…och fritt T4. Vid gränsvärden för glukos bör man vara frikostig med peroral glukosbelastning. Neurografi och elektromyografi behövs inte vid en typisk, långsam och sensoriskt…

…sjukdom måste undersökningen fokusera på omedelbart behandlingskrävande tillstånd och tecken på cirkulatorisk påverkan. Hjärtstatus bör alltid tolkas tillsammans med patientens allmäntillstånd och eventuell neurologisk eller…

…och ödem samt hjärttoner, blåsljud och tecken på lungstas eller otillräcklig organperfusion. Misstanken bekräftas eller fördjupas utifrån frågeställningen med framför allt EKG, hjärtmarkörer, NT proBNP…

…sen neurologisk och funktionell försämring efter tidigare paralytisk poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från: kvarstående funktionsnedsättning efter den akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en…

…Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier: klinisk neurologisk undersökning…

Psykos är ett kliniskt syndrom där verklighetsuppfattningen är påtagligt förändrad, med vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tänkande eller grovt avvikande beteende. Psykos är inte en diagnos utan…

…strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av anamnes, ålder och avvikande undersökningsfynd. DAT SPECT (SPECT med dopamintransportörligand…

…bestående synnedsättning till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck…

…fokalneurologi eller krampanfall. Normal neurologisk undersökning utesluter inte blödning. Akut diagnostik inleds med nativ DT hjärna. En tekniskt fullgod DT inom 6 timmar från symtomdebut…

…klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension…

…Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas vanligen icke operativt med slynga för smärtlindring och…

…differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]…

…samlingsnamn för flera neuropatisyndrom. Vanligast är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna, senare även i händerna…

…neurologiska symtom, tumörmisstanke, medfödd anosmi, oförklarat posttraumatiskt bortfall eller kvarstående idiopatisk anosmi efter specialistbedömning. Rutinmässig bilddiagnostik behövs däremot inte efter en typisk luftvägsinfektion med normalt…

…ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI Invasiv mätning av blodtryck (artärnål), cardiac output (CO)…

…utredning ska föregås av genetisk vägledning. Snabbt progredierande kognitiv svikt är ett neurologiskt alarmsymtom och bör utredas skyndsamt, ofta parallellt med MR inklusive diffusion, EEG…

…cirkulation, neurologisk funktion och slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden…

…alltid föranleda tidigare undersökning än det planerade intervallet. Små asymtomatiska tumörer opereras inte automatiskt. Behandlingsmålet är att förebygga metastasering, synförlust och neurologisk funktionsnedsättning samtidigt som…

…2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron…

…förenad med nedre urinvägssymtom, smärta vid eller efter ejakulation, sexuell dysfunktion, bäckenbottenöverkänslighet, sömnstörning och psykosocial belastning. Diagnosen är klinisk och bygger på symtombild, riktad undersökning…

…rekommenderas vid neurologisk, respiratorisk eller hemodynamisk svikt som inte snabbt kan korrigeras. Snabbsekvensinduktion används när intubation krävs [1]. Vid salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation…

…infiltrat, främre kammarreaktion, förhöjt ögontryck, nytillkommen dubbelseende med neurologiska fynd, synfältsbortfall eller avvikande ögonbottenfynd kräver skyndsam bedömning. Vid misstänkt öppen globskada ska tryck mot ögat…

…för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av okulär yta samt bedömning av ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning. Magnetkameraundersökning behövs inte…

…beteende [6]. Obehandlad smärta medför lidande och kan försvåra undersökning, immobilisering, sårvård, andning och mobilisering. Kraftig smärta aktiverar sympatikus med takykardi, hypertoni och ökad syrekonsumtion…

…och neurologiskt status, läkemedelsgenomgång, riktad laboratorieutredning och vanligen strukturell hjärnavbildning. Kort kognitivt test kan stödja bedömningen men aldrig ensamt fastställa diagnos eller etiologi. Neuropsykologisk undersökning…

…eller peroxidpreparat är bättre än vatten eller koksalt. Spolning ska göras med kroppstempererad vätska och kontrollerat lågt tryck. Instrumentell extraktion eller mikrosugning är särskilt lämplig…

…neurologiskt och otologiskt status, bedömning av nystagmus och gångförmåga, hörselprov vid sängkanten och snar tonaudiometri. HINTS Plus kan användas vid kontinuerligt akut vestibulärt syndrom med…

…behandling och vid svåra eller progredierande neurologiska bortfall [1,5]. Definitioner och klinisk avgränsning Nacksmärta är ett symtom med många orsaker och avgränsas här som…

…talgkörteln. En typisk epidermoidcysta är en långsamt växande, välavgränsad och förskjutbar dermal eller subkutan knuta med central punktformig öppning. På skalpen är en trichilemmal cysta…

…Undersökningen består av tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd : : : Head Impulse: snabb passiv huvudvridning 15–20 grader med blicken…

…väldokumenterat schema är 60 mg dagligen i 5 dagar, följt av nedtrappning med 10 mg dagligen under ytterligare 5 dagar. Antiviral monoterapi ska inte användas…

…Horners syndrom hos omkring en fjärdedel [2]. Vid akut neurologiskt bortfall ska patienten handläggas enligt strokelarm. DT angiografi från aortabågen genom intrakraniella kärl är vanligen…

…sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan…

…neurologiska nedsättningen. Vid stabil sjukdom ska dosminskning eller utsättningsförsök göras regelbundet för att undvika onödig långtidsbehandling. Bakgrund och epidemiologi CIDP är ett kliniskt syndrom med…

…ett vanligt status. ABCDE är förkortning för: Airways (luftvägar) Breathing (andning) Circulation (cirkulation) Disability (neurologi) Exposure (exponeringar) Allmäntillstånd Allmäntillstånd beskriver patientens övergripande tillstånd. Syftet är…

…eller behandlingssvar. Likvortappning med 30 50 ml och standardiserad undersökning före och efter ingreppet används för att stärka diagnosen och uppskatta sannolikheten för shuntsvar. Objektiv…

…i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag…

…Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, upprepad undersökning och uppgifter om patientens tidigare funktionsnivå och variation över tid; delirium enligt CAM kräver akut debut…

…3, 4]. Magnetkamera (MR) hjärna med kontrast är förstahandsmetod. Datortomografi (DT) är rimlig som akut första undersökning men utesluter inte små tumörer, metastaser utan ödem…

…konduktionsblock på en plats som inte är ett vanligt kompressionsställe, med bevarad sensorisk nervledning genom samma nervsegment. Konduktionsblock kan dock saknas eller inte kunna påvisas…

…eller konflikt samlag hosta, krystning, lyft eller annan Valsalva liknande manöver akut smärta medicinsk undersökning eller ingrepp plötslig kontakt med kallt eller varmt vatten kräk

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

…talar dessutom mot rutinmässig hydrering vid eGFR 30 59 och elektiv undersökning [14, 15]. Vid intraarteriell injektion med första passage genom njurarna (koronarangiografi och PCI…

…hörselnedsättning och permanenta kranialnervsbortfall. Fraktionerad strålbehandling och stereotaktisk strålkirurgi ger hög lokal kontroll med lägre omedelbar neurologisk morbiditet, särskilt vid jugulära och vagala tumörer [4…

…meningit autoimmun eller paraneoplastisk neurologisk sjukdom utvalda fall av kognitiv sjukdom där biomarkörer för Alzheimers sjukdom påverkar diagnos och handläggning hydrocefalusutredning med tappningstest uppföljning av…

…intag ska bedömas på akutmottagning. Handläggningen baseras på ABCDE, riktad anamnes, upprepade neurologiska undersökningar, temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid…

…senare en tertiär undersökning för att minska risken för missade skador. Avgränsning och mål Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av vuxna med misstänkt allvarligt trauma…

…gått från återkomst av spontan cirkulation. Neurologisk prognostisering får inte göras under hypotermi eller när sedering och muskelrelaxation fortfarande påverkar undersökningen. Bakgrund och begrepp TTM…

…identifiera barn med mycket låg risk, men reglerna gäller inte vid misstänkt misshandel. Alla barn ska undersökas upprepade gånger, inklusive fullständig sekundärundersökning, neurologisk omvärdering och…

…Den medicinsk rättsliga bedömningen dokumenterar anamnes, status och kompletterande undersökningar samt värderar hur väl fynden överensstämmer med den uppgivna skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet…

…individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska undersökningar. Barnet kan vanligen skrivas hem när det återgått till sitt neurologiska habitualtillstånd, feberorsaken…

…Normala palpabla pulsar utesluter inte kärlskada. Hos stabila patienter utan hårda tecken kompletteras undersökningen med ankel armindex eller motsvarande armindex. Ett index under 0,9…

…tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring: talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall…

…motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud och hals med DT angiografi eller MR angiografi ska då göras utan att invänta farmakologisk bekräftelse. Samtidiga fokalneurologiska…

…BPPV, kristallsjuka). Yrsel med unilateral hörselnedsättning talar för Ménières sjukdom (Mb Ménières). Akut ihållande (kontinuerlig) yrsel utan trigger talar för vestibularisneurit eller central genes. Episodisk…

…behandlas omedelbart och glukos får inte fördröjas, men tiamin bör ges före eller samtidigt med fortsatt kolhydrattillförsel [7]. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Wernicke Korsakoffs syndrom…

…sina primära effektmått. Samlad evidens talar för klinisk nytta hos en undergrupp, med effekt först efter flera månader [5,6,7]. Intravenöst immunglobulin, kortikosteroider och…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

Sammanfattning Tetanus är en akut, toxinmedierad neurologisk sjukdom som orsakas av Clostridium tetani . Diagnosen är klinisk. Kombinationen nytillkommen trismus, smärtsam muskelrigiditet och stimulusutlösta spasmer ska…