…inte en administrativ rensning. Prioritera läkemedel utan indikation, läkemedel som orsakar eller förvärrar symtom, preparat med stor risk för allvarlig skada och preventiva behandlingar vars…

…syrgas undanhålls. Bleomycinbehandling i anamnesen: hyperoxi ökar risken för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning : syrgas förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen…

…Akut svår balansstörning utan nystagmus: HINTS är inte tillämpligt. Bedöm gång och bålstabilitet och utred central genes. Akut vestibulärt syndrom orsakas ofta av akut unilateral…

…inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion kontraindikation för AKS…

…diuretika vid hypotension, ge försiktig vätska vid hypotension utan stas, använd noradrenalin vid kvarstående hypotension och behandla höggradigt AV block med temporär pacing [1, 3…

…en miljö där bakterier kan växa. Infektionen orsakar i sin tur slemhinnesvullnad, granulationsvävnad och fibros som förvärrar obstruktionen. Därmed uppstår en cirkel av stas, inf

…tillväxt utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom. Antimikrobiella läkemedel verkar inte enbart mot den avsedda patogenen. Koncentrationer i tarm, hud och slemhinnor hämmar känsliga delar av…

…andningsljud, halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos: dekomprimera före röntgen Esofagusruptur Kräkning följt av smärta, subkutant emfysem DT thorax med peroral kontrast Perikardit med tamponad Lägesberoende smärta…

…ischemiskt myokardium kallas kolletarala kärl. Genom sådana kärl kan ett ischemiskt område försörjas av två kranskärl som dessutom kan vara sammankopplade. Kollateral cirkulation är oerhört…

…cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom…

…ska övervägas vid akut eller oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3…

Sammanfattning Hypertermi innebär förhöjd kroppstemperatur utan höjd hypotalamisk börvärdesnivå. Värmeslag är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med…

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

…Definitioner och begrepp Begrepp Innebörd Subjektiv kognitiv störning Upplevd försämring av minne eller andra kognitiva funktioner utan objektivt påvisbar nedsättning Lindrig kognitiv störning (MCI) Objektivt…

…barnsjukvården och en av de vanligaste orsakerna till förvärvad hörselnedsättning hos förskolebarn. Det centrala kliniska problemet är inte vätskan i sig utan den ledningshinder som…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…förvärvad resistens mot i princip alla vanliga beta laktamantibiotika. Ett positivt MRSA prov kan representera bärarskap, lokal infektion eller invasiv infektion. Handläggningen styrs därför av…

Sammanfattning Paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH) är en förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att…

…eller graviditet kan ge lågt Hb utan motsvarande minskning av erytrocytmassan. Dehydrering kan maskera en anemi. Inflammationsanemi är en av de vanligaste anemiformerna hos sjukhusvårdade…

…även hos personer utan immunbrist [2]. Europeiska fall är oftast förknippade med tidigare boende eller resa i endemiskt område. En systematisk sammanställning av 109 europeiska…

…sjukdom ibland ett eller två decennier. Neurocysticerkos är en av de viktigaste förebyggbara orsakerna till förvärvad epilepsi i endemiska områden. Den exakta globala sjukdomsbördan är…

…till ett enskilt gränsvärde [3]. Den avgörande gränsen mot demens är inte ett visst testresultat utan graden av funktionspåverkan. Vid lindrig kognitiv störning klarar personen…

…och inför utskrivning. Självskadebeteende utan suicidal avsikt är ett annat fenomen än suicidförsök, med andra funktioner (framför allt reglering av outhärdliga affekter), men det ökar…

…eller utan DT påvisad skada Måttlig 9 till 12 Betydande risk för intrakraniell lesion och försämring Svår 3 till 8 Koma, vanligen behov av intubation…

…skillnad från värmevallningar tenderar genitourinära symtom att kvarstå eller förvärras utan behandling [5]. Sömnproblem rapporteras av omkring 40 till 56 procent under peri och postmenopaus…

…från 0,04 procent före 20 års ålder till 2,87 procent från 80 års ålder [2]. En annan sammanställning av 42 populationsbaserade studier fann…

…vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som är viktigast att behandla, inte enbart av förväntad viktnedgång…

…utan hereditet ska förvärvad C1 inhibitorbrist övervägas och C1q analyseras. HAE med normal C1 inhibitor kräver specialistutredning, ofta med genetisk analys och systematisk uteslutning av…

…utan andningsapparat, och dykarlungödem vid dykning med tryckluft eller rebreather. Fysiologiskt rör det sig om samma process, och den engelska terminologin används inkonsekvent, vilket försvårar…

…förbättra den kronotropa responsen, även om betablockerare samtidigt försvårar bedömningen (Brubaker och Kitzman, Circulation 2011). Bland personer utan hjärtsvikt kan beta blockare, amiodaron och digitalis…

…veckor Lindrig rinit Normal sömn och normala dagliga aktiviteter, utan uttalad besvärsupplevelse Måttlig till svår rinit Minst ett av följande: sömnstörning, nedsatt arbete eller skolprestation…

…utan ett fenotypiskt utfall av organism, läkemedel, dosering och infektionsmiljö. Begrepp, avgränsning och klassifikation Antimikrobiell resistens är en ärftlig eller stabilt vidmakthållen minskning av en…

…göras före antibiotika när barnet är stabilt och meningit misstänks. Den är särskilt angelägen vid neurologiska symtom, kritisk sjukdom, positiv blododling eller sen sepsis utan…

…variation och asymtomatiskt bärarskap till reproduktionsproblem, medfödda syndrom och klonalt driven cancersjukdom. Fenotypen avgörs inte bara av förändringens storlek utan även av brottpunkter, geninnehåll, doskänslighet…

…ska starta på misstanke utan att invänta provsvar [1, 2, 7]. Ta kortisolprov och övriga prover, ge sedan hydrokortison intravenöst före eller samtidigt med tyreoideahormon…

…efter extravasering av infusionsvätska och efter extrem fysisk ansträngning. Ett åtsittande gips eller ett cirkulärt bandage kan utlösa eller förvärra tillståndet utan att någon primär…

…bild av förloppet: medianhostan varar omkring två och en halv till tre veckor, vilket är två till tre gånger längre än vad de flesta förväntar…

…kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd, och att göra det utan att utsätta friska barn för onödig strålning, onödig kirurgi och onödig inläggning…

…av nästäppa. Detta skiljer den perenna formen tydligt från pollenallergin, där nysningar, klåda och rinnsnuva står i förgrunden. Nästäppan är ofta konstant, växlar sida, förvärras…

…eftersom de kan förvärra hypotension, saltförlust och akut njurskada [1,3]. Bakgrund och epidemiologi Bartters syndrom är inte en enda sjukdom utan en genetiskt heterogen…

…klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska…

…Svår depression kan förekomma med eller utan psykotiska symtom. Psykotiska symtom omfattar hallucinationer och vanföreställningar och kan förekomma som en del av en svår depression…

…och klassifikation Divertikel, divertikulos och divertikulit En kolondivertikel är en förvärvad utbuktning av mukosa och submukosa genom svaga punkter i tarmväggens muskellager. I västvärlden rör…

…tio år och utan anfallshämmande läkemedel i minst fem år [1]. Begreppet utläkt innebär inte att återfallsrisken alltid är noll. Prevalensen av aktiv epilepsi ligger…

…trombocytos och förvärvat von Willebrands syndrom. Progression till post ET myelofibros. Transformation till akut myeloisk leukemi. I en aktuell sammanställning uppskattades förekomsten av arteriell trombos…

…venöst utan krav på fasta, och tidpunkt på dygnet har begränsad klinisk betydelse för fritt T4 till skillnad från vissa andra hormoner. Vid monitorering av…

…HCV visar genomgången eller aktuell infektion och ska följas av kvantitativt HCV RNA. Vid misstänkt nyligen förvärvad infektion ska HCV RNA analyseras även om anti…

…i allmänpopulationer. Nyligen förvärvad HSV 2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma sexuella riskfaktorer, men genital…

…Förbehandlingsresistens: resistens påvisas före insättning eller återinsättning av behandling. Den kan vara överförd eller härröra från tidigare antiretroviral exponering. Förvärvad resistens: mutationer selekteras under pågående…

…infektionsrisk. Syndromets omfattning är inte enhetlig utan beror på hjärtstoppets längd och orsak. Två patienter med ROSC kan därför ha helt olika grad av neurologisk…

… förvärras inte av aktivitet Paracetamol eller NSAID, få dagar per månad Migrän utan aura Unilateral, pulserande, måttlig–svår, förvärras av aktivitet 4–72 timmar Illamående…

…ILD) som orsakas av inhalation av ett antigen hos en mottaglig individ. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samlad bedömning av exponering…

…medfödd isolerad GnRH brist, med eller utan nedsatt luktsinne förvärvad organisk hypotalamus eller hypofyssjukdom funktionell hypogonadism utan påvisbar destruktiv skada iatrogen suppression, framför allt genom…

…REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av parkinsonism klassificeras som Lewybodydemens. Demens som debuterar senare hos en…

…vanlig som högersidig spalt [1]. Omkring 70 procent av läppspalt med eller utan gomspalt betraktas som icke syndromal. För isolerad gomspalt är andelen icke syndromal…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…sällan en enskild defekt utan summan av hinder längs cykeln [2,3]. Steg i cykeln Exempel på tumörens flyktmekanism : : Frisättning av antigen Låg mutationsbörda och…

…NGS) av tumörvävnad eller cirkulerande tumör DNA [3,4]. Förvärvad resistens är regel vid avancerad sjukdom och uppstår genom sekundära mutationer i målet, aktivering av…

…personer utan ITP [7]. Riskbedömningen får därför inte reduceras till trombocytantalet, särskilt inte hos äldre, efter splenektomi eller vid tidigare trombos. Patofysiologi ITP orsakas av…

…giftorm kan vara ett torrt bett utan venomöverföring. Omvänt kan ett till synes obetydligt bett orsaka allvarlig systemtoxicitet, särskilt efter bett av vissa exotiska arter…