60+ träffar
…helst kompletterad med mobilfilm. Fastställ om händelsen sannolikt var epileptisk, om anfallet hade fokal, generaliserad eller okänd start, och om det fanns en akut provocerande…
…förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är fullständig anfallsfrihet utan oacceptabla biverkningar. Anfallskontrollen ska samtidigt förenas med bevarad…
…anfall är återfallsrisken hos vuxna cirka 21 till 45 procent under de första två åren. Risken är högre vid tidigare hjärnskada, epileptiform aktivitet på EEG…
…är att ökad trigeminal sensorisk stimulering och reflexblinkning kan bidra till sjukdomsuttrycket hos en predisponerad person [2]. Parkinsonism, tardiva syndrom och fokala hjärnskador kan v
Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…
Sammanfattning Leverabscess är en fokal infektion i leverparenkymet som oftast är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber…
Definition och klinisk betydelse En lungnodul är en rundad eller oregelbunden fokal förtätning som är högst 30 mm i diameter. En förändring större än 30…
…fokala neurologiska eller retinala symtom som varar kortare än 24 timmar. En vävnadsbaserad definition anger i stället övergående neurologisk dysfunktion orsakad av fokal ischemi utan…
…trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande struktur, samt vid svårläkta, infekterade eller återkommande inflammerade sår. Kartlägg skademekanism…
…divertikulit är en inflammation som utgår från en eller flera divertiklar (peridivertikulit) och sprider sig till tarmväggen och det omgivande fettet (fokal perikolit) [1,4]…
…och atypisk karcinoid, med 2 till 10 mitoser per 2 mm² och/eller fokal nekros. Småcellig lungcancer och storcellig neuroendokrin cancer är biologiskt och behandlingsmässigt…
…begränsad och riskbedömningen måste individualiseras [7,8]. Efter genomgången akut Q feber ska risken för persisterande fokal infektion bedömas. Särskilda riskfaktorer är klaffprotes, betydande klaffel…
Sammanfattning Stroke är ett akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt bortfall. Misstänk stroke vid akut ensidig svaghet, facialispares…
Albumin/kreatinin kvot (U Alb/Krea) mäts i ett slumpmässigt urinprov och används för att kvantifiera albuminuri utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka…
…och positivitet var särskilt vanlig hos personer över 60 år [5]. Andra studier har däremot funnit liknande förekomst hos personer med och utan seborroisk blefarit…
…Cell–matrixkontakter förankrar i stället cellen till extracellulär matrix, framför allt via integriner i fokala adhesioner och hemidesmosomer. Båda kontaktgrupperna överför mekanisk kraft och signaler…
…med epilepsiprotokoll rekommenderas vid fokala anfall, avvikande neurologiskt status, utvecklingsavvikelse, debut under tidig barndom, läkemedelsresistens eller osäker klassifikation. Genetisk diagnostik har särskilt högt diagnostiskt utbyte…
…funktionsnedsättande extremitetstremor. Topiramat är ett alternativ när dessa ger otillräcklig effekt eller inte tolereras. Botulinumtoxin kan övervägas vid fokal handtremor, huvudtremor eller rösttremor, men muskelsvaghet…
…Diagnosen är klinisk men kräver dokumenterad synskärpa, pupillundersökning, inspektion efter främmande kropp, fluoresceinfärgning och helst spaltlampsundersökning. Fokal infiltratbildning, ensidighet, purulent sekretion, främre kammarreaktion, avvikande pupill…
…huvudvärk från cirka 11 till 4 procent utan att öka antalet misslyckade punktioner [2,3]. Mät öppningstrycket i korrekt sidoläge när frågeställningen gäller intrakraniellt tryck…
…Immunosuppression styrs av den bakomliggande diagnosen. Primär minimal change sjukdom och primär fokal segmentell glomeruloskleros behandlas vanligen med glukokortikoider. Vid membranös nefropati används riskbaserad behandling…
…njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta, särskilt hos en patient med förmaksflimmer, annan embolikälla, kärlsjukdom, trombofili…
…Minst 4 poäng krävs, och patienten behöver i praktiken ha antingen anti SSA/Ro eller fokal lymfocytär sialadenit vid biopsi [1]. Behandlingen anpassas efter dominerande…
…reptiler, amfibier och deras terrarier är särskilt relevant hos spädbarn och små barn. Reptiler kan bära och utsöndra Salmonella utan att vara sjuka [1,2]…
…dagligen var i en mindre, öppen randomiserad studie (n = 60) inte sämre än 30 mg dagligen avseende total behandlingstid, men högre dos kan behövas…
…smärta vid sidoläge, fokal palpationsömhet över trokanter major och reproducerad smärta vid abduktion mot motstånd. Hos en patient med lateral höftsmärta ökar kombinationen av positiv…
…av ett eller flera kranskärl som ger myokardischemi utan bestående (fixerad) stenos. Spasmen kan drabba epikardiella kärl fokalt eller diffust och de intramyokardiella arteriolerna (mikrovaskulär…
…sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera…
…det inta den position som underlättar andningen, tillför syrgas utan att framtvinga en mask och kalla tidigt på anestesiolog, barnläkare och ÖNH läkare vid stridor…
…pleuraempyem, ventilatorassocierad pneumoni Sputum eller trakealsekret odlas vid tecken på nedre luftvägsinfektion. Lungröntgen är relevant eftersom pneumoni kan förekomma vid feber utan hosta. Urinvägar Urinvägsinfektion…
…återfallsrisk än doxycyklin kombinerat med rifampicin, medan rifampicinkombinationen är ett helt peroralt alternativ. Fokala former, särskilt spondylodiskit, neurobrucellos och endokardit, kräver längre behandling och handläggs…
…antikoagulation, kärlmissbildning TIA Övergående fokal cerebral eller retinal ischemi Samma etiologiska spektrum som ischemisk stroke Cerebral venös trombos Trombos i cerebral ven eller vensinus Graviditet…
…Urinsticka, särskilt inför tenofovirdisoproxil. Serologi för HIV, hepatit C och hepatit D. Graviditetstest när relevant. Leverultraljud om cirros, fokal leverförändring eller annan leversjukdom misstänks. Kvantitativt…
…är: meningokockmeningit meningokocksepsis med eller utan meningit purpura fulminans bakteriell pneumoni med bakteriemi septisk artrit, perikardit eller annan fokal invasiv infektion Kapselns polysackaridstruktur ligger till…
…Tinnitus är vanligt, medan yrsel kräver särskild värdering eftersom samtidig Ménières sjukdom eller en tredje fönster lesion kan påverka behandlingsvalet [1]. Diagnosen baseras främst på…
…paretiska muskler. Utebliven klinisk och neurofysiologisk återhämtning, särskilt tillsammans med komplett nervkonstriktion eller torsion, motiverar tidig bedömning vid ett centrum med perifer nervkirurgisk kompetens. Förloppet…
…pyelonefrit? Obstruerad infekterad urinväg är ett akut urologiskt tillstånd. Antibiotika utan avlastning är då otillräckligt. Urolog ska kontaktas omedelbart för perkutan nefrostomi eller ureterstent. I…
…eutyreoid, hypertyreotisk eller hypotyreotisk cervikal eller retrosternal benign eller malignitetsmisstänkt En tyreoideanodulus är en fokal förändring som kan särskiljas från omgivande tyreoideaparenkym med ultraljud. Nodös…
…klarlägga morfologin samt utesluta myokardit. InterTAK poängen kan hjälpa till att skatta sannolikheten för takotsubosyndrom hos patienter utan ST höjning. Patienten ska initialt handläggas som…
…är begränsad [1]. Särskilt starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande…
…andningen och njurfunktionen snarare än av pregabalindosen ensam. Pregabalin metaboliseras inte utan elimineras nästan helt oförändrat via njurarna, med halveringstid cirka 6 timmar vid normal…
…eller riktad mikroskopi med modifierad syrafast färgning eller immunofluorescens. Vanlig fecesmikroskopi utan särskild frågeställning kan missa infektionen. Vid stark klinisk misstanke och negativ mikroskopi bör…
…särskilt vid multipla viabla eller extraparenkymala cystor, men ett negativt test utesluter inte en solitär parenkymal lesion eller enbart förkalkad sjukdom. Hydrocefalus, uttalat intrakraniellt tryck…
…riskgrupper Smittan är i första hand fekal oral. Vanliga exponeringssituationer är: nära hushållskontakt med en smittad person sexuell kontakt, särskilt kontakt som innebär oral anal…
…M. pneumoniae kan förekomma i övre luftvägarna utan att orsaka pneumoni. Samtidig detektion av virus och bakterier är dessutom vanlig, särskilt vid svår sjukdom. Etiologi…
…intussusception, stannar i rektum eller analkanalen och ger främst obstruerad defekation, ofullständig tarmtömning eller fekal inkontinens. Diagnosen extern prolaps är i första hand klinisk. Patienten…
…Shigella har mycket låg infektionsdos och sprids lätt mellan människor, inklusive genom sexuell kontakt med fekal exponering. Yersinia enterocolitica förknippas särskilt med griskött, medan Y…
…åtta veckor eller vara recidiverande. Det finns även distala, multifokala, fokala, motoriska och sensoriska varianter. Diagnosen är klinisk och neurofysiologisk. Ingen enskild biomarkör bekräftar CIDP…
…urinblåsa, sexualfunktion och svettning. Fokala och multifokala former förekommer men ska föranleda särskild diagnostisk vaksamhet. Diagnosen distal symmetrisk polyneuropati är vanligen klinisk. Undersök temperatur eller…
…ha funktionell icke retentiv fekal inkontinens [1]. Diagnosen är i regel klinisk och bygger på strukturerad anamnes, avföringsdagbok och kroppsundersökning. Fråga särskilt om smärtsam avföring…
…utan CNS infektion, akut metabol orsak eller tidigare oprovocerat anfall. Enkel feberkramp är generaliserad, varar högst 15 minuter och återkommer inte inom 24 timmar. Fokalt…
…pseudoobstruktion, diarré, förstoppning eller fekal inkontinens. Funktionell organisation av gastrointestinal motilitet Motilitetens uppgift är inte enbart att transportera luminalt innehåll aboralt. Den ska också blanda…
…huvudvärkssjukdomar som migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut debut, fokala neurologiska fynd, medvetandepåverkan, feber med nackstyvhet, personlighetsförändring, staspapiller…
…av nervimpulser. Vid lindrig demyelinisering kan nervledningsförmågan vara nedsatt utan att patienten utvecklar kliniskt tydliga symtom. Mer omfattande skada kan ge fokala neurologiska bortfall, vars…
…den stora majoriteten av fallen viral. Rinovirus, influensavirus A och B, coronavirus inklusive SARS CoV 2, RS virus, humant metapneumovirus, parainfluensavirus och adenovirus svarar tillsammans…
…misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik…
…infektion, inte från en förmodad framtida tredagarsfeber. Särskild försiktighet krävs hos barn yngre än 3 månader, immunhämmade barn och barn med fokala symtom, cirkulatorisk påverkan…
…hos barn är vanligt och i omkring 90 till 95 procent av fallen funktionell, utan påvisbar organisk sjukdom. Diagnosen ställs vanligen genom anamnes och status…
…polymeras 15–50 dagar, medel omkring 28 dagar Fekal–oral, livsmedel, vatten, nära kontakt Nej Vaccin; immunglobulin i särskilda exponeringssituationer HBV Hepadnaviridae; partiellt dubbelsträngat cirkulärt…
…helt utan föregående illamående ska föra tanken till förhöjt intrakraniellt tryck . Röda flaggor Kräkning efter smärtdebut : talar för kirurgisk orsak, inte för gastroenterit Fekal eller…
