60+ träffar
…48 till 96 timmar Delirium tremens med desorientering, fluktuerande uppmärksamhet, agitation eller mer sällan hypoaktivitet, hallucinationer och uttalad autonom överaktivitet Upp till 5 till 7…
…Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som…
…förslutas senare än så, och i ansiktet och hårbotten — där genomblödningen är god och ärret stigmatiserande — accepteras i svensk praxis upp till omkring 24 timmar …
…bilden . Hos den multisjuke är svaret ofta mer än ett spår samtidigt, och den vanligaste handläggningsmissen är att stanna vid den första förklaring som passar…
…känsliga och kan därför upptäcka mycket små mängder hjärtprotein i blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka hjärtinfarkter som är mer än 100…
…på initial behandling och förväntad fortsatt blödning är viktigare än en exakt uppskattad blodförlust [1]. Starka aktiveringsindikationer Pågående blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt…
…med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut Förändringen har utvecklats under timmar till…
…Plåster hör inte hemma vid akut, instabil smärta: anslagstid 12 till 24 timmar och lika lång avklingningstid. Genombrottsdos Vid pågående opioidbehandling: genombrottsdos cirka 1/6…
…8. Dokumentera tidigt vårdnivå och ställningstagande till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring…
…återfyllnad < 3 s Enkel och validerad perfusionsmarkör Laktat < 1,6 mmol/L Clearance över tid är mer informativ än enskilt värde Diures 0…
…även vid normal lungröntgen Ofrivillig viktnedgång och nattsvettningar Rökare eller ex rökare över 40 år med ny eller förändrad hosta Heshet mer än tre veckor…
…minuten efter hjärtstopp och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument…
…göra tidslinjen mer tillförlitlig. Försök koppla förändringar till tidsmässigt rimliga exponeringar utan att förutsätta ett enkelt orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad…
…Hematochezi kan förekomma vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad…
…på myokardischemi och är särskilt uttalat hos patienter som drabbats av ST höjningsinfarkt (STEMI). Att symtomen är mer uttalade vid ST höjningsinfarkt, jämfört med icke…
…större än A vågen skall kvoten vara 1. E/A kvoten är dock åldersberoende. Med åldern tenderar blodtrycket och vänsterkammarmassan öka och det leder till…
…förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och utrustning Pulsoximeter, och möjlighet till arteriell blodgas. Syrgaskälla med flödesmätare, samt…
…globalt och ökande hälsoproblem. En systematisk översikt med mer än 45 miljoner deltagare från 154 länder uppskattade prevalensen av obesitas till 8,5 procent och…
…hos patienter med strukturellt normala hjärtan \[2\]. Epidemiologiskt orsakar BrS upp till 20 % av fallen av plötslig hjärtdöd hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom och är…
…Med en 25 mm kanyl hamnar dosen subkutant, vilket ger sämre immunsvar och mer lokalreaktion. Genomförande Intramuskulärt — deltoideus 1. Blotta hela axeln; att dra upp…
…omgivningen med vaselin och vid behov en avgränsande kon. 5. Håll spraymunstycket 1–2 cm från huden , vinkelrätt mot ytan. 6. Spraya intermittent tills isfronten…
…i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken…
…alstrar mer värme än den avyttrar, vilket leder till att kroppstemperaturen stiger. Vid hypertermi orsakas alltså temperaturstegringen inte av pyrogener (substanser som orsakar feber) och…
…upp till tre månader efter antibiotikakuren Yersinia Feber och smärta i höger fossa hos ung patient Förväxlas med appendicit Giardia , kryptosporidier Utdragen, gasig, illaluktande och…
…till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett verktyg för att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till…
…och födointag genom betydligt mer än en mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och…
…och höger förmak. Den består vanligtvis av tre segel (anterior, posterior, septal). Seglen fäster till papillarmusklerna via chordae tendineae . Trikuspidalisklaffen är mer apikalt belägen än…
…10 till 15 procent eller mer behövas för en tydlig klinisk effekt [2]. Målet ska därför individualiseras efter vilken komplikation som behandlas. En person med…
…0,50, jämfört med icke opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid…
…till viktuppgången. Sådana orsaker är betydligt mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och…
…vecka 48–72 timmars Holter eller 7 dygnsregistrering Någon gång per månad Tum EKG eller händelseregistrator, 2–4 veckor Mer sällan, med synkope Implanterbar loop…
…studie med ca 500 patienter som genomgick myokardskintigrafi. Man noterade att QRS fragmentering var vanligare än Q vågor efter infarkt. Fragmenterat QRS är mer sensitivt…
…volym ökas till 25 liter/min, vilket är en femfaldig ökning i verkningsgrad. Likaledes har övriga organsystem en imponerande förmåga att upp och nedreglera sin…
…kylning Sepsis och tiden till antibiotika Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av dysreglerat infektionssvar, formellt som en ökning av SOFA poängen med minst två…
…hud och stickkanal. Vänta någon minut. 5. För in nålen i medellinjen med lätt kranial vinkling , cirka 15 grader mot navelns riktning. Använd introducer till…
…blir mer än kortvarigt: fortsatt pacingberoende, otillräcklig eller icke uppnåbar transkutan capture, eller när patienten inte tolererar den transkutana smärtan. Den är brygga till permanent…
…inte förskriva mer antibiotika än nödvändigt, samt undgå att behandla med subterapeutiska doser. I dagsläget vill man särskilt undvika onödig användning av cefalosporiner och kinoloner…
…tryckbelastning bör man misstänka hypertrofisk kardiomyopati om belastningen inte står i relation till hypertrofin (dvs om hypertrofin är mer uttalad än vad belastningen kan förklara)…
…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…
…uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt…
…färgdoppler begränsas mer av Nyquistgränsen än vanlig pulsad doppler, vilket beror på att pulsrepetitionsfrekvensen (PRF) sjunker när man analyserar både 2D bilden och dopplersignalerna samtidigt…
…hjärtfrekvensen är högre än pacemakerns basfrekvens. Av figuren ovan framgår också att kammarkomplexet är breddökat (QRS tid 0.12 s eller mer) och ST T…
…som driver koronar och cerebral perfusion samt ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att…
…är mångdubbelt tjockare än övriga hjärtrum och blodet i själva kammaren kan endast försörja endokardiet närmst kammarkaviteten. Läs mer: Lokalisering av hjärtinfarkt med EKG Systolisk…
…motstånd än vänster kammare under fosterstadiet. Den kraftiga högra kammaren ger höga R vågor i avledningarna V1–V3 och dessutom blir hjärtats elektriska axel mer…
…termisk effekt än kolhydrat, som i sin tur har högre termisk effekt än fett. Protein bidrar också mer till mättnad och kan hjälpa till att…
…patientens personlighet, socioekonomiska status och din pedagogiska förmåga. Sannolikheten för att patienten har en akut hjärtinfarkt stiger om den anlände till akutmottagningen med ambulans. Hela…
…från hjärta till elektroder. Ålder är en annan viktig faktor eftersom QRS amplituden minskar med åldern. Yngre individer har generellt högre amplituder och rekommendationen är…
…1 mL upp till 10 mL med natriumklorid) före intravenös titrering. Halva doseringsmissarna vid opioider uppstår i utspädningssteget, och en outspädd spruta med 10 mg…
…vid ischemi & akut kranskärlssjukdom Vänstergrenblock är alltid patologiskt och ofta ischemibetingat. Om en patient med bröstsmärta har ett nytillkommet vänstergrenblock talar det för en akut…
…bröstkorgen med raka armar. Böj inte i armbågen. Kompressionsarbetet ska utföras med rygg och bålmuskulatur, vilket möjliggör mer effektiva kompressioner. Hastigheten är 100 till 120…
…förändringar eller arytmi. 4. Förskjut kalium intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om kontraindikation saknas. 5. Starta samtidigt behandling…
…Att extrahera information om tidigare och nuvarande sjukdomar är ibland lättare sagt än gjort. Exempelvis upplever inte alla med diabetes att det är en sjukdom…
…Upp till en tredjedel av alla totala ocklusioner rekanaliseras spontant efter 12–24 timmar Även om den absoluta merparten av myokardiet (som kärlet försörjde) är…
…högre känslighet än traditionella STEMI kriterier. Upp till 30% av patienter som initialt klassificeras som NSTEMI har en OMI, vilket bör behandlas med akut reperfusion…
…för kontrollintervall: eGFR delat med 10 ger antalet månader till nästa kontroll. Uppehåll före planerat ingrepp Uppehållstiden styrs av blödningsrisken vid ingreppet och av njurfunktionen…
…överlevnaden med hög precision (se SCARS 1). Följande tumregler är användbara: I Sverige är mediantiden till ambulansens ankomst ca 10 minuter, vilket är mer än…
…endast kan förkortas med ca 13% av sin längd men kontraktionen leder till att kammarens diameter och längd minskar med 20% och mer än 60%…
…mer än ytlig. 2. För in ett Freer elevatorium, en liten peang eller ryggen av ett skalpellblad nr 11 mellan nageln och nagelvallen , parallellt med…
…den inte medför mer än ringa smärta eller lidande. Efter dödförklaring med direkta kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens…
