60+ träffar
…efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid avvikande fynd inom barnhälsovård och annan öppenvård. Neonatal undersökning…
…eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal…
…skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila eller stabiliserade patienter undersöks med intravenöst kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning standard, med observation och…
…bedömningen eller ofullständigt vaccinationsskydd. Komplexa drag motiverar noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska undersökningar. Barnet kan vanligen…
…hiv RNA <200 kopior/ml. I PARTNER2 omfattade observationen 1 593 parår och cirka 76 000 kondomlösa anala samlag [3]. U = U gäller vid…
…DT bör göras före invasiva slemhinneingrepp. Om primärtumören förblir okänd följer undersökning under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv…
…minst två skadade kroppsregioner eller långbensfraktur efter trafikolycka [1]. Roller och förberedelser En tydlig teamledare ska inte samtidigt vara upptagen med en tekniskt krävande procedur…
…och återuppvärmning fortsatt prevention av feber efter återuppvärmning TTM är därför inte liktydigt med hypotermibehandling. Kontrollerad normotermi med aktiv feberprevention är också TTM. Passiv observation…
…47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt…
…på observationer som kan göras med syn, hörsel och händer. Det inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal yttre blödning. Bokstaven lades till efter…
…begränsad förmåga att beskriva symtom och smärtlokalisation. Anamnesen måste kombineras med mekanism, upprepade undersökningar och observation. Om möjligt ska svårt skadade barn transporteras direkt till…
…bedömningen och ska inte hållas inne i väntan på diagnos. För det andra är aktiv observation med upprepad undersökning ett fullgott alternativ till bilddiagnostik och…
…kroppsduk. Före undersökningen: låt patienten tömma blåsan; full blåsa gör bimanuell palpation svår och gör att framfall underskattas. Erbjud medföljande observatör (chaperon) enligt lokal rutin…
…MRT av huvud och hals är den viktigaste anatomiska undersökningen. DT av temporalbenet behövs vid tympaniskt eller jugulärt paragangliom, och DT angiografi eller MR angiografi…
…antibiotika som enda åtgärd. Smärtfri ljusröd blödning och prolaps talar för inre hemorrojder. Smärta under och efter defekation är typiskt för fissur. Sekretion från en…
…som styr undersökningen Fastställ debut, tidsförlopp och om symtomen är monokulära eller binokulära. Fråga särskilt om: synnedsättning, dimsyn eller övergående synförlust smärta, fotofobi och smärta…
…allmäntillståndet är: Cerebral förmåga: medvetandegrad, orientering till tid rum och person, psykiskt stämningsläge, förflyttningsförmåga. Cirkulation: Är cirkulationen påverkad? Leta efter tecken till inkompensation, exempelvis halsvenstas…
…patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Syfte och klinisk betydelse Hjärtstatus som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till de…
…eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom omfattar bland annat bröstsmärta eller obehag i bröstet, dyspné, perifera ödem, hjärtklappning, synkope, trötthet och…
…Advanced Trauma Life Support) [39]. Metoden kompletteras av hjärtauskultation (se klaffysiologi och hjärtljud och hjärtundersökning) och av den allmänna kliniska undersökningen. Nyttan beror på förtestsannolikheten…
…debuterande och fluktuerande tillstånd av kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut…
…Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära…
…undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi, vanligen efter…
…stadium II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter kurativ behandling består uppföljningen främst av anamnes, klinisk bedömning och regelbunden mammografi. Rutinmässiga tumörmarkörer…
…Neurofysiologisk undersökning är särskilt värdefull vid atypisk klinik, differentialdiagnostisk osäkerhet, misstänkt polyneuropati eller radikulopati, uttalad motorisk påverkan, utebliven effekt efter behandling och inför kirurgi när…
…Den inledande bedömningen omfattar riktad anamnes, bukstatus, rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid…
…Riskfaktorer De viktigaste riskfaktorerna är: Kumulativ ultraviolett exponering, särskilt för underläppscancer. Aktinisk cheilit. Tobaksrökning och annat tobaksbruk. Hög alkoholkonsumtion, framför allt vid samtidig tobaksrökning. Immunsuppression…
…3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig…
…unilateral) Undersökning vid bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar…
…på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm, konjunktiva och kornea [1]. Basbehandlingen är långsiktig ögonlockshygien. Vid meibomkörteldysfunktion tillkommer varm kompress och försiktig massage…
…rekommenderat. Lämpliga kläder och skor skall medbringas. Patienten måste vara motiverad att genomföra det intensiva arbetet som krävs för att undersökningen skall vara meningsfull. Senast…
…ibland antifibrotisk behandling Pneumokonios och annan exponeringssjukdom Asbest, kvarts, metall eller stendamm Exponeringsberoende, ofta övre eller subpleural dominans Exponeringsstopp och stödbehandling Läkemedelsutlöst sjukdom Tidsmässigt samband…
…tidigare, vanligen mellan 18 och 25 års ålder, medan kvinnors insjuknande fördelas över ett bredare åldersspann med en andra topp efter 40 års ålder. Ärftligheten…
…undersökning samt testets kostnad och invasivitet. Ett test med 90 % sensitivitet kan vara otillräckligt när ett missat fall är katastrofalt men användbart i en annan…
…kranialnervspares ska betraktas som malignitetsmisstänkt. Diagnostiken omfattar klinisk undersökning, ultraljudsledd finnålspunktion, vid behov mellannålsbiopsi, samt MR av primärtumör och hals. FDG PET DT används främst…
…14 och diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta…
…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…
…vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter tecken på perforation (Seidels tecken…
…genomföras, men ersätter inte vävnadsdiagnostik i rutinfall. Alla patienter behöver stadieindelning med systemisk FDG PET CT, oftalmologisk undersökning och, när det är säkert, likvoranalys [1]…
…smärta eller neurologisk skada. Akuta halsryggsskador påvisas hos cirka 1,9 till 4,6 procent av patienter som bedöms efter trubbigt trauma och hos upp…
…klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och…
…krävande vrididrott. Traumatiska meniskskador ska om möjligt bevaras och repareras snarare än reseceras. Förstagångsluxation av patella behandlas individuellt efter recidivrisk och osteokondral skada. Komplett quadriceps…
…sig mellan länder och måste kontrolleras mot aktuell svensk praxis. Uppföljningen ska kombinera klinisk undersökning och nasofaryngoskopi med bilddiagnostisk responsbedömning omkring 12 veckor efter behandling…
…och funktion, inte enbart allmän ångest. Ett adekvat läkemedelsförsök omfattar vanligen 8 till 12 veckor, varav minst 4 till 6 veckor i terapeutisk dos. Efter…
…har samtidigt polymyalgiska symtom, och omkring 15 till 20 procent av patienter med PMR utvecklar jättecellsarterit, ibland flera år efter PMR debuten. Detta är själva…
…8]. Perifera manifestationer Perifer sjukdom ska bedömas genom riktad anamnes och undersökning av leder och enteser. Centrala manifestationer är perifer artrit, entesit och daktylit. Perifer…
…är ospecifik ländryggssmärta, vilket innebär att anamnes och undersökning inte talar för en specifik allvarlig sjukdom, radikulopati eller annan behandlingsstyrande strukturell diagnos. Begreppet innebär inte…
…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…
…bedömning av alkohol, kosttillskott och anabola androgena steroider, undersökning av bröst och genitalia samt riktad laboratorieutredning. Hos vuxna kan en bakomliggande orsak påvisas i omkring…
…yngre män efter högenergitrauma, men moderna populationsdata visar en annan klinisk bild. I Svenska Frakturregistret identifierades 3 194 vuxna med icke patologisk och icke periprostetisk…
…och definition Termen kontrastmedelsinducerad nefropati (KIN, på engelska CIN) beskrev en kreatininstegring på mer än 25 procent eller 44 µmol/L efter kontrastmedel utan annan…
…läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av okulär yta samt bedömning av ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning. Magnetkameraundersökning behövs inte rutinmässigt vid typisk långsamt progredierande blefarospasm…
…en immunfrisk patient kan ibland avstås. Preparatvalet måste styras av odling och resistensbestämning. Svår eller extraintestinal yersinios behandlas efter resistensbesked, vanligen med tredje generationens cefalosporin…
…omfattar anamnes, klinisk ansiktsanalys, funktionell undersökning, intraoral undersökning, fotografier, digitala tandmodeller eller skanning samt panoramaröntgen och vanligen lateral kefalometri. CBCT ska användas selektivt, framför allt…
…i en global undersökning var 7 % [2]. I populationsbaserade studier där personer med dyspepsi gastroskoperats hade 13 % erosiv esofagit, 8 % peptiskt ulkus och färre än…
…HPV analys behövs därför inte för typisk gingival skivepitelcancer och påverkar inte dess stadieindelning eller standardbehandling [6]. Potentiellt maligna orala tillstånd omfattar bland annat leukoplaki…
…Jämfört med patienter utan tidigare tonsillit var justerad hazardkvot 1,59 efter 1 till 4 tidigare episoder och 2,82 efter minst 5 episoder [8]…
…gångtest eller ergospirometri och vid behov belastningsekokardiografi eller invasiv hemodynamisk undersökning. Vid god hemodynamik uppmuntras regelbunden fysisk aktivitet, medan lågintensiv dynamisk aktivitet och undvikande av…
…kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck vid korrekt utförd lumbalpunktion. Ett öppningstryck över…
…efter diagnosen. Bakgrund och epidemiologi Jättecellsarterit är den vanligaste primära systemiska vaskuliten hos vuxna. Sjukdomen kan drabba ytliga kraniella artärer, den oftalmiska cirkulationen, aorta och…
