…vanligast i medelåldern och högre åldrar. Kardiovaskulära riskfaktorer är vanligare hos patienter med idiopatisk plötslig sensorineural hörselnedsättning än hos kontroller. I en systematisk översikt var…

…tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till…

…symtomen liknar njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta, särskilt hos en patient med förmaksflimmer, annan embolikälla…

…idiopatisk VF). Tidig repolarisation är enkelt att diagnostisera på vilo EKG (se denna diagnos). Behandling av ventrikelflimmer Behandlas med avancerad hjärtlungräddning (HLR). Hjärtstillestånd och plötslig…

…ventrikeltakykardi (se nedan). Ventrikeltakykardi där man inte finner någon förklaring går under benämningen idiopatisk ventrikeltakykardi och den tenderar ha god prognos. I den stora patientgruppen…

…och plötsligt hjärtstillestånd. En betydande andel av alla fall av dilaterad kardiomyopati är ärftliga; familjär sjukdom förekommer i 20–50% av fallen med idiopatisk dilaterad…

…Orsaker till aortainsufficiens Bikuspid aortaklaff Reumatisk klaffsjukdom Förkalkade aortaklaffar Idiopatisk dilatation av aorta (aneurysm) Hypertoni Aortadissektion proximalt Marfans syndrom (kan även ge aortadissektion) Trauma Vaskuliter…

…metoden. MR Hjärta med gadoliniumförstärkning kan klargöra graden av fibros i myokardiet. Differentialdiagnoser till ARVC Idiopatisk RVOT VT (ventrikeltakykardi som härstammar från RVOT). Sarkoidos. Kongenital…

…trängningsinkontinens, när urinvägsinfektion eller annan uppenbar patologi inte föreligger [1]. Trängningen är det centrala symtomet och innebär ett plötsligt, svårkontrollerat behov av att tömma blåsan…

…I en senare sjukhusbaserad serie med 807 patienter med isolerad abducenspares bedömdes 36,7 procent vara mikrovaskulära, 17,7 procent idiopatiska, 14,3 procent neoplastiska…

Sammanfattning Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

Nytt syndrom identifierat med EKG: hög risk för livshotande arytmier och plötslig hjärtdöd EKG är ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas för att diagnostisera…

…ischaemia, ALI) är en plötslig minskning av artärperfusionen i en extremitet som hotar vävnadens överlevnad och har symtomduration på under två veckor [1,2]. Tillståndet…

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

Introduktion Sedan det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS…

…varierande förlopp, från lindrig bröstsmärta till allvarliga arytmier, akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd [1][2]. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller…

…var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är…

…Spanien, Sydkorea och Italien [1,2]. Akut gastrisk anisakiasis ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående…

…vaginal blödning och buksmärta men även lindriga eller inga symtom. Kraftig blödning, plötslig svår och konstant buksmärta, systoliskt blodtryck <90 mmHg , puls 120 slag/min …

…cyanos, hypotoni, medvetandepåverkan eller plötslig dyspné med pleuritsmärta, hemoptys eller takykardi kräver skyndsam bedömning. Bakomliggande orsak utreds vanligen med pulsoximetri i vila och vid behov…

…akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig uttalad smärta, främmandekroppskänsla, tårflöde, fotofobi och ibland…

…urinsyra, struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående…

…vanligen drabbar enskilda nerver eller fasciklar inom och omkring plexus brachialis. Det typiska förloppet är plötslig, mycket svår och ihållande smärta i skuldra eller arm…

…QT tid ökar risken för torsades de pointes, en polymorf kammartakykardi som kan övergå i kammarflimmer och plötslig hjärtdöd. Eftersom en lång rad vanliga läkemedel…

…underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada…

…eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi…

…omedelbart med intramuskulärt adrenalin. Ett barn med ineffektiv hosta efter plötslig kvävning behandlas med ryggslag och bröstkompressioner eller buktryck beroende på ålder. Stabilt barn med…

…graviditetsplanering, interaktioner, samsjuklighet och risken för skador eller plötslig oväntad död vid epilepsi, SUDEP. Omkring 60–70 % av personer med nydebuterad epilepsi kan nå längre…

…kontrollerad syrgas och tidig peroral kortikosteroid, och anafylaxi ska övervägas vid plötslig bronkobstruktion efter allergenexponering. Allergenspecifik immunterapi kan övervägas vid kliniskt relevant IgE medierad allergi…

…otillräcklig effekt eller komplikationer. Akut urinretention känns igen på plötslig oförmåga att tömma en fylld urinblåsa och avlastas utan dröjsmål med kateter, i första hand…

…3 cm större Erysipelas Skarpt avgränsad rodnad, feber, ingångsport Bakercysta som brustit Plötslig smärta i knävecket, känd knäartros, hematom vid ankeln Ytlig tromboflebit Palpabel öm…

…högkänsligt troponin och en strukturerad sannolikhetsbedömning. Röda flaggor Smärta som debuterar plötsligt och är maximal direkt : talar för dissektion, lungemboli eller pneumotorax snarare än ischemi…

…eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor Plötslig maximal debut : perforation, ruptur…

…kreatinin, LD, haptoglobin; ge inte antibiotika Ischemisk kolit Plötslig vänstersidig buksmärta som följs av blodig diarré hos äldre DT med kontrast; kärlriskfaktorer, förmaksflimmer, hypotoniepisod Sepsis…

…medvetandepåverkan, cyanos Plötslig debut hos tidigare lungfrisk Ensidigt upphävda andningsljud Sjunkande andningsfrekvens hos en tidigare takypnoisk patient : sällan förbättring, oftast utmattning Livshotande orsaker som ska…

…halsvener: vena cava superior syndrom Kvarstående infiltrat på lungröntgen efter behandlad pneumoni Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Lungemboli Plötslig dyspné…

…av de vanligaste orsakerna till hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd bland unga. Bland idrottare är hypertrofisk kardiomyopati en av de vanligaste kända orsakerna till plötslig hjärtdöd…

…7. Starta vätskebalans och timdiures. Plötslig polyuri är ett varningstecken för kommande överkorrigering. Gradering Hyponatremi definieras som P natrium under 135 mmol/l. Den biokemiska…

…vid arytmogena tumörer i myokardiet; i dessa fall kan tumören debutera med ventrikulära arytmier som utmynnar i asystoli och plötslig död. Vid ekokardiografi skall tumör…

…ställning, rörelsernas symmetri och hur frekvensen ändrades. Epileptiskt anfall Synkope med kramper Psykogent icke epileptiskt anfall : : : : Debut Plötslig, ibland med aura Prodrom med illamående, värmekänsla…

…QT förlängning. Detta är en allvarlig sjukdom; obehandlade patienter som haft synkope har hög risk för plötslig död, och risken minskar kraftigt med behandling. Tre…

…nedsatt prestationsförmåga AVNRT och AVRT Ganska vanlig, ofta yngre Låg, men handikappande Plötslig start och plötsligt slut , helt regelbunden Hypertyreos Ganska vanlig Måttlig Viktnedgång, värmeintolerans…

…kartläggas inför revaskularisering eller när fysiologiska tester är inkonklusiva. Kateterangiografi reserveras vanligen för patienter där intervention övervägs. Plötslig smärta, blekhet eller kyla, bortfall av puls…

…av sekundär peritonit, ofta med lågvirulenta agens hos immunsupprimerade intensivvårdspatienter. Vid sekundär peritonit ses akut, ofta plötslig buksmärta med släppömhet, défense, rigiditet, upphävda tarmljud och…

…ansiktsskada Känd strukturell hjärtsjukdom, tidigare infarkt eller nedsatt ejektionsfraktion Ärftlighet för plötslig död före 50 års ålder Patologiskt EKG (se figur 2) Nytillkommen dyspné, bröstsmärta…

…Nytillkommen tinnitus med plötslig hörselnedsättning ska handläggas skyndsamt som misstänkt plötslig sensorineural hörselnedsättning. Vid unilateral icke pulssynkron tinnitus eller asymmetrisk sensorineural hörselnedsättning bör retrocochleär patologi…

…blödning i subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent av fallen orsakad av ett brustet cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar…

…tryck i muskellogen. Infektioner : oftast mild till måttlig smärta. Ischemi : uttalad vilosmärta med plötslig debut. Hudteckning & venteckning Cyanos (blåmissfärning) talar för ischemi eller DVT. Rodnad …

…huvudsakligen till följd av kardiomyopati, plötslig hjärtdöd och tromboembolism. Infektionen är endemisk i 21 länder från södra USA till norra Argentina och Chile [1,6…

…alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar måste övervägas vid plötslig försämring. Baslinjeprov Klinisk betydelse Kreatinin och eGFR Dosering, tolerans…

…hereditär teleangiektasi Recidiverande, ofta svårlokaliserad Dieulafoy lesion Plötslig massiv blödning utan ulcus Litet submuköst kärl, lätt att missa vid första skopin Nedre gastrointestinal blödning Divertikelblödning…

…svaghet eller känselnedsättning central facialispares afasi eller dysartri blickdeviation eller synfältsbortfall neglekt, apraxi eller annan nytillkommen kortikal störning plötslig svår ataxi eller gångoförmåga diplopi, dysfagi…

…fäll stolen horisontellt, kompressioner i stolen Idrott 35 år eller yngre: tidig kranskärlssjukdom, plötslig arytmisk död, myokardit. Över 35 år: kranskärlssjukdom Omedelbar tillgång till planen…

…Frågor som snabbt ändrar handläggningen Fråga särskilt om: Neurologiska symtom: konfusion, synbortfall, fokalneurologi, kramper, uttalad eller plötslig huvudvärk. Bröstsmärta, ryggsmärta, dyspné, ortopné och nytillkommen kallsvettning…

…och dekompensation. Patienter med GUCH som drabbats av plötslig synkope bör observeras noggrant eftersom dessa har ökad risk för hjärtstillestånd och plötslig död . De missbildningar…

…yngre, fysiskt aktiva personer [5]. Skademekanismer och klinisk betydelse Ligament och menisker ACL skadas typiskt vid plötslig inbromsning, riktningsförändring eller landning med valgusbelastning och rotation…