60+ träffar

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…Bröst Kosmetik, mjölkgång, malignitetsdifferential Kirurg eller mammografi Fotsula Djupa loger Ortoped Nära stora kärl, i ljumske eller på hals Blödning, kärlskada, pseudoaneurysm Kirurg, ultraljud först…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…för sjukhuskrävande övre blödning varierar betydligt mellan populationer, ungefär från 47 till 172 fall per 100 000 personer och år. Mortaliteten anges i moderna material…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…blödningens huvudsakliga anatomiska lokalisation. Med SAB avses här främst akut icke traumatisk SAB. Vid aneurysmruptur sprutar blod med artärtryck in i subaraknoidalrummet. Blödningen kan samtidigt…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…fissuren, vid linea dentata Typisk fissur ligger i bakre eller främre medellinjen, är solitär och är förenad med typisk smärtanamnes. Atypisk fissur avviker i lokalisation…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…SPG7, andra recessiva eller mitokondriella sjukdomar, idiopatisk sporadisk vuxendebuterande ataxi Episodisk Kanalopati, migrän, epilepsi, transitorisk ischemi, multipel skleros, metabol sjukdom, intoxikation Klinisk bild och lokalisation

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…fettlobuli i subcutis, medan epidermis och dermis vanligen endast är sekundärt påverkade. Tillståndet ska därför skiljas från dermala nodulära sjukdomar, vaskulit, tromboflebit och andra former…

ArtikelKardiologi
STEMI: diagnostik och akut reperfusionsbehandling

…och därefter fortskridande myokardnekros. Nekrosens omfattning påverkas av ocklusionens lokalisation, kollateralcirkulation, metabolt behov, intermittens i ocklusionen och framför allt tid till reperfusion. Begreppet STEMI är…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…har en slät yta och en kärna som ofta uppvisar håligheter, vilket utgörs av blödningar i tumören. Polypoida myxom brukar orsaka hemodynamiska komplikationer pga obstruktion…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ III (immunkomplexmedierad)

…Fc receptorberoende inflammation. Den kliniska bilden spänner från lokal Arthusreaktion till systemisk vaskulit, artrit och immunkomplexglomerulonefrit. Skadans lokalisation och svårighetsgrad bestäms av antigenbelastning, immunkomplexens fysikaliska…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…viktigaste professionella fagocyterna. Neutrofiler mobiliseras snabbt från benmärg och blod och är särskilt effektiva mot extracellulära bakterier och svampar. Makrofager finns i vävnader, övervakar den…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…6]. Aneurysmet ska skiljas från pseudoaneurysm, som är en täckt ruptur av fria väggen med hög rupturrisk och i regel kräver kirurgi [1,2]. Typiskt…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

Sammanfattning Onormal uterin blödning (abnormal uterine bleeding, AUB) är blödning från livmoderkroppen som avviker från normal menstruation i frekvens, regelbundenhet, varaktighet eller mängd. Tillståndet drabbar…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…retroperitoneal och extern blödning. Negativ e FAST (extended focused assessment with sonography for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…migrän, hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

Sammanfattning Hemoptys innebär blodig upphostning eller blod i sputum från luftvägar eller lunga och måste skiljas från hematemes samt blödning från munhåla, svalg eller struphuvud…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…anastomoser, mot trakea, höger förmak och aorta [4]. De största kirurgiska riskerna är blödning från kollateraler i bakre mediastinum och skada på n. phrenicus, n…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…yngre vuxna dominerar främre blödning från kärl i främre nässkiljeväggen. Hos äldre är samsjuklighet, kärlförändringar och läkemedel som påverkar hemostasen vanligare. Blödningen kan då vara…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…avvika från internationella riktlinjer, varför FASS, regionala riktlinjer och specialiststöd ska användas för preparatval. Bakgrund och epidemiologi Vitaminer är organiska mikronäringsämnen som kroppen behöver i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7 används serologi, i…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva intraarteriell vasodilatation eller ballongangioplastik. Bakgrund och epidemiologi Subaraknoidalblödning innebär blödning i…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…99 x 10^9/L Kräver etiologisk värdering. Spontan allvarlig blödning är ovanlig om trombocytfunktionen i övrigt är normal. Uttalad 20 till 49 x 10^9/L…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…förloppet, medan omfattande blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…den speglar Länk LD (laktatdehydrogenas) Frisätts från sönderfallande erytrocyter och andra celler; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall LD Haptoglobin Binder fritt hemoglobin i plasma…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal yttre blödning. Bokstaven lades till efter erfarenheter från militär traumasjukvård, där man såg att patienter med amputationsskador…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…korrigerbara orsaker: järnbrist, kobalamin och folatbrist, pågående blödning, njursvikt, hemolys och läkemedelseffekter. Den andra är att ge järn, framför allt intravenöst, till patienter med absolut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…i serum eller plasma förstahandsmetod. Från slutet av första sjukdomsveckan kompletteras diagnostiken med IgM och vid behov konvalescentprov samt neutralisationstest. Serologi kan korsreagera med andra…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…intensivvårdsavdelning eller i hemmet. Hemodialys ersätter främst: utsöndring av vatten elimination av urea, kreatinin, kalium och andra dialyserbara ämnen reglering av syra basbalans delar av…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…stroke förekommer. I en systematisk översikt var nyligt kokainbruk associerat med ungefär femfaldigt högre odds för ischemisk stroke, intracerebral blödning eller subaraknoidalblödning [2]. Riskerna påverkas…

ArtikelKirurgi & trauma
Penetrerande trauma: ballistik och initialt omhändertagande

…Skademekanismen skiljer sig från trubbigt trauma genom att skadeområdet ofta koncentreras längs en sårkanal. Samtidigt kan projektiler deformeras, fragmentera, ändra riktning eller skapa sekundära projektiler…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…blödning och samsjuklighet, inte enbart utifrån ett Hb värde. Bakgrund och epidemiologi Begreppet sekundär anemi används på olika sätt. I snäv mening avses anemi vid…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…ingenting Ortostatism, anemi, blödning, arytmi, hypovolemi, läkemedel Akut vestibulärt syndrom och HINTS Akut vestibulärt syndrom är pågående yrsel i dygn med spontannystagmus, illamående, gångovilja och…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…Instabilitet, peritonit, gallfärgade kräkningar, gastrointestinal blödning, palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut leversvikt hos vuxna: diagnostik och behandling

…i Storbritannien och Nordamerika. Andra viktiga orsaker är idiosynkratisk läkemedelsinducerad leverskada, autoimmun hepatit, hepatit B, hepatit A och E, ischemi samt indeterminant akut leversvikt. I…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…förhållandevis begränsad synlig påverkan. Samma patient kan samtidigt vara undernärd, ha skallskada, infektion, gastrointestinal blödning eller vara på väg in i abstinens. De flesta okomp

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…antigen. Från omkring dag 5 är dengue IgM mer användbart. Ett negativt tidigt serologiskt test utesluter inte dengue, och korsreaktioner med andra flavivirus begränsar specificiteten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…ett begränsat trauma, exempelvis tryck från en sko, gång på en främmande kropp, sprickbildning i torr hud eller upprepad belastning under ett metatarsalhuvud. Patienten märker…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…blodförlust, massiv blödning, hemolytiska anemier, aplastisk anemi, hemoglobinopatier och transfusionsmedicinska gränser behandlas inte fullständigt. Produktstyrkor och högsta engångsdoser varierar mellan preparat och kan ändras. Aktuell…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…placentation och huvudsaklig organogenes Andra trimestern 14+0–27+6 Fostertillväxt, organmognad och successivt ökande viabilitet Tredje trimestern Från 28+0 Snabb viktökning och slutmognad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…frisätts från njurarna vid vävnadshypoxi. Hemoglobinkoncentrationen i blodet bestäms av balansen mellan produktion (benmärgsfunktion, järn , B12 och folattillgång, erytropoetinnivå) och förlust (blödning, hemolys, destruktion i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…kortisolbehandling, MR och multidisciplinär bedömning. Bakgrund och epidemiologi Hypofysadenom benämns i WHO:s klassifikation från 2022 hypofysära neuroendokrina tumörer (PitNET). Klassifikationen bygger på adenohypofysär cellinje…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…trauma, steroidbehandling, gastrointestinal blödning där blod i tarmen absorberas och metaboliseras) samt vid dehydrering, oberoende av glomerulär filtration. Kvoten urea/kreatinin används kliniskt för att…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av primär binjurebarkssvikt har uppskattats till 82 till 144 personer per miljon invånare. I…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…rupturerad extrauterin graviditet med pågående blödning och ovarialtorsion. Vid det första avgör tiden till blodstillande kirurgi överlevnaden, vid det andra avgör tiden till detorsion om…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…steg är det direkta antiglobulintestet, som skiljer immunmedierad hemolys från icke immunmedierad och därmed delar utredningen i två helt olika spår. Immunmedierad hemolys omfattar autoimmun…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…blödning, flytning, vulvaförändringar, behandlingssvikt eller smärta som inte typiskt förklaras av slemhinneatrofi. Vid lindriga symtom används i första hand glidmedel vid sexuell aktivitet och regelbundet…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation med syntetiska cannabinoider: klinisk bild och behandling

…samt protrombinkomplexkoncentrat vid livshotande blödning [5,6]. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Syntetiska cannabinoidreceptoragonister är laboratorieframställda substanser som aktiverar cannabinoidreceptorer. I litteraturen används bland…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…eller biokemisk avvikelse. Terminologin har ändrats från "funktionell" till "störning i tarm hjärn interaktionen" för att betona det dubbelriktade sambandet mellan tarmen, inklusive immunsystem och…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…cirkulationsstöd ska inte användas rutinmässigt till alla. Impella CP minskade 180 dagarsmortaliteten i en selekterad population med STEMI och kardiogen chock, men ökade blödning, extremitetsischemi…

ArtikelReumatologi
Kryoglobulinemisk vaskulit: diagnostik och behandling

…kreatinin, urinanalys och komplement ingår i basutredningen. Hudbiopsi från en färsk purpuralesion kan visa leukocytoklastisk vaskulit. Njurbiopsi är indicerad vid misstänkt glomerulonefrit och visar oftast…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…fötter [2]. En pediatrisk översikt anger att över 40 procent kan vara drabbade i vissa populationer under livets andra decennium [4]. Smitta sker främst genom…