Sammanfattning Upp till var femte vuxen har gallsten, och drygt var femte av dessa får symtom eller komplikationer [1]. De kliniskt viktiga tillstånden är gallstensanfall…

…urologiskt akuttillstånd. Patienten ska behandlas med antibiotika och omedelbar avlastning genom uretärstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen är under kontroll. Vid…

…patienten upp, 30–45° eller högre. 3. Ta arteriell eller kapillär blodgas som utgångsvärde och notera tidpunkten. 4. Välj rätt maskstorlek med mall och förbered…

…mellan 3 och 4,5 timmar [3]. Vid trombektomi minskade sannolikheten för funktionellt oberoende med cirka 5 procentenheter för varje timmes fördröjning till reperfusion i…

…upp till 17,8 procent, och ungefär hälften av strokefallen inträffar inom 48 timmar [1]. Pågående eller nytillkomna symtom ska handläggas som akut stroke med…

…efter svampintag [1,6]. I tyska slutenvårdsdata registrerades 4 412 sjukhusvårdade fall och 22 dödsfall under åren 2000 till 2018. Nittio procent av dödsfallen orsakades…

…gräns med klockslag och som regel 6 till 8 timmars observation (Giftinformationscentralen anger att helt symtomfria patienter utan lokala tecken kan lämna efter 2 timmar…

…Det används vid akut vestibulärt syndrom , kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till dygn, för att skilja vestibularisneurit från infarkt i…

…helst inom 24 timmar, med endovaskulär eller mikrokirurgisk teknik vald av ett multidisciplinärt team [1]. Nimodipin 60 mg enteralt var 4:e timme i 21…

…och patienten remitteras till allergologisk mottagning [1,2]. Venomimmunterapi är den enda behandling som förebygger nya systemiska reaktioner. I randomiserade studier minskade den andelen med…

…inom 24 timmar när det är medicinskt genomförbart [4]. Medelartärtrycket kan aktivt hållas inom ett målområde med nedre gräns 75 till 80 mmHg och övre…

…48 till 96 timmar Delirium tremens med desorientering, fluktuerande uppmärksamhet, agitation eller mer sällan hypoaktivitet, hallucinationer och uttalad autonom överaktivitet Upp till 5 till 7…

…Akuta åtgärder under de första timmarna Dessa steg görs parallellt med utredningen och bör inte skjutas upp i väntan på svar: 1. Hemodynamik och volym…

…med en oddskvot på 11,3 [1]. En tidigare global översikt rapporterade prevalenser från 0,2 till 71,4 procent och visade att barn vanligen…

…En liten, okomplicerad traumatisk erosion läker vanligen inom 24 till 48 timmar. Behandlingen består av smörjande preparat, peroral analgesi och ofta lokal antibiotikaprofylax, även om…

…operativt. Hos rätt selekterade patienter är framgångsfrekvensen upp till 95 procent [2]. Fördelarna är bevarad immunologisk funktion, färre laparotomirelaterade komplikationer och undvikande av onödig splenektomi…

…urinblåsa, utvalda fall med höggradig UTD samt febril urinvägsinfektion. MAG3 renografi används från cirka 4 till 6 veckors ålder vid misstänkt funktionellt betydelsefullt avflödeshinder. Antibiotikaprofylax…

…tidigt när trombektomi kan vara aktuell. Intravenös trombolys kan ges till utvalda patienter med ischemisk stroke inom 4,5 timmar. Vid okänd debut eller uppvakningsstroke…

…hudlesioner och genom direktkontakt med vesikelvätska. Inkubationstiden är vanligen 10 till 21 dagar, ibland upp till 23 dagar. Patienten är smittsam från cirka 1 till…

…mellan 100 och 150 ml fördröja livräddande behandling [1,6]. Mål under de första timmarna Eftersträva en höjning av P natrium med 4 till 6…

…lever och njurprover, insulinantikroppar och IGF I samt IGF II. Om en spontan episod inte kan fångas kan övervakad fasta i upp till 72 timmar…

…med droppisolering tills minst 24 timmar efter start av effektiv antibiotika. Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och…

…för att minska myogena artefakter. 3. Avlasta kablarna med en slinga och tejp, så att drag inte når elektroden. 4. Kontrollera signalkvaliteten i alla ka

…kirurgi är ungefär 1 till 3 procent, men varierar kraftigt mellan ingrepp, patientgrupper och övervakningssystem. Upp till 60 procent bedöms kunna förebyggas med evidensbaserade åtgärder…

…undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt…

…med kardiorespiratorisk övervakning i minst 48 timmar, till barn födda före graviditetsvecka 30+0 och till barn födda före 32+0 med samsjuklighet (aktuell kardiorespiratorisk…

…därför erbjudas systematiskt och inte enbart till patienter som själva tar upp frågan. Nikotin aktiverar nikotinerga acetylkolinreceptorer, framför allt α4β2 receptorer, och ökar dopaminfrisättningen i…

…Syftet med Heimlich manöver är att skapa en luftstöt som tvingar luftvägshindret upp i luftvägarna. Manövern utförs som följer: 1. Ställ dig bakom personen, och…

…glukos i takt med förbrukningen, ungefär 2 mg per kilogram kroppsvikt och minut hos en vuxen. Leverns bidrag dominerar. Under de första timmarna efter en…

…avbildning, sedan blödning och kontraindikationer uteslutits. Trombektomi rekommenderas vid storkärlsocklusion i främre cirkulationen inom 6 timmar och efter bildbaserat urval upp till 24 timmar . Blodtrycket…

…Upp till en tredjedel av alla totala ocklusioner rekanaliseras spontant efter 12–24 timmar Även om den absoluta merparten av myokardiet (som kärlet försörjde) är…

…4. Maximal inandning till totala lungkapaciteten, snabbt, med minimal paus i toppläget (< 1 sekund). 5. Maximal forcerad utandning : explosiv start och därefter fortsatt blås…

…4 gånger [3,11]. Rutinmässig utredning med EKG, ekokardiografi, arbetsprov, myokardscintigrafi eller koronarangiografi hos symtomfria patienter förbättrar inte utfallet och leder ofta till fördröjningar och…

…god och ärret stigmatiserande, accepteras i svensk praxis upp till omkring 24 timmar . Gränsen är inte klockan utan graden av kontamination, sårets djup och lokalisation…

…akut och inte skjutas upp till nästa vardag. Anamnesen ger ofta den avgörande informationen. Ett hyperakut insjuknande med maximal svaghet inom minuter till några timmar…

…ökar vid metabol acidifiering och minskar vid metabol alkalinisering. Kompensatorisk hypoventilation är dock begränsad av behovet att upprätthålla oxygenation. Njurarna verkar över timmar till dygn…

…Osteomyelit kloxacillin 2 g x 4 iv Totalt 6 veckor Penicillinallergi Reaktionstyp Innebörd : : Snabb reaktion (oftast inom 1 timme, upp till 6 timmar) med ur

…senareläggas till 4 till 6 veckor efter insatt antimykotisk behandling. Vid tuberkulös meningit krävs också försiktighet. Primärprofylax mot pneumocystispneumoni ges i första hand med trimetoprim…

…lungsjukdom, diabetes och sämre funktionsstatus var förenade med högre svårighetsgrad [3]. Dessa tidiga siffror ska inte direkt överföras till dagens situation. Populationerna var ofta ovaccinerade…

…aortasyndrom ska DT angiografi vanligen utföras akut och antitrombotisk behandling undvikas tills diagnosen har värderats. Instabil patient med misstänkt övertryckspneumothorax ska dekomprimeras utan att invänta…

…Bakgrund och mål med solskydd Hudcancer är den vanligaste cancergruppen i ljushyade befolkningar. Uppskattningsvis upp till 95 procent av keratinocytcancer och 70 till 95 procent…

…är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid behov ljusbehandling…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…uppgår till närmare 40 %, och antalet remisser till kirurgi kan vara upp till 50 % högre hos patienter med diabetes [2]. Perioperativ dödlighet hos patienter med…

…cytostatika och bäckenbestrålning kan tidigarelägga menopaus. Vid bilateral ooforektomi sjunker östrogennivån abrupt, vilket ofta ger kraftigare symtom än vid naturlig menopaus. Symtombörda Upp till 80…

…måste ultraljudsvågorna vara parallella med blodflödets riktning, annars underskattas flödets hastighet. I klinisk praxis kan man acceptera ett vinkelfel på upp till 15° (cos 15°…

…hos patienter med strukturellt normala hjärtan 2. Epidemiologiskt orsakar BrS upp till 20 % av fallen av plötslig hjärtdöd hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom och är…

…ibland med akut respiratorisk svikt och multiorgansvikt. Pontiacfeber: självläkande febersjukdom utan pneumoni. Antibiotika behövs normalt inte. Framställningen avser legionärssjuka hos vuxna. Extrapulmonell legionellos tas upp…

…multiplicerat med antal år) [35]. Toxikokinetiken avgör vilken mätning som speglar vilken exponering. Kadmium har en halveringstid i njuren på 10 till 30 år och…

…De flesta vuxna med laktosmalabsorption tolererar omkring 12 g laktos, motsvarande cirka 250 ml mjölk, vid ett enskilt tillfälle och upp till cirka 24 g…

…Sydasien, Sydostasien och delar av Kina. Fördelningen sammanfaller delvis med historisk malariaförekomst. Alfa talassemivariationer beräknas förekomma hos upp till 5 procent av världens befolkning, men…

…till karakteristiska organbiverkningar [1]. Artikeln omfattar följande grupper: nakna tumörriktade antikroppar, exempelvis rituximab, trastuzumab, pertuzumab, cetuximab, panitumumab, bevacizumab och daratumumab immunmodulerande checkpointhämmare mot CTLA 4…

…på upp till 44 procent i vissa kohorter [7]. Riskfaktorer för bestående funktionsförlust är: förhöjt kreatinin eller sänkt eGFR vid debut fördröjd diagnos och behandlingsstart…

…Postexpositionsvaccination med MVA BN bör övervägas snarast, helst inom 4 dagar och upp till 14 dagar efter exponeringen. Mpox omfattas i Sverige av smittskyddslagstiftningen och…

…fall per 1 000 vuxna och cirka tre fjärdedelar utgörs av mellandelstendinopati. Bland löpare har en livstidsrisk för hälsenebesvär på upp till 52 procent rapporterats …

…Klåda och tidigare episoder av konjunktivit minskar sannolikheten. I en kohort med 184 vuxna varierade sannolikheten för positiv bakterieodling från 4 till 77 procent beroende…

…veckor. AGEP utvecklas ofta inom ett till två dygn, DRESS vanligen efter 2 till 8 veckor och SJS/TEN oftast efter 4 till 28 dagar…

…3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med flera patogener…

…4 veckor, och alla exponerade barn provtas med hiv RNA vid 0–3 dagars ålder [4]. Moderns hivantikroppar kan kvarstå hos barnet i upp till…

…1 till 9 procent av all diabetes, med 4 till 5 procent som en rimlig arbetsuppskattning, men publicerade prevalenser påverkas kraftigt av diagnostiska definitioner och…