56 träffar

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…då ett mellanting som påminner både om VES och normalt slag. Undantag från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…som avgör allt Obehandlad septisk artrit ger broskdestruktion inom ett par dygn och har en mortalitet i storleksordningen tio procent. Knäleden är vanligast, följd av…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…överbryggar tills förhållandena är kontrollerade. Kontraindikationer Vid livshotande tillstånd är samtliga kontraindikationer relativa — men de styr vilket insticksställe som väljs. Infektion, brännskada eller trauma över…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…tillstånd (infektion, förgiftning, operation, thyretoxikos, etc) Klassifikation enligt ESC Denna klassifikation är den officiella som rekommenderas av ESC (Hindricks et al). Typ av förmaksflimmer Definition…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…Feber hos en neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas. Ta odlingar omedelbart…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

Referensvärden Referensintervall är statistiska: de omfattar per definition 95 % av en frisk referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar utanför . Beställ tolv prover…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar mellan regioner och kliniker. Följ lokalt PM för preparat, dosering…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra förutsägbara…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…huvuddelen av underlaget var observationellt och resultaten ska inte tolkas som att ett elektroniskt larm ersätter klinisk bedömning [5]. Identifiera sepsis Misstänkt eller verifierad infektion…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…och aspirera. 6. Gör utstryken direkt vid sängkanten av det första aspiratet, som ska vara litet — några tiondels milliliter, högst ungefär 0,5 mL. Större…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…ultraljud får inte fördröja Urinretention med njurpåverkan Palpabel blåsa, anuri, stigande kreatinin Kateterisering omgående, följ diures Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser : : Infektion Cystit, kateterassocierad UVI, pyelonefrit, njurabscess…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13 dygn Hb, trombocyter, kreatinin, LD, haptoglobin; ge inte antibiotika Ischemisk kolit Plötslig vänstersidig buksmärta som…

ArtikelEkokardiografi
Perikardeffusion (Perikardvätska) & Hjärttamponad (Tamponad)

…ex myokardinfarkt) kan inflammationen bli uttalad och engagera perikardiet med perikardeffusion som följd. Infektioner Njursvikt Hypothyreos Malignitet Amyloidos SLE Reumatoid artrit Vaskulit Post perikardiotomi Komplikationer…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…4]. Alla patienter som genomgår appendektomi ska få preoperativ antibiotikaprofylax med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Exakt preparat och dos ska följa lokalt antibiotikaprogram…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…formellt som en ökning av SOFA poängen med minst två. Det går sällan att beräkna akut, så handläggningen bygger i praktiken på larmkriterier: misstänkt infektion…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i huden över insticksstället. Uttalad hemodynamisk instabilitet…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…infektion inte är utesluten. Indikationer Akut monoartrit där septisk artrit eller kristallartrit ska skiljas åt — den viktigaste indikationen och en akut åtgärd . Oklar artrit som…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller trauma vid insticksstället. Arm med AV fistel, genomgången axillarutrymning eller lymfödem…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk) Migrän Stroke är en mycket…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…Akutsjukvård Lathundar Omedelbar handläggning Det farligaste astmaanfallet är det tysta. En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…infektion, lymfobstruktion — och utreds i extremiteten. Dubbelsidig svullnad är oftast systemisk och utreds i hjärta, njure, lever och läkemedelslista. Felet som kostar mest är att…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…Feber kan behandlas symtomatiskt samtidigt som orsaken till febern behandlas kausalt (t ex antibiotika vid infektioner). Feber av oklar orsak bör inte behandlas med antibiotika…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria kvinnor har…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…eller allmän avtackling. För de flesta ändamål kan yrsel definieras som en upplevelse av att vara i rörelse trots att man är stilla. Även om…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…sjukdom och infektion Insulinbehovet stiger, ofta trots minskat matintag Insulinpump Patienten sköter pumpen själv när det går. Vid medvetandepåverkan eller DKA: ta av pumpen och…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…år av onödig läkemedelsbehandling och indraget körkort. Epilepsi förutsätter upprepade oprovocerade anfall eller ett enstaka anfall med hög recidivrisk. Röda flaggor Status epilepticus: anfall som…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…på grund av ålder eller sjukhistoria — kontakta transplantationskoordinator och låt bedömningen göras där. Samtycke och lag Svensk rätt bygger på förmodat samtycke : den som inte…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…är den tidiga som ska fångas. Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast reversibel inom månader Infektion Ovanlig Sårbildning som inte läker Framför allt på underben med nedsatt cirkulation Recid

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…och är enklare att administrera eftersom hela dosen ges som bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…som söker akut har oftast en pålagring: infektion, lungemboli, pneumotorax, hjärtsvikt eller arytmi. De fyra huvudspåren Figur 1. De fyra huvudspåren och de statusfynd som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…testet användbart bara om du på förhand valt ut ett objektivt mätbart fynd — vanligen ptos eller uttröttbar blickpares — som kan bedömas före och under effektfönstret…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…eller hydromorfon , undvik morfin Morfin har aktiv renalt utsöndrad metabolit som ger sen sedering och andningsdepression Uttalad leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

Antibiotika Termen antibiotika syftar på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…Tuber i tre storlekar, mandräng eller bougie framtagen och böjd innan induktion , spruta för kuffen, kuffmanometer. Larynxmask i rätt storlek som räddningsluftväg, och kirurgisk luftvägsutrustning…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…Binjurebarksvikt brådskande Infektiöst Mononukleos, postinfektiös trötthet, hepatit, HIV, tuberkulos Vanligt respektive ovanligt Kräver riktad diagnostik Organsvikt Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, hemokromatos Ovanligt som isolerat symtom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…tillstånd som inledningsvis ger visceral buksmärta kan progrediera och övergå i parietal buksmärta. Exempelvis brukar appendicit inledningsvis ge diffust lokaliserat obehag i nedre delen av…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte i kilo, och helst mot en dokumenterad tidigare vikt. En patient som gått från 80 till 75…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…ett riktat status , vilket innebär att man selekterar vilka undersökningsmoment som erfordras. Tveka inte att klä av patienten om det är nödvändigt. Varsamt handlag och…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…