…i följande ordning: Börja med vårdnadshavarnas frågor. Direkt observation medan barnet är vaket, hungrigt, matat och tröstat ger ofta mer information än en formell undersökning…

…har verifierats i en cervikal lymfkörtel men att primärtumören inte har kunnat påvisas efter adekvat klinisk, radiologisk och endoskopisk utredning. Skivepitelcancer dominerar och utgör huvudfokus…

…alternativ efter inkonklusivt ultraljud och används i Sverige främst under graviditet [1]. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit utan abscess eller flegmon och ett…

…en negativ undersökning utesluter inte bukskada. Efter primär bedömning följer en fullständig sekundär undersökning, riktad diagnostik, definitiv behandlingsplan och senare en tertiär undersökning för att…

…och återuppvärmning fortsatt prevention av feber efter återuppvärmning TTM är därför inte liktydigt med hypotermibehandling. Kontrollerad normotermi med aktiv feberprevention är också TTM. Passiv observation…

…undersöks med intravenöst kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning standard, med observation och selektiv embolisering av mjältartären. Embolisering rekommenderas vid aktiv arteriell…

…47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt…

…bedömningen eller ofullständigt vaccinationsskydd. Komplexa drag motiverar noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska undersökningar. Barnet kan vanligen…

…på observationer som kan göras med syn, hörsel och händer. Det inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal yttre blödning. Bokstaven lades till efter…

…hiv RNA <200 kopior/ml. I PARTNER2 omfattade observationen 1 593 parår och cirka 76 000 kondomlösa anala samlag [3]. U = U gäller vid…

…DT [2]. Små barn har begränsad förmåga att beskriva symtom och smärtlokalisation. Anamnesen måste kombineras med mekanism, upprepade undersökningar och observation. Om möjligt ska svårt…

…bedömningen och ska inte hållas inne i väntan på diagnos. För det andra är aktiv observation med upprepad undersökning ett fullgott alternativ till bilddiagnostik och…

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett: den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

…metanefriner i plasma eller fraktionerade metanefriner i dygnsurin samt i relevanta fall plasma 3 metoxityramin. MRT av huvud och hals är den viktigaste anatomiska undersökningen…

…under och efter defekation är typiskt för fissur. Sekretion från en yttre öppning talar för analfistel. Klåda behandlas i första hand genom att identifiera och…

…som styr undersökningen Fastställ debut, tidsförlopp och om symtomen är monokulära eller binokulära. Fråga särskilt om: synnedsättning, dimsyn eller övergående synförlust smärta, fotofobi och smärta…

…allmäntillståndet är: Cerebral förmåga: medvetandegrad, orientering till tid rum och person, psykiskt stämningsläge, förflyttningsförmåga. Cirkulation: Är cirkulationen påverkad? Leta efter tecken till inkompensation, exempelvis halsvenstas…

…relevanta samsjukligheter och möjlig sekundär hypertoni efterfråga aktuell läkemedelsbehandling, substanser som kan påverka blodtrycket samt följsamhet avgöra vilka kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande…

…etablerad sjukdom i hjärta, hjärna eller njurar. Anamnesens betydelse Anamnesen är central för att avgöra vilka fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är…

…Indikationer och klinisk nytta Lungauskultation ingår i varje undersökning av en patient med andfåddhet, hosta, bröstsmärta, feber med luftvägssymtom, misstänkt hjärtsvikt, trauma mot thorax och…

…av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där tillståndet uppträder, men inte…

…Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära…

…undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi, vanligen efter…

…Diskordans mellan klinik, bilddiagnostik och patologi måste utredas vidare. Magnetresonanstomografi, MR, är ett komplement i utvalda fall men ersätter inte biopsi [2]. Patologisvaret ska vid…

…Neurofysiologisk undersökning är särskilt värdefull vid atypisk klinik, differentialdiagnostisk osäkerhet, misstänkt polyneuropati eller radikulopati, uttalad motorisk påverkan, utebliven effekt efter behandling och inför kirurgi när…

…sjukdomen förekommer i alla vuxna åldersgrupper. I många höginkomstländer har incidens och mortalitet bland äldre minskat efter införande av screening, förbättrad koloskopikvalitet och effektivare behandling…

…epicentrum i läpphuden stadieindelas som kutan skivepitelcancer i huvud och halsområdet. Stora tumörer kan omfatta båda områdena. Sådana fall bör klassificeras efter sannolikt ursprung och…

…klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar…

…unilateral) Undersökning vid bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar…

…vanligen bilateral, kronisk eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och främre ögonlockskant, respektive bakre…

…rekommenderat. Lämpliga kläder och skor skall medbringas. Patienten måste vara motiverad att genomföra det intensiva arbetet som krävs för att undersökningen skall vara meningsfull. Senast…

…bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är centrala differentialdiagnoser. Utredningen baseras på noggrann exponerings och läkemedelsanamnes, klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun…

…ska somatisk och substansutlöst orsak uteslutas innan en primär psykosdiagnos ställs. Minimiutredningen omfattar noggrann somatisk undersökning, drogscreening, basala blodprover inklusive thyreoideastatus, och i praktiken alltid…

…bekräftande undersökning samt testets kostnad och invasivitet. Ett test med 90 % sensitivitet kan vara otillräckligt när ett missat fall är katastrofalt men användbart i en…

…spottkörtlarna i huvudets och halsens slemhinnor. En nytillkommen spottkörtelresistens med smärta, snabb tillväxt, hudfixering, känselbortfall eller kranialnervspares ska betraktas som malignitetsmisstänkt. Diagnostiken omfattar klinisk undersökning…

…14 och diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta…

…tumörens infiltrationsdjup, tungmuskulatur och perineural växt [1]. Behandlingen planeras vid multidisciplinär konferens. Kirurgi är förstahandsbehandling för de flesta resektabla tumörer i den orala tungan. Målet…

…öga aldrig ska instrumenteras, tryckmätas eller palperas. Indikationer Känsla av skräp i ögat, tårflöde, ljusskygghet och rodnad efter arbete med slipmaskin, borr, gräsklippare eller vind…

…biopsi inte kan genomföras, men ersätter inte vävnadsdiagnostik i rutinfall. Alla patienter behöver stadieindelning med systemisk FDG PET CT, oftalmologisk undersökning och, när det är…

…cirka 1,9 till 4,6 procent av patienter som bedöms efter trubbigt trauma och hos upp till omkring 5,9 procent av multipelt skadade…

…minskar kirurgi risken för pseudartros och symtomgivande felläkning, men ger ingen kliniskt relevant genomsnittlig långtidsvinst i funktion när frakturen läker efter icke operativ behandling [5…

…systematisk undersökning och riktad bilddiagnostik. Smärta, hemartros och muskulär skyddsspänning kan göra den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter några dagar ofta behövs…

…basen för kurativ behandling. Stadium I behandlas vanligen med enbart strålbehandling. Vid stadium II individualiseras tillägg av cisplatin efter tumör och nodrisk. Lokoregionalt avancerad sjukdom…

…och funktion, inte enbart allmän ångest. Ett adekvat läkemedelsförsök omfattar vanligen 8 till 12 veckor, varav minst 4 till 6 veckor i terapeutisk dos. Efter…

…med incidenstopp mellan 70 och 80 år. Kvinnor drabbas två till tre gånger oftare än män. Incidensen uppvisar en tydlig nord sydlig gradient i Europa…

…i sakroiliakalederna [8]. Perifera manifestationer Perifer sjukdom ska bedömas genom riktad anamnes och undersökning av leder och enteser. Centrala manifestationer är perifer artrit, entesit och…

…allvarlig sjukdom, identifiera radikulopati eller spinal stenos och bedöma faktorer som ökar risken för långvarig funktionsnedsättning [1]. Diagnostiken är i första hand klinisk. Bilddiagnostik ska…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…kosttillskott och anabola androgena steroider, undersökning av bröst och genitalia samt riktad laboratorieutredning. Hos vuxna kan en bakomliggande orsak påvisas i omkring 45 procent av…

…efter fall i samma plan. Två tredjedelar behandlas icke operativt [1]. Handläggningen styrs framför allt av sträckapparatens kontinuitet, frakturens felställning, ledytans kongruens, fragmentens storlek och…

…begrepp för försämrad njurfunktion efter intravaskulärt jodkontrastmedel. Radiologiska och nefrologiska sällskap skiljer i dag mellan kontrastassocierad akut njurskada (CA AKI, i europeiska riktlinjer PC AKI…

…talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av okulär yta samt bedömning av ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning…

…en immunfrisk patient kan ibland avstås. Preparatvalet måste styras av odling och resistensbestämning. Svår eller extraintestinal yersinios behandlas efter resistensbesked, vanligen med tredje generationens cefalosporin…

…basala relation är acceptabel och problemet huvudsakligen finns i tändernas position. Denna artikel fokuserar främst på ungdomar efter avslutad tillväxt och vuxna med icke syndromala…

…brännande känsla i epigastriet, fyllnadskänsla efter måltid och tidig mättnadskänsla [1, 2, 3]. Halsbränna ensam räknas inte som dyspepsi men förekommer ofta samtidigt, och uttalade…

…klinisk undersökning, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals, thoraxundersökning samt TNM 8, där invasionsdjup ingår i T kategorin och extranodal tumörväxt i N…

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

…och graviditet avråds vid pulmonell arteriell hypertension på grund av den höga risken, särskilt efter förlossningen. Cirkulationen i högminutvolymtillstånd Högminutvolymtillstånd kännetecknas av att hjärtminutvolymen är…

…kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck vid korrekt utförd lumbalpunktion. Ett öppningstryck över…

…och inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik eller biopsi. Ultraljud av temporal och axillärartärer är förstahandsundersökning där tillräcklig kompetens finns. Vid negativ eller svårtolkad undersökning…