…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…skatta effekten innan nästa ges. De allvarliga händelserna uppstår nästan alltid när titreringsprincipen överges : när en fast dos ges utan utvärdering, när en depotberedning sätts…

De allvarligaste transfusionsolyckorna beror sällan på laboratoriefel utan på att fel blod gavs till fel patient: en förväxlad rörsetikett eller en identitetskontroll som gjordes på…

…art eller P. knowlesi ska initialt betraktas som potentiellt allvarliga. Svår malaria behandlas med intravenöst artesunat 2,4 mg/kg vid 0, 12 och 24…

Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer…

Sammanfattning Myxödemkoma är den yttersta dekompensationen av svår hypotyreos. Namnet är missvisande: de flesta patienter är inte komatösa utan sömniga, förvirrade eller stuporösa, och många…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…IBD, omfattar biologiska läkemedel och perorala små molekyler för patienter med måttlig till svår ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, men även för patienter med lindriga…

…ungdomar med svår obesitas. Det internationella underlaget stöder specialistbedömning vid BMI på minst 120 procent av den åldersanpassade 95:e percentilen tillsammans med allvarlig följdsjukdom…

…PTSD, kan utvecklas efter exponering för död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar…

…antagonist (AVK) styrs av tre frågor: blöder patienten, hur allvarlig är blödningen och hur snabbt krävs normal hemostas? Ett högt PK(INR) utan blödning behandlas…

…två mål: att skydda den gravida mot infektioner som kan få ett allvarligare förlopp under graviditeten och att genom transplacentär överföring av IgG ge barnet…

…gula febern, svår dengue och hantavirusinfektion. Alla orsakar inte blödning, och frånvaro av hemorragiska manifestationer utesluter inte allvarlig infektion. Den kliniskt viktigaste varningssignalen i Sverige…

…som mått på allvarlighetsgrad, och att frånvaro av feber tolkas som frånvaro av infektion. Hos äldre, njursviktande, cirrotiker och immunsupprimerade kan svår sepsis förlöpa normo…

…sekundär porfyrinuri är vanligt [1,3]. Vid allvarlig attack tas prov omedelbart, men behandling ska inte fördröjas i väntan på laboratoriesvar. Svår attack, neurologiska symtom…

…vid stridor, förändrad röst, sväljningssvårigheter, dregling, oförmåga att tala, kraftigt förlängt inspirium eller oväntat svår maskventilation. Stridor i vila, snabbt progredierande symtom, uttröttning, cyanos, sjunkande…

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

…och nefrogen diabetes insipidus, som orsakas av nedsatt renalt svar på argininvasopressin. Graviditetsrelaterad diabetes insipidus beror vanligen på ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas…

…faktor VIII respektive faktor IX. Diagnosen bekräftas med specifik faktoranalys och klassificeras som svår vid faktoraktivitet under 1 IE/dl, moderat vid 1 till 5…

…samt svår preeklampsi eller eklampsi. Blodtrycket är ofta minst 180/120 mmHg, men någon absolut gräns definierar inte tillståndet. En snabb blodtrycksstegring kan ge allvarlig…

…inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn…

…och korrektionsdoser. Behandlingen är främst aktuell vid typ 1 diabetes. Den kan övervägas vid otillräcklig glukoskontroll, återkommande eller allvarlig hypoglykemi, nedsatt hypoglykemimedvetenhet, uttalad glukosvariabilitet, gryningsfenomen…

…flertalet går ingen enskild anatomisk smärtgenerator att fastställa, och handläggningen bör därför inriktas på att utesluta allvarlig sjukdom, identifiera radikulopati eller spinal stenos och bedöma…

…vid snabbt progredierande febersjukdom med allmänpåverkan, förvirring, medvetandesänkning, svår extremitetssmärta, kalla händer och fötter, avvikande hudfärg eller icke bleknande utslag. Ta omedelbart blododling och EDTA…

…det totala natriuminnehållet. Avvikande natriumvärden är bland de vanligaste elektrolytrubbningarna i sjukvården och kan vara både orsak till och följd av allvarlig sjukdom. Referensintervall 137…

…oro och uttalad autonom aktivering. Personen är svår att väcka eller trösta och minns vanligen inget eller endast fragment nästa dag. Tillståndet är särskilt vanligt…

…under 1,5 × 10^9/L. Risken för allvarlig bakteriell eller invasiv svampinfektion ökar tydligt när ANC understiger 0,5 × 10^9/L, särskilt vid långvarig neutropeni…

…aplastisk kris vid kronisk hemolys, kvarstående erytroblastopeni hos immunsupprimerade samt svår fetal anemi och hydrops vid infektion under graviditet [1]. Typisk femte sjukan hos ett…

…65 eller CURB 65 som stöd för vårdnivå, men identifiera svår pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierna. Septisk chock med vasopressorbehov eller respiratorisk svikt som…

…och infektionsrelaterad död i Sverige. Handläggningen kretsar kring tre beslut som fattas tidigt och som avgör utfallet: hur allvarlig infektionen är, var patienten ska vårdas…

…Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk organpåverkan samt vid svår vätskeöverbelastning, hyperkalemi eller acidos som inte kan kontrolleras…

…andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt [1]. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling och ska ges…

…och muskulatur. Hjärnparenkym saknar nociceptorer. Diagnostik baseras på diagnoskriterier men vid misstanke om sekundär huvudvärk bör allvarliga etiologier uteslutas. Primär huvudvärk : inkluderar migrän, Hortons huvudvärk…

…riktlinje och FASS före administrering : koncentrationer och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga doseringsmisstag uppstår i utspädningssteget, inte i valet av dos…

…hos en stor andel av patienterna. Skillnaden i akut allvarlighetsgrad är däremot dramatisk: PMR är ett smärttillstånd med god prognos, medan obehandlad jättecellsarterit kan orsaka…

…används vid disseminerad eller visceral infektion, svår immunsuppression, allvarlig ögonsjukdom och neurologiska komplikationer [3]. Misstänkt herpes zoster ophthalmicus kräver omedelbar systemisk antiviral behandling och skyndsam…

…vilket kräver klinisk korrelation. Immunsupprimerande behandling (särskilt IL 6 hämmare som tocilizumab) kan maskera ett förväntat CRP svar vid pågående allvarlig infektion, vilket är en…

…för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot fortsatt värmeförlust, hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi…

…irritabilitet, overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå…

…Ventilation bedöms främst med PaCO2 och pH. Ett normalt PaCO2 utesluter inte allvarlig andningssvikt, eftersom en patient med uttalad hypoxemi kan upprätthålla eller sänka PaCO2…

…påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden för att fastställa mikrobiologisk orsak till allvarlig infektion och styr val och nedtrappning av antibiotikabehandling. Referensintervall Negativ (ingen…

…nytillkomna luftvägssymtom eller feber hos patient med riskfaktorer för svår covid 19 pneumoni, hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient…

…täta kontroller och försiktig vätskebehandling. Svår dengue definieras av allvarligt plasmaläckage med chock eller andningspåverkan, allvarlig blödning eller svår organpåverkan. Det finns ingen etablerad antiviral…

…Dessa patienter kan ha mycket låg restaktivitet, palmar keratodermi och möjligen högre risk för allvarlig leversjukdom. FECH relaterad EPP beskrivs därför bäst som ett tillstånd…

…epigastrisk smärta, illamående, kräkningar eller blodtryck ≥160/110 mmHg talar för allvarlig sjukdom och kräver akut bedömning. Diagnosen bekräftas genom blodtryckskontroller, urinanalys inklusive kvantifiering av…

…behandling Uremiska komplikationer Encefalopati, perikardit, blödning på grund av uttalad trombocytdysfunktion eller svåra uremiska symtom Intoxikation Dialyserbart ämne med allvarlig klinisk bild, exempelvis litium, metanol…

…L kan ge allvarlig encefalopati, medan en patient med långvarigt plasma natrium omkring 115 mmol/L kan vara förvånansvärt opåverkad. Benämningen svår hyponatremi bör därför…

…mer oförutsägbar än vid cannabisbruk [1,2]. Den akuta kliniska bilden varierar från övergående takykardi, ångest, kräkningar och somnolens till svår agitation, psykos, kramper, koma…

…särskilt vid endotelskada. Låga värden Svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga Malnutrition eller malabsorption Hypertyreos Kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom Abetalipoproteinemi, hypobetalipoproteinemi Höga värden Polygen hyperkolesterolemi…

…fått, när senaste dosen gavs och vilken mekanism som bäst förklarar symtomen. Allvarlig dyspné, hypoxi, hypotension, bröstsmärta, arytmi, nytillkomna neurologiska symtom, svår diarré, uttalad transaminasstegring…

…följsamhet. Nytillkommen kreatininstegring, proteinuri, oliguri, svår hypertoni eller graftsmärta ska betraktas som potentiellt allvarlig graftdysfunktion. Utredningen innefattar vätskestatus, läkemedel och interaktioner, urinprov och odling, takrolimuskoncentration…

…eller lokal kemisk behandling. Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1]. På sjukhus görs omedelbar…

…hematopoetisk stamcellstransplantation är den enda kurativa behandlingen, men används främst när svår aplastisk anemi eller annan allvarlig benmärgssvikt dominerar. Bakgrund och epidemiologi PNH är ovanlig…

…Vid allvarlig rickettsios under graviditet måste infektionens risk vägas mot den ofullständigt kartlagda läkemedelsrisken, men doxycyklin bör inte undanhållas vid livshotande sjukdom. Vid svår skrubbrickettsios…

…sklerit, akut trångvinkelattack, orbital cellulit eller allvarlig ögonskada. Handläggningen ska därför börja med att identifiera synhotande tillstånd, inte med att avgöra om en konjunktivit är…

…framför allt vid bipolär sjukdom, och är nödvändig på grund av läkemedlets smala terapeutiska fönster och risk för allvarlig toxicitet. Referensintervall 0,4–0,8…

…fokal infektion, enterisk feber och svår gastroenterit hos patienter med hög risk för invasiv sjukdom. Empiriskt används vanligen ceftriaxon vid allvarlig infektion. Azitromycin kan användas…

…multiorgansvikt i kombination med erytrodermi, gastrointestinala symtom, slemhinnehyperemi eller oproportionerligt svår lokal smärta. Utslag och senare fjällning kan saknas tidigt. Streptokock TSS är ofta associerat…

…allvarlig sjukdom, oklar diagnos eller behov av artbestämning. Bedöm alltid möjlig hjärt , lung eller neurologisk komplikation. EKG och troponin bör tas vid måttlig eller svår…

…20 × 10^9/L Svår Betydande risk för spontan blödning, särskilt vid benmärgssvikt Under 10 × 10^9/L Mycket svår Klart ökad risk för allvarlig spontan blödning…