…orsak, men den diagnostiska uppgiften är omvänd mot vanligt: att utesluta det som dödar inom timmar innan man ägnar tid åt att förklara smärtan. Anamnesen…

…och annan inflammatorisk sjukdom aktivt utesluts. Klassifikationskriterier är utvecklade för forskning och ska inte ensamma användas som diagnostiska kriterier [1]. Akut handläggning styrs av hotad…

…1]. Diagnosen är klinisk. Behandlingen får aldrig fördröjas i väntan på provtagning eller fullständigt uppfyllda diagnostiska kriterier. Adrenalin intramuskulärt i lårets anterolaterala del är förstahandsbehandling…

…hjärtsvikt, konfusion eller falltendens. Den diagnostiska utredningen bygger på tre pelare: erytrocyternas medelvolym, retikulocyttalet och järnstatus. Mikrocytär anemi med lågt ferritin talar för järnbrist och…

…från medelsvår eller svår depressiv episod respektive recidiverande depression, vilka klassificeras separat. Organiskt förstämningssyndrom och schizoaffektivt syndrom av depressiv typ utgör ytterligare närliggande diagnostiska kategorier…

…förklarar symtomen. Prevalensen i befolkningen är omkring 2 till 3 procent, men uppskattningen påverkas av vilka diagnostiska kriterier som används [1]. Diagnosen är klinisk. ACR…

…den påverkade sidan. Diagnosen är i första hand klinisk och bygger på anamnes, cover test med prismamätning i diagnostiska blickriktningar, bedömning av ögonmotilitet, Bielschowskys huvudlutningstest…

…för all nedstämdhet. Diagnostiskt sammanhang Exempel i klassifikationen Enstaka depressiv episod Depressiv episod, ospecificerad, F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår aktuell episod, med eller…

…axonal skada. Ett normalt anti GM1 IgM utesluter inte MMN. Cerebrospinalvätska och nervavbildning är stödjande, inte diagnostiska, undersökningar. Intravenöst immunglobulin (IVIG) är förstahandsbehandling. Vanlig induktionsdos…

…efter utsättning och systematisk uteslutning av alternativa orsaker. Det finns ingen validerad diagnostisk biomarkör för rutinbruk [1,2]. Kliniskt signifikant DILI föreligger vanligen vid något…

…fungerar som mellanvärdar. WHO IWGE rekommenderar att cystisk och alveolär echinokockos betraktas som två separata sjukdomar med skilda diagnostiska och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos…

…Prevalensen är högre hos medelålders och äldre personer och har uppskattats till omkring 10 procent bland personer som är 50 år eller äldre [2,3…

…hypoglykemi, intoxikation och encefalit kan imitera TGA. MR hjärna är förstahandsundersökning vid diagnostisk osäkerhet. En akut MR kan identifiera stroke, medan typiska millimeterstora hippocampuslesioner vid…

…bland vita, men registerbaserad kodning utan individuell diagnostisk validering medför betydande risk för felklassificering [2]. Äldre fallserier domineras tydligt av medelålders och äldre män. I…

…hypotoni [1,2]. Hos vuxna definieras ambulatorisk hypertoni enligt etablerade europeiska gränser som medelblodtryck minst 130/80 mmHg under 24 timmar, minst 135/85 mmHg…

…Medellinjen 2 cm nedanför naveln är ett alternativ i den kärlfattiga linea alba, men förutsätter tom urinblåsa och används sällan vid stor ascites. Diagnostisk paracentes…

…Behçets syndrom förekommer i hela världen men är vanligast längs den historiska Sidenvägen, från östra Asien via Mellanöstern till Medelhavsområdet. Prevalensen varierar kraftigt mellan populationer…

…alla leukemier, drabbar framför allt medelålders män och har en median ålder vid diagnos kring 55 till 60 år med en tydlig manlig övervikt. Den…

…ofta smärtfria hudsår efter vistelse i endemiskt område samt vid långvarig feber, splenomegali och cytopenier hos personer som har bott eller rest i Medelhavsområdet, Mellanöstern…

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

…Indikationen bekräftas med koronarangiografi och, vid kronisk sjukdom eller angiografiskt medelsvår stenos, genom påvisad myokardischemi eller invasiv fysiologisk bedömning med fraktionell flödesreserv (FFR) eller instantaneous…

…aerob och anaerob odling, resistensbestämning och vid behov svampdiagnostik, histopatologi eller molekylär diagnostik. Pyogen leverabscess kräver omedelbar antibiotikabehandling mot gramnegativa tarmbakterier, streptokocker och anaerober samt…

…det aktuella testutfallet har vägts in. Förändringen från pretest till posttest beror både på testresultatets diagnostiska informationsvärde och på utgångssannolikheten. Samma positiva testresultat kan därför…

…ofta med utstående ytteröra. Vätska i mastoidcellerna på datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MR) är inte i sig diagnostiskt, eftersom sådan vätska är vanlig även vid…

…diagnos. Melanom, skivepitelcancer, basalcellscancer och aktinisk keratos kan efterlikna seborroisk keratos. Biopsi eller fullständig excision bör göras vid diagnostisk osäkerhet, förändring, asymmetri, flera färger, blåsvarta…

…vissa antikoagulantia. Rutinmässig preoperativ provtagning hos en asymtomatisk patient utan blödningsanamnes har låg diagnostisk nytta och kan ge falsk trygghet eller onödiga utredningar [3]. Ett…

…diagnostik behöver frågan även ange indexdiagnostik, referensstandard, avsedd klinisk roll och var i vårdförloppet testet ska användas. För prognos anges population, prognostisk faktor eller modell…

…kliniskt viktig eller fri från systematiska fel. För diagnostiska test måste testresultatet tolkas utifrån sannolikheten före testet. För riktlinjer måste rekommendationens styrka skiljas från evidensens…

…gruppnivå beskriva genetisk benägenhet, men har ännu begränsad klinisk nytta för diagnostik eller val av behandling hos en enskild patient [3 5]. Monogen och syndromal…

…Gordon Guyatt, David Sackett och kollegor under början av 1990 talet en pedagogisk och klinisk modell där patientmötet genererar frågor som följs av sökning, kritisk…

…förenlig buksmärta, lipas eller pankreasspecifikt amylas över tre gånger den övre referensgränsen och typiska bildfynd. Vid diagnostisk osäkerhet används främst DT, medan ultraljud, MRCP eller…

…öppning och är ofta fastare. Diagnosen är i regel klinisk. Ultraljud kan användas vid diagnostisk osäkerhet, djup eller stor förändring, atypiskt läge eller oklar relation…

…000. CMT1A utgjorde 40,9 procent av fallen. Medelåldern vid diagnos var 34 år, vilket illustrerar att diagnosen ofta ställs långt efter symtomdebut [2]. En…

…noggrann anamnes, vittnesuppgifter och om möjligt videofilm från anfallet. EEG och magnetresonanstomografi stödjer klassifikation och etiologisk diagnostik, men ett normalt resultat utesluter inte epilepsi. Efter…

…differentialdiagnoser och rehabilitering. Diagnosen är i regel klinisk. Ultraljud eller MR behövs främst vid diagnostisk osäkerhet, avvikande förlopp eller inför kirurgi. Bilddiagnostiska förändringar är vanliga…

…av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8]. Kranskärlsengagemang vid aortadissektion…

…kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras för diagnostisk osäkerhet, misstänkt dolt bråck och femoralbråck [1]…

…och DT thorax används vid kvarstående stark misstanke trots negativ röntgen, komplikationsmisstanke eller diagnostisk osäkerhet. Mikrobiologisk provtagning bör styras av svårighetsgrad och om resultatet kan…

…000–58 000 nyfödda , medan CVID uppskattas förekomma hos cirka 1:25 000–50 000 . Siffrorna påverkas av diagnostisk tillgänglighet, populationsgenetik, konsangvinitet och införande av…

…Bördan är kraftigt ojämnt fördelad, med högst dödlighet i låg och medelinkomstländer där tillgången till effektiva andrahandsantibiotika samtidigt är sämst. Resistensövervakning bygger på tre parallella…

…4 veckors mellanrum. PCR från prov taget i botten av ett eschar har betydligt högre diagnostiskt utbyte än PCR från blod vid fläckfeberrickettsios. Serologi kan…

…godkänd indikation måste kontrolleras. Utbredd, terapiresistent eller snabbt recidiverande sjukdom bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, genomgång av följsamhet och ställningstagande till bakomliggande immunosuppression, särskilt HIV…

…mikrotrauma i samband med arbete eller idrott, och drabbar därför övervägande medelålders män i knäande eller stödjande yrken. Staphylococcus aureus orsakar omkring 80 procent av…

…Ultraljud visar vanligen dåligt avgränsade hypoekogena områden med låg kärlteckning. Vid diagnostisk osäkerhet kan tyreoideascintigrafi visa lågt eller upphävt upptag, till skillnad från Graves sjukdom…

…okomplicerad presentation. Slätröntgen används vid misstanke om höftartros, fraktur eller annan skelettpatologi. Ultraljud eller MR är motiverat vid diagnostisk osäkerhet, tydlig abduktorsvaghet, trauma, utebliven förbättring…

…bakteriella fallen [2]. Skattningarna varierar med population, provtagningsmetod och diagnostiska kriterier. Vanliga bakterier är: Hos barn: icke typbar Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae och Moraxella catarrhalis…

…1]. Rapporterad prevalens varierar mellan omkring 20 och 133 fall per miljon invånare. Skillnaderna återspeglar sannolikt varierande diagnostiska definitioner, underdiagnostik och geografiska skillnader. Kvinnor drabbas…

…saltbelasta). SURF:s protokoll använder i stället balanserade isotona kristalloider [4, 32]. Ge normal diagnostisk dos, inte godtyckligt reducerad dos, vid intravenöst kontrastmedel. Vid intraarteriella…

…Registry of Acute Aortic Dissection, IRAD, var medelåldern 63 år och 65,3 procent var män [8]. Hypertoni är den vanligaste riskfaktorn. Andra riskfaktorer är:…

…klassisk flersystemsjukdom och mer begränsade CFTR relaterade tillstånd, exempelvis kronisk pankreatit utan diagnostiskt svettest eller klinisk lungsjukdom. Störd salt och vätsketransport CFTR reglerar mängd och…

…under det första levnadsåret, medan medelåldern vid diagnos var 22 år [5]. Diagnostisk fördröjning på mer än ett decennium är vanlig, framför allt eftersom barnet…

…10 och 35 års ålder. I en populationsbaserad studie från Minnesota var medelåldern 22,7 år och incidensen högre bland kvinnor, med en kvinnlig dominans…

…befolkningsgrupper. Migration och ökad tillgång till genetisk diagnostik gör att FMF numera behöver övervägas även i länder där sjukdomen traditionellt betraktats som sällsynt [1]. Nedärvningen…

Sammanfattning Jättecellsarterit är en granulomatös vaskulit i medelstora och stora artärer som nästan uteslutande drabbar personer över 50 år. Sjukdomen omfattar både kraniell arterit och…

Sammanfattning Polyarteritis nodosa (PAN) är en sällsynt, nekrotiserande vaskulit som främst angriper medelstora och små muskulära artärer. Sjukdomen orsakar per definition inte glomerulonefrit eller typisk…

…i endemiskt område, konsumtion av opastöriserade mjölkprodukter eller yrkesmässig kontakt med djur, abortmaterial eller Brucella kulturer. Viktiga endemiska områden är Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, delar av…

…följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska eller sårbotten rekommenderas vid atypisk bild…

…Intakta blåsor bör i regel lämnas kvar. En medelstark lokal kortikosteroid kan övervägas kortvarigt vid tydlig kvarstående inflammation, men underlaget specifikt för badhusfötter är begränsat…

…en tredjedel vardera i Amerika, Medelhavsområdet och västra Asien från Mellanöstern till Centralasien [2] Malaria Mycket utbredd Tropiska och subtropiska områden; flest dödsfall bland barn…

…Medelartärtrycket kan aktivt hållas inom ett målområde med nedre gräns 75 till 80 mmHg och övre gräns 90 till 95 mmHg under 3 till 7…