…effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa…

…inklusive marginalen varit vit. Kontaktteknik med kryosond ger djupare och mer kontrollerad frysning på plana ytor; sprayteknik är bättre på oregelbundna ytor och i hårbotten…

…visar utredningen att febern varit en ovanlig manifestation av en vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber Orsaker till okänd feber ORSAK ANDEL GENES Infektion 30 %…

…Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…

…Infektionssjukdomar Lathundar Kärnbudskap Feber hos en neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas…

…dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process — trombos, infektion, lymfobstruktion — och utreds i extremiteten. Dubbelsidig svullnad är oftast systemisk och utreds i hjärta, njure, lever…

…tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel som i stället har en infektion som dödar inom timmar. Två fällor dominerar:…

…odling, fluoridrör för glukos och laktat. Vid injektion: kortisonpreparat uppdraget i egen spruta, så att samma nål kan sitta kvar när sprutan byts efter tappningen…

…och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt motsvarar detta vanligen en akut…

…av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]. Fråga särskilt om…

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

…i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i…

…Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom…

…provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger…

…men de styr vilket insticksställe som väljs. Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet. Koagulopati eller pågående antikoagulantiabehandling: välj ett…

…sammanhang. Typ Definition Primärt förmaksflimmer Förmaksflimmer som uppkommer i frånvaro av akut sjukdom. Sekundärt förmaksflimmer Förmaksflimmer som uppkommer sekundärt till akut sjukdom/tillstånd (infektion, förgiftning…

…om graviditet, menstruationsstatus, tidigare cellprovssvar och eventuell konisering. Genomförande Inspektion Patienten ligger i gynläge, väl täckt. Berätta vad du gör innan du gör det. 1…

…behöver sällan sättas ut vid små biopsier, men ha diatermi eller aluminiumklorid tillgängligt. Infektion i biopsiområdet. Överkänslighet mot lokalanestetika. Områden med hög risk för fula…

…om sekundär huvudvärk skall neuroradiologi, i första hand med datortomografi (CT), övervägas. Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte…

…därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en patient med hög BMI, och att…

…Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison…

…från uretra, cervix, svalg och rektum Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Är bilden det minsta oklar: punktera, odla…

…L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i huden över insticksstället. Uttalad hemodynamisk instabilitet — stabilisera först. Datortomografi före punktion Här skiljer…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…avlidne — i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående. Pågående malignitet med spridningsrisk (individuell bedömning; vissa tumörformer utgör inte hinder). Obehandlad, generaliserad infektion eller…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

…blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller trauma vid insticksstället…

…ultraljud får inte fördröja Urinretention med njurpåverkan Palpabel blåsa, anuri, stigande kreatinin Kateterisering omgående, följ diures Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser : : Infektion Cystit, kateterassocierad UVI, pyelonefrit, njurabscess…

…för eGFR stadier och albuminuri. Inflammation och infektion Analys Referens Kommentar : : : CRP < 3 mg/L Stiger inom 6–8 h, halveringstid ~19 h SR…

…njursjukdom och albuminuri hög ålder och skörhet diabetes, hypertoni, hjärtsvikt och leversjukdom sepsis och annan svår infektion större kirurgi, särskilt hjärt , kärl och transplantationskirurgi hypovolemi…

…bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för…

…En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde…

…anafylaxi, främmande kropp, lungödem, arytmi Timmar till dagar Pneumoni, astma eller KOL exacerbation, hjärtsvikt i försämring, pleuravätska Veckor till månader Anemi, malignitet, interstitiell lungsjukdom, klaffsjukdom…

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

…med kontrast avgör. Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur…

…Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället, känd trombos i målkärlet…

…hjärtfriska personer. Exempelvis ses enstaka VES hos ca 30% av alla friska i samband med arbetsprov. Manligt kön, stress, nervositet, tobak, kaffe, hypokalemi, infektion, alkohol…

…Behandling Prognos Utmärkt. Vestibularisneurit Vestibularisneurit är den näst vanligaste orsaken till yrsel. Patogenes Sannolikt infektion / inflammation i n. vestibularis och/eller hörselorganet. Epidemiologiskt samband med…

…bulb — eftersom ett perforerat öga aldrig ska instrumenteras, tryckmätas eller palperas. Indikationer Känsla av skräp i ögat, tårflöde, ljusskygghet och rodnad efter arbete med slipmaskin…

…kroniska nästan aldrig är infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen och cirkulationen…

…är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid…

…injektion naloxon 0,1 0,2 mg iv och kan upprepas) och hypotension. Om stora mängder morfin inte lindrar smärtan bör man ha aortadissektion i…

…blodtryck och muskelstyrka i några minuter. 5. Om patienten tolererar testdosen utan störande biverkningar ges ytterligare 8 mg intravenöst , långsamt. Snabb injektion ökar risken för…

…hematom med spräckt, lossnad eller avsliten nagelplatta, eller skadad nagelvallskant Nagelextraktion och inspektion av nagelbädden, sutur av nagelbäddslaceration Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas, men var restriktiv…

…kontraindikation mot smärtlindring vid akut buk . Föreställningen att opioid maskerar diagnosen är motbevisad — den fördröjer utredningen i stället. Förberedelser och utrustning Fungerande venväg och infusionslösning…

…lednära eller i ansiktet amoxicillin klavulansyra 500/125 mg x 3 10 dygn Hund eller människobett amoxicillin klavulansyra 500/125 mg x 3 10 dygn…

…används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet/spektrum, verkningsmekanismer och indikationer. Antibiotika verkar genom att hämma vitala processer i bakterier…

…lokalt immunsvar, infektiösa faktorer, ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda…

…nedkylning, behandling av kramper, behandling av infektioner och initiering av rehabilitering och långsiktiga interventioner. PCAS orsakas troligtvis av reperfusionen efter ROSC. Det innebär att ROSC…

…buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna finns bland annat kardiella, pulmonella, intestinala, infektiösa och vaskulära orsaker…

…kontrollerat ljus. Tuber i tre storlekar, mandräng eller bougie framtagen och böjd innan induktion , spruta för kuffen, kuffmanometer. Larynxmask i rätt storlek som räddningsluftväg, och…

…mättnad, ihållande kräkningar eller progressiv aptitlöshet Hematemes, melena, synligt blod i avföringen eller järnbristanemi Hemoptys, heshet eller nytillkommen hosta Palpabel resistens, hepatosplenomegali eller lymfkörtelförstoring Ikterus…

…konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt är cystor och tumörer i perikardiet, liksom medfödda missbildningar som leder till ett ofullständigt eller uteblivet perikardium. Vid…

…1 cm i ljumskarna är vanligt förekommande (normalfynd), men skall ändock dokumenteras och vid behov följas upp. Thyreoidea (sköldkörtel) Inspektion : Sköldkörtelns konturer skall normalt inte…

…EKG, ekokardiografi Kolmonoxidförgiftning Trötthet och huvudvärk hos flera i hushållet, säsongsbunden Karboxyhemoglobin Tre sorters trötthet Den mest värdefulla anamnesfrågan är vad patienten menar med ordet…