra främre, och de båda horisontella båggångarna med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden…

…Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan…

…heterogenitet och byggde huvudsakligen på självrapportering eller föräldrarapportering, vilket sannolikt ger både felklassificering och underrapportering [1]. NREM parasomnier kan kvarstå i vuxen ålder eller mer…

…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…

…trycksår, venösa bensår och andra kroniska sår kräver särskilda vårdprogram och behandlas endast där de påverkar den initiala bedömningen. Bakgrund Sårskador är vanliga i akutvården…

…Rifamyciner hämmar bakteriellt RNA polymeras, medan nitrofurantoin och metronidazol är prodroger som aktiveras genom reduktion i mikroorganismen och skadar DNA och andra makromolekyler [2, 3]…

…och hos små barn är ansikte och huvud relativt vanliga skadeområden. Vuxna får oftare skador på händer och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål…

…fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med etablerad kompetens, men…

…helst innan provtagning och förflyttning. Diagnostiken baseras på rubella RNA med RT PCR i luftvägsprov och på serologi. Rubella IgM kan stödja diagnosen men måste…

…skador framför allt i luftvägar, bukspottkörtel, tarm, lever och gallvägar. Misstänk tillståndet vid återkommande luftvägsinfektioner, långvarig slemhosta, bronkiektasier eller kronisk bihåleinflammation, särskilt i kombination med…

…associerade skador. Vid kvarstående smärta, utebliven radiologisk progression, felrotation eller infektion krävs tidig fördjupad utredning. Bakgrund och epidemiologi Med diafysär femurfraktur avses en fraktur i…

…att patientens fysiologi har normaliserats. Trots återställd cirkulation kan omfattande skador kvarstå eller fortsätta utvecklas i hjärna, hjärta och andra organ. Post hjärtstoppssyndrom Post hjärtstoppssyndrom…

…tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i övergrepp kan hindra berättandet. Vissa personer vill undvika att minnas, medan andra väntar på att läkaren ska fråga…

…oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra skador på hypotalamus, hypofysstjälk eller neurohypofys står för en betydande andel av fallen. Andra orsaker är kraniofaryngiom, germinom, metastaser…

…som låg eller mycket låg på grund av små studier, risk för bias och bristfällig rapportering av skador [2]. Andra systematiska översikter och metaanalyser visar…

…med 2,4 gånger högre incidens hos män. Fall från höjd stod för 71,5 procent av skadorna. Samtidiga skador i nedre extremiteten förekom hos…

…procent av löprelaterade skador [3]. Tillståndet är vanligast hos medelålders vuxna men kan förekomma i alla vuxna åldrar. Hos barn och ungdomar med smärta vid…

…libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk…

…i andra hand för att rädda barnet. Det är aktuellt från graviditetsvecka 20; om graviditetslängden är okänd görs det om livmodern står i nivå med…

…konservativt med puls och blodtryckskontroll samt upprepad bilddiagnostik. Grad III och IV kräver i regel thorakal endovaskulär aortareparation (TEVAR), ofta när andra omedelbart livshotande skador…

…barn och vuxna med rött öga i primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och…

…nervskada eller andra extremitetsskador. En proximal humerusfraktur hos en äldre person är inte enbart ett lokalt ortopediskt problem. I ett svenskt registermaterial med 147 692…

…för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i första hand yrkesmässiga exponeringar inom hälso och sjukvård, tandvård…

…penetrerande skador i thorax, buk, hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande…

…exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen kan då förekomma tillsammans med bäckenfraktur, femurskaftfraktur, knäskada eller andra samtidiga skador. Patofysiologi och kliniskt relevant anatomi Caput…

…livets andra decennium [4]. Smitta sker främst genom direkt hudkontakt och autoinokulation. Virus får tillträde till basala keratinocyter genom små epidermala skador. Nagelbitning, plockande på…

…i sulcus nervi radialis på humerus baksida och därefter passerar genom det laterala intermuskulära septum. Primär radialnervspares förekommer hos omkring 10 procent av patienter med…

…förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med lägre risk [3]. Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på rekreationsnivå, ska därför inte generellt…

…rikligt med vatten, desinfekteras och bedömas avseende behov av tetanusprofylax, antibiotika, kirurgisk behandling, rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin (RIG). Behandlingen får inte fördröjas i väntan på djurdiagnostik…

…kumulativ UV dos. Fysisk aktivitet utomhus ska uppmuntras, men planeras med hänsyn till UV index, tid på dagen, hudtyp och individuell risk. Solstrålning och biologiska…

…vid flera frakturer i olika läkningsstadier, vid fördröjd vårdkontakt och vid andra skador. I studier av barn yngre än 12 månader med femurfraktur hänfördes 16…

…och samtidiga skador på bäcken, ipsilateralt lårbenshuvud eller lårbenshals, knä och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma…

…av en statistiskt säkerställd skillnad i biverkningar visar därför inte att interventionen är säker. Randomiserade data behöver ofta kompletteras med register, farmakovigilans och andra observationsdata…

…Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal rörelse utan att luftväg, ventilation eller cirkulation fördröjs. Halsryggen hålls i ett neutralt…

…i detalj. Anatomi av betydelse för handläggningen Distala radius bär huvuddelen av den axiella belastningen över handleden och bildar led med scaphoideum och lunatum. På…

…utan en dissociativ störning, vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs med video EEG , inte på akutmottagningen, och ska förmedlas…

…Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå kräva klinisk bedömning och…

…vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell…

…Itch (IFSI) delar in kronisk klåda efter hudens utseende [6]: Klinisk grupp Hudstatus Vanliga orsaksgrupper I Primärt inflammerad eller på annat sätt sjuk hud Eksem…

…organismer och ektoparasiter vanligen är leddjur. Preparat som är effektiva mot en grupp saknar därför ofta aktivitet mot de andra. Målorganism Undergrupp eller exempel Typiska…

…och klådan leder till rivning som ytterligare skadar barriären. Kontakteksem Kontakteksem uppstår efter kontakt med ett yttre ämne och delas in i två former [1]:…

…oväntade resultat bör därför verifieras med ett nytt prov och tolkas tillsammans med CD4 procent och klinik. Celltropism och inträde i målcellen HIV:s inträde…

…associerade skador. Revbensfrakturer, pneumothorax, lungkontusion, skapulafraktur, akromioklavikularledsskada och huvudskada kan vara kliniskt viktigare än själva klavikelfrakturen. Mediala frakturer är särskilt associerade med multitrauma. I en…

…och antalet uppfyllda kriterier används som mått på svårighetsgrad [2]. Område Kriterium Nedsatt kontroll Alkohol intas i större mängd eller under längre tid än avsett…

…Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende på population och diagnoskriterier. I en populationsbaserad amerikansk kohort uppfyllde 28,5 procent av personer med tidigare paralytisk polio kriterier…

…r² tolkas som andelen av variationen i den ena variabeln som statistiskt kan beskrivas av den andra. Ett r på 0,5 innebär att endast…

…blodflödet återställs [2,3]. Viabelt myokard är i klinisk mening myokard med kontraktil dysfunktion men bevarad metabol och elektrisk funktion, som har potential att förbättras…

…En initial dos på 15 mg dagligen var i en mindre, öppen randomiserad studie (n = 60) inte sämre än 30 mg dagligen avseende total…

…Lägg skenan på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med fingertopparna : fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över…

…sådan finns. Behandlingen är enteral rehydrering med vätskeersättning, given i små och täta portioner. Barn som kräks kan i regel ändå rehydreras oralt, och en…

…insulinsekretionen och skadar pankreas betaceller. Graft och patientöverlevnad ska dock väga tyngre än metabol optimering. Immunsuppression bör därför inte rutinmässigt ändras enbart på grund av…

…Skadorna beror i hög grad på sådant som går att förebygga: oidentifierad diabetes, hyperglykemi, hypoglykemi, sjukhuserhållen ketoacidos, förskrivningsfel med insulin och onödigt lång fasta [2…

…komminut, öppen och förenad med andra extremitetsskador eller polytrauma. Äldre, vanligen kvinnor, efter fall i samma plan. Frakturen är ofta extraartikulär men metafysärt komminut och…

…en hel berättelse är sann. Intygets uppgift och avgränsning Medicinskt sakkunnigutlåtande Medicinska utlåtanden kan bidra med information om: kroppsliga skador och resttillstånd efter misshandel, tortyr…