60+ träffar

ArtikelNjurmedicin
Polycystisk njursjukdom (ADPKD): diagnostik och behandling

…mekanosensoriska funktioner i primära cilier och andra cellulära strukturer i tubulusepitelet. Nedsatt polycystinfunktion leder till förändrad intracellulär kalciumreglering, ökad cyklisk AMP signalering, epitelcellsproliferation, klorid och…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…har ett brett spektrum från antenatal till Gitelmanlik fenotyp och typ 4 är typiskt förenad med sensorineural hörselnedsättning. MAGED2 relaterad sjukdom ger vanligen svår antenatal…

ArtikelKunskapsbas
CF

…CFTR funktion, vilket bidrar till den stora variationen i organmanifestationer och sjukdomens svårighetsgrad. Det kliniska spektrumet omfattar både klassisk flersystemsjukdom och mer begränsade CFTR relaterade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…HBV DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…behandling eller otillräcklig effekt av sådan behandling. Ge då ett kortverkande preparat i lägsta effektiva dos, titrera till ett överenskommet funktionsmål och övervaka sedering och…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…ärftligheten. Genetiska signaler var anrikade i cerebellum och i gener relaterade till axonutveckling [4]. Systematiska familjestudier visar viss familjär samvariation i debutålder, progression och alkoholrespons…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…toxisk tröskel och nomogram Paracetamolkoncentrationen tolkas inte mot ett normalintervall utan mot Rumack Matthew nomogrammet, som relaterar koncentration till tid efter intag. Behandlingslinjen i det…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…Urinsyra till allantoin Urikas, inaktiv hos människa Rekombinant urikas används som läkemedel [14,18] Urikasgenen (UOX) bär hos människa, schimpans och orangutang en nonsensmutation i…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…relaterat till tarmtömning och/eller förenat med förändrad avföringsfrekvens eller avföringsform, utan påvisbar strukturell eller biokemisk avvikelse. Terminologin har ändrats från "funktionell" till "störning i…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…aberrant saliens. Detta bidrar till vanföreställningar och hallucinationer. Mesokortikal dysfunktion, särskilt reducerad dopaminerg signalering i prefrontal kortex, relateras till negativa symtom och kognitiv funktionsnedsättning. Modellen…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…CRBSI kriterier, mikroorganism, kliniskt förlopp och sannolik alternativ källa. Artikeln avgränsas till infektioner relaterade till centrala venkatetrar hos vuxna, inklusive icke tunnelerad CVK, perifert inlagd…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cystisk fibros-relaterad diabetes (CFRD): diagnostik och behandling

…med svår CF kvinnligt kön CF relaterad leversjukdom upprepade pulmonella exacerbationer systemisk glukokortikoidbehandling enteral eller parenteral nutrition transplantation och behandling med kalcineurinhämmare familjeanamnes på typ…

ArtikelImmunologi
IgG4-relaterad sjukdom: diagnostik och behandling

…tumörliknande svullnad, väggförtjockning eller fibros i nästan vilket organ som helst. Vanliga manifestationer är typ 1 autoimmun pankreatit, IgG4 relaterad kolangit, spottkörtel och tårkörtelinflammation, orbital…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…ofta 30 till 50 år. Ensidig pleuravätska, pleuraförtjockning och nytillkommen bröstsmärta hos en äldre person med möjlig yrkesexponering ska väcka misstanke. Diagnosen bör i regel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…EU godkännande och ska inte användas under graviditet. Det är därför inte ett rutinmässigt alternativ i svensk vård. Antiviral behandling ska prioriteras till patienter med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…Klassificeringen bör därför inte fördröja utredning eller behandling. I journalen kan tillståndet beskrivas som exempelvis ”diabetes vid levercirros, sannolikt hepatogen” och underlaget för bedömningen anges…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…citerad populationsstudie i en vuxen befolkning i nordvästra Spanien har uppskattat prevalensen till cirka 45,5 per 100 000 invånare och incidensen till 4,2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…hyperkalcemi (FHH) med varianter i CASR, GNA11 eller AP2S1 Ärftlig sjukdom påverkar operationsstrategin eftersom multikörtelsjukdom och recidiv är vanligare. CDC73 relaterad sjukdom medför dessutom ökad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…som uppkommer till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina pankreas, endokrin hormonöverproduktion, glukokortikoider och andra…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…i gram resektionsvikt relaterad till kroppsyta, exempelvis Schnurs skala förekomst och svårighetsgrad av bröstrelaterade symtom Kupstorlek är särskilt osäker eftersom storlekar varierar mellan tillverkare och…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…<! /figur:berikning cerebral ventrombos diagnostik och behandling handlaggning Bakgrund och epidemiologi CVT utgör omkring 0,5 till 1 procent av alla strokeinläggningar, men andelen…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelodysplastiskt syndrom (MDS): diagnostik och behandling

…eller lenalidomid. Imetelstat är ett alternativ efter svikt på erytropoesstimulerande behandling där läkemedlet är tillgängligt, men tillgänglighet och subvention i Sverige måste kontrolleras. Vid högre…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…relaterad natriumkanalmyotoni och paramyotonia congenita [1,8]. Nationella uppskattningar av punktprevalensen för samtliga icke dystrofiska myotonier ligger omkring 0,75 per 100 000 invånare i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Normoglykemisk ketoacidos: diagnostik och behandling

…insulinbrist i kombination med ökad aktivitet av glukagon, katekolaminer, kortisol och tillväxthormon. Den låga insulinaktiviteten häver hämningen av lipolys. Fria fettsyror transporteras till levern och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…penetrans. I en kanadensisk kohort hade 10,1 procent dokumenterat järnöverskott och 5,3 procent järnöverskottsrelaterad sjukdom efter upp till tio års uppföljning [5]. Stora…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…Incidensen i Sverige är låg, men den typiska patienten har ofta betydande samsjuklighet relaterad till rökning, alkohol, undernäring och kronisk lungsjukdom. Tobak och alkohol är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…bör erbjudas behandling med direktverkande antivirala läkemedel (DAA), oberoende av fibrosgrad, alkohol eller droganvändning och sannolik risk för reinfektion. Personer med hiv behandlas i princip…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling av…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska undersökningar. Barnet kan vanligen skrivas hem när det återgått till sitt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…mol har i populationsdata varit förenat med tydligt ökad covid 19 relaterad mortalitet vid båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling är därför…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…mekanistiskt och kliniskt skilda tillstånd: 1. Direkt och dosberoende hepatotoxicitet , som vid paracetamolöverdos. 2. Idiosynkratisk DILI , som är ovanlig, oförutsägbar och endast svagt relaterad till…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…2]. I ett japanskt register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var relaterade till akut medicinsk sjukdom. Trettiodagarsmortaliteten…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…relaterade akutbesöken. Endast en liten andel behöver inneliggande vård [1,2]. Åldersfördelningen är bimodal. Hos barn och yngre vuxna dominerar främre blödning från kärl i…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…I till III, medan pessar kan ge omedelbart mekaniskt stöd [2,3]. Kirurgi övervägs när symtomen är tydligt relaterade till en kliniskt verifierad prolaps och…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…REM relaterade fenomen i vakenhet, framför allt kataplexi, sömnparalys och hypnagoga eller hypnopompa hallucinationer. Prevalensen av narkolepsi med kataplexi har i epidemiologiska studier uppskattats till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kolera: diagnostik och behandling

…och avloppshantering ökar risken för utbrott [3]. I Sverige är inhemsk kolera mycket ovanlig. Kliniska fall är i regel reseassocierade eller, mer sällan, relaterade till…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…handläggning. Bakgrund och epidemiologi Behçets syndrom förekommer i hela världen men är vanligast längs den historiska Sidenvägen, från östra Asien via Mellanöstern till Medelhavsområdet. Prevalensen…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…begränsas till 2 till 4 veckor [5]. Behandlingen ska begränsas till det livsmedel och den beredningsform som faktiskt utlöser symtom. Tolererade närbesläktade livsmedel och tolererade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…diabetes eller immunhämmande behandling. De viktigaste manifestationerna är bakteriemi och sepsis, meningit eller meningoencefalit samt maternell, fetal och neonatal infektion. I en global metaanalys uppskattades…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…kutana melanom i dessa populationer är relaterade till ultraviolett strålning och därmed åtminstone delvis möjliga att förebygga [1]. Begreppet keratinocytcancer omfattar främst basalcellscancer och kutant…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…ska därför relateras till en ålders och könsspecifik referenskurva [1]. BMI beräknas som vikt i kilogram dividerad med längd i meter i kvadrat. I Sverige…

ArtikelFarmakologi & dosering
Perorala antikoagulantia: val, dosering och monitorering

…Gault bör användas när dosen relateras till njurfunktion. DOAK ska inte monitoreras med rutinmässiga koagulationsprover, men hemoglobin, njurfunktion, leverstatus, följsamhet och interaktioner ska följas regelbundet…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…relateras till halva den maximala graderade effekten i ett visst system, medan ED₅₀ vanligen är medianen i en fördelning av individuella effekttrösklar. Även TD₅₀ och…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…i hemmet och i sexuella sammanhang. I Euro DEN Plus registrerades 2 013 MDMA relaterade akutbesök bland 23 947 drogrelaterade presentationer under åren 2014 till…

ArtikelPsykiatri
Nya psykoaktiva substanser (NPS): intoxikation och substansbruk

…EKG och behandling av kramper, agitation, hypertermi och andningsdepression. Bensodiazepiner är förstahandsval vid stimulantiaorsakad agitation och kramper. Naloxon titreras till adekvat spontanventilation vid misstänkt opioidpåverkan…