…Antibiotika, antivirala läkemedel och kortikosteroider ska inte användas rutinmässigt. Kortikosteroider kan övervägas vid hotad övre luftväg, svår immunmedierad hemolys eller uttalad trombocytopeni, men behandlingen bör…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

Sammanfattning Kronisk hepatit B definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Utredningen ska besvara fyra frågor: om infektionen är kronisk, hur aktiv virusreplikationen…

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

Sammanfattning Kronisk hepatit B hos barn definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken…

Sammanfattning Diabetesrelaterad njursjukdom definieras kliniskt som kronisk njursjukdom hos en person med diabetes, vanligen med kvarstående albuminuri, sänkt estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR), eller båda. Diagnosen…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

Sammanfattning Läppcancer är vanligen skivepitelcancer och uppstår oftast på underläppens läppröda. En kvarstående ulceration, krusta, induration eller exofytisk förändring ska biopseras, särskilt vid samtidig aktinisk…

Sammanfattning Patellafraktur är en intraartikulär skada som kan störa knäets sträckapparat och ge kvarstående främre knäsmärta, svaghet och patellofemoral artros. I svenska registerdata drabbar skadan…

…förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen kräver en förenlig klinisk bild…

…andningsuppehåll eller hypopnéer som orsakas av minskad eller upphävd central andningsdrift, utan det kvarstående andningsarbete som kännetecknar obstruktiva händelser. Tillståndet är vanligen sekundärt till hjärtsvikt…

Sammanfattning Obstruktiv sömnapné (OSA) innebär upprepade episoder av partiell eller fullständig kollaps av de övre luftvägarna under sömn, med hypopné eller apné trots kvarstående andningsansträngning…

…akut lungemboli med hemodynamisk instabilitet, det vill säga hjärtstopp, obstruktiv chock eller kvarstående hypotension, förutsatt att blödningsrisken inte är alltför hög. Behandlingen ska inte fördröjas…

…som kräver skyndsam standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan…

…Diagnosen ställs med slätröntgen av bäcken och höft. Vid kvarstående klinisk misstanke trots normal röntgen bör MR utföras, alternativt DT om MR inte är tillgänglig…

…behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja utredning av nytillkomna eller progredierande symtom. Huvudindikationerna är kvarstående bäcken eller buksmärta, dyspareuni…

…leverprover och ultraljud; vid kvarstående misstanke om sten i de djupa gallvägarna används MRCP eller endoskopiskt ultraljud (EUS), medan ERCP i första hand är en…

…exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal förklaring, dåligt läkande extraktionsalveol eller kvarstående slemhinneförändring ska därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på…

…av all huvud halscancer [1,2]. En kvarstående halsresistens hos en vuxen ska betraktas som malign tills motsatsen är visad. Cystiskt utseende utesluter inte metastas…

…och testning för hepatit D och C. Kronisk hepatit B definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Hiv förändrar hepatit B:s naturalförlopp…

…åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken Immunologiskt minne är en kvarstående förändring av immunsystemets beredskap efter genomgången antigenexponering. I strikt adaptiv mening innebär…

…central för infektionskontroll, avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation, men kan vid oproportionerlig eller kvarstående aktivering själv orsaka vävnadsskada, trombos och organsvikt. Laboratoriemarkörerna är ospecifika…

…och instabil angina. Diagnosen NSTEMI kräver en dynamisk förändring av hjärtspecifikt troponin med minst ett värde över analysens 99:e percentil samt kliniska, elektrokardiografiska eller…

…andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör opereras. Exspektans är ett säkert…

…som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av levodopa samt levodopautlöst dyskinesi stöder diagnosen. Tidiga fall, uttalad autonom svikt…

…aplastisk kris vid kronisk hemolys, kvarstående erytroblastopeni hos immunsupprimerade samt svår fetal anemi och hydrops vid infektion under graviditet [1]. Typisk femte sjukan hos ett…

…Septisk chock är en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att…

…mycket hög sensitivitet. Vid senare undersökning eller kvarstående stark klinisk misstanke trots normal DT behövs vanligen lumbalpunktion med erytrocyträkning och analys av xantokromi. Vid påvisad…

…Höga värden Graves sjukdom Kvarstående positivitet efter tyreostatikabehandling ger ökad recidivrisk Risk för neonatal hypertyreos vid graviditet genom transplacentär överföring Indikation TRAK beställs vid nyupptäckt…

…till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en induration eller en exofytisk förändring på tungan ska betraktas som malignitetsmisstänkt…

…ska leda till förnyad utredning. Vid stabil kvarstående skelning efter vanligen minst 6 månader kan permanent prisma eller skelningskirurgi övervägas. Bakgrund och epidemiologi Nervus abducens…

…hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter några dygns antibiotika: talar för att en abscess bildats. Ultraljud avgör frågan när den kliniska bilden…

…osäkerhet [2]. Symtomen kvarstår ofta upp i vuxen ålder: ungefär 50 till 70 % av de barndomsdebuterande fallen har kvarstående symtom som vuxna, och punktprevalensen hos…

…sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera…

…och kvarstående vadsvaghet eller sänkt tåhävningshöjd är vanligt. Bakgrund och epidemiologi Hälsenan överför kraft från gastrocnemius och soleus till calcaneus och är central för gångens…

…har avtagit, särskilt vid kvarstående ischemi, hjärtsvikt, elektrisk instabilitet eller stort hotat myokardområde. Över 48 timmar: akut PCI är fortfarande indicerad vid kvarstående ischemi, chock…

…timmarna. Tidig mobilisering och vestibulär rehabilitering främjar kompensation. Kvarstående uttalad hörselnedsättning kräver audiologisk uppföljning. Intratympanal steroidbehandling kan erbjudas inom 2–6 veckor vid ofullständig återhämtning…

…klinisk och bygger på anamnes och neurologiskt status, medan rutinmässig bilddiagnostik inte är indicerad utan varningssymtom och reserveras för kvarstående, progredierande eller kirurgiskt aktuella fall…

…immunsuppression. Klinisk uppföljning och ny serologi rekommenderas vid riskfaktor, kvarstående symtom eller stigande fas I IgG, med start efter cirka 3 och 6 månader. Universell…

…vara ogynnsam [2]. Rutinmässig psykoterapi eller läkemedelsbehandling till alla traumaexponerade rekommenderas inte. Patienter med uttalade eller kvarstående symtom, särskilt med tydlig funktionsnedsättning, bör följas aktivt…

…beta 2 agonist. Allergen immunterapi kan erbjudas vid kliniskt relevant sensibilisering och kvarstående besvär trots adekvat behandling eller när patienten önskar sjukdomsmodifierande terapi. Okontrollerad astma…

…aktiv kylning, sedering och vid behov intubation med neuromuskulär blockad. Kvarstående hypertensiv kris behandlas med kortverkande titrerbara vasodilaterare. Vid bröstsmärta ges bensodiazepin och nitroglycerin, samtidigt…

…lösningen 1 mg/ml, högst 0,5 mg per dos. Dosen upprepas efter 5 minuter vid kvarstående luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan [1]. Patienten ska ligga…

…eller endast lätt sänkt syresättning. Vid kvarstående plågsam andnöd kan ett individuellt utvärderat försök med låg dos systemisk opioid övervägas, särskilt vid avancerad cancer eller…

…peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts, vanligen 400 mg två gånger dagligen under 6–21…

…oprovocerad, dess lokalisation, kvarstående riskfaktorer och patientens blödningsrisk [5,6]. Faktor V Leiden ska därför normalt inte ensamt avgöra behandlingstid eller val av antikoagulantium. Asymtomatiska…

…på patientutbildning, regelbunden träning och fysioterapi samt NSAID som förstahandsläkemedel. Vid kvarstående hög sjukdomsaktivitet ges TNF hämmare, IL 17 hämmare eller JAK hämmare, medan sulfasalazin…

…identifiera strukturell sakroiliit. Vid normal eller svårtolkad röntgen och kvarstående misstanke görs MR av sakroiliakaleder med både vätskekänsliga och T1 viktade sekvenser. Benmärgsödem på MR…

…eller svampodling är motiverad vid fjällning, klåda, interdigital maceration, asymmetri eller kvarstående besvär. Bakterieodling övervägs vid pustler, vätskande erosioner, uttalad svullnad eller misstänkt utbrott efter…

…Lichen sclerosus kräver potent eller ultrapotent lokal kortikosteroid och ofta bedömning av dermatolog eller urolog. Biopsi eller skyndsam specialistbedömning behövs vid kvarstående solitär lesion, induration…

…och följ därefter förändringen över tid. Vid akut hyperkapnisk andningssvikt är kvarstående pH under 7,35 trots initial behandling en central signal om behov av…

…Antikroppstitrar ska inte följas efter behandling. Kvarstående trötthet, smärta eller kognitiva besvär utan nya objektiva tecken på infektion är inte indikation för upprepad eller långvarig…

…mindre strikt glukoskontroll hos sköra patienter. Vid kvarstående behandlingskrävande hyperglykemi bör läkemedel med låg hypoglykemirisk väljas när det är möjligt. Bakgrund och epidemiologi Begrepp och…

…for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras till konventionell datortomografi (DT) om detta fördröjer operation eller intervention. Preperitoneell bäckenpackning…

…sjukdom och immunsuppression. Ett positivt PCR resultat måste tolkas mot symtom och epidemiologi eftersom asymtomatisk infektion och kvarstående RNA utsöndring är vanliga. Behandlingen är understödjande…

…tid. Antiviral profylax mot herpesvirus och profylax mot Pneumocystis jirovecii behövs vanligen i minst 6 till 12 månader och längre vid kvarstående CD4 lymfopeni. Vaccination…

…kan signaleringen stängas av och cellen återinträda i cykeln. Vid kvarstående eller omfattande skada kan utfallet i stället bli långvarig arrest, irreversibel senescens eller apoptos…

Sammanfattning Chlamydia pneumoniae är en obligat intracellulär bakterie som sprids mellan människor via luftvägssekret. Den orsakar främst långsamt debuterande övre eller nedre luftvägsinfektion, vanligen faryngit…

…Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av…

…chock, tunnel eller portfickeinfektion, endokardit, septisk trombos, kvarstående positiva blododlingar efter 72 timmar med adekvat behandling samt vid infektion med S. aureus , Pseudomonas aeruginosa , Candida…