60+ träffar

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…central venkateter, EKG övervakning, blodgas. Läkemedel för sedering, analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt : inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…och över tid. Aktiv övervakning innebär att den centrala instansen kontaktar rapportörerna, går igenom journaler eller laboratorielistor och aktivt letar efter fall. Systemet ger hög…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

Sammanfattning Graviditetshypertoni innebär nytillkommet blodtryck ≥140/90 mmHg efter graviditetsvecka 20, verifierat vid två mätningar med 15 minuters intervall, medan preeklampsi är hypertoni tillsammans med…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

Sammanfattning Mjältruptur ska misstänkas efter trubbigt eller penetrerande trauma mot vänster thorax eller övre buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

Edrofonium är en mycket kortverkande kolinesterashämmare: effekten kommer inom knappt en minut och är borta efter 5–10 minuter. Det gör testet användbart bara om…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

Sammanfattning Leptospiros är en zoonotisk spiroketinfektion som bör övervägas vid akut feber efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös trombolys, tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…resonanskolangiopankreatografi (MRCP), efter att sekundära orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en tidsrymd som motsvarar administrationssättets anslagstid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1 timme efter ankomst till sjukhus. För vuxna och större barn utgör ceftriaxon eller…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…innan patienten berörs. Handlägg instabila patienter enligt ABCDE och behandla hjärtstopp enligt sedvanliga riktlinjer. Efter strömgenomgång ska anamnesen klarlägga spänning, växelström eller likström, kontaktens varaktighet…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror att sträva efter. Ventilation Vid ARDS…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…klinisk misstanke. Mottagliga kontakter kan erbjudas MPR vaccin (mässling, påssjuka, röda hund) inom 72 timmar efter exponering eller humant immunglobulin inom sex dygn, beroende på…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär status ska dokumenteras före och efter varje repositionsförsök ; annars går det inte i efterhand att…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…mellan anfallen. Fem minuter är den praktiska behandlingsgränsen, kallad t1. Efter cirka 30 minuters kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…betraktas som refraktär. Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…hjärttoxicitet och sena komplikationer bedömas. Rutinmässig radiologisk övervakning efter avslutad behandling bör undvikas när den saknar klinisk indikation [1]. Bakgrund och behandlingsgrundande biologi Lymfom indelas…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…vid behov gynekologisk bedömning är centrala. Laboratorieprov väljs efter klinisk frågeställning och kan inte ensamt utesluta en kirurgisk diagnos. Ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt appendicit…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…angiografi och kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin 60 mg peroralt var 4:e timme i 21 dagar och intensiv övervakning. Aneurysmet säkras med endovaskulär spiralembolisering…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…vanligen 6 till 24 timmar efter minskat eller avslutat intag och graderas med CIWA Ar. Bensodiazepiner är förstahandsbehandling och ges med fördel symtomstyrt under övervakning…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…invasiv blodtrycksövervakning och anti impulsbehandling med intravenös betablockad. Efter pulskontroll kan vasodilaterare läggas till. Målet är vanligen hjärtfrekvens 60–80 slag/minut och systoliskt blodtryck…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…Under hela förloppet krävs transfusionsstöd, snabb behandling av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är omkring hälften av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri), 52 % i svenska registret…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…Babesia divergens och Babesia venatorum , medan Babesia microti främst ses efter exponering i Nordamerika men även förekommer autoktont i Europa. Diagnosen ska bekräftas med mikroskopi…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…Små, välavgränsade abscesser hos kliniskt stabila patienter kan ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…ingen etablerad antiviral behandling. Vätska ska ges efter hemodynamik, urinproduktion och upprepade hematokritvärden. Isoton kristalloid är förstahandsval vid chock. Övervätskning är farlig, särskilt när plasmaläckaget…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…syrgas, ventilation vid behov och övervakning tills patienten är helt vaken och vitalparametrarna är stabila. En patient som använder GHB eller GBL flera gånger dagligen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…för att diagnostisera reinfektion. Patienter med cirros behöver fortsatt övervakning för hepatocellulär cancer och komplikationer till portal hypertension även efter virologisk utläkning. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…Utläkning, definierad som omätbart HCV RNA minst 12 veckor efter avslutad behandling, uppnås vanligen hos mer än 95 procent. Proteashämmare, inklusive glekaprevir och voxilaprevir, är…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…kolit utesluts. Vid misstänkt tunntarmsengagemang eller komplikationer kompletteras utredningen med bilddiagnostik. Behandlingen anpassas efter sjukdomsaktivitet, anatomisk utbredning och komplikationer och kan omfatta 5 ASA, immunmodulerande…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…ska sättas ut omedelbart. Abrupt utsatt dopaminagonist eller levodopa ska i regel återinsättas. Patienten behöver akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men ska misstänkas vid parotit, särskilt efter utlandsvistelse, vid epidemiologisk koppling till ett fall eller vid kluster bland ungdomar…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes. Beredskapspacing…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…eller lägre, uteblivet luftvägsskydd eller sviktande ventilation. Efter stabilisering är DT hjärna utan kontrast förstahandsundersökning. Vid lindrig traumatisk hjärnskada kan en validerad beslutsregel, främst Canadian…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…av vårdhygieniska åtgärder fastställa immunitet efter infektion eller vaccination diagnostisera kongenital infektion typa virus för prognos, smittspårning eller epidemiologisk övervakning Samma analys kan inte besvara…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…i hela sin längd. Snitten lämnas öppna och sluts sekundärt. Parallellt behandlas rabdomyolys med vätska och övervakning av njurfunktion, elektrolyter och kaliumnivåer. Prognosen bestäms av…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…2023). Bedömning av ST återgång kan göras såväl med kontinuerligt ST övervakning som med seriella 12 avlednings EKG men förstnämnda metoden är att föredra. ST…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…Initial behandling är intravenös natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…åtgärder Bedöm luftväg, andning och cirkulation. Koppla kontinuerlig EKG övervakning och pulsoximetri. Mät blodtryck upprepat efter kliniskt behov. Ta 12 avlednings EKG. Sätt minst en…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…gånger. Insulinbehandling orsakar hypoglykemi hos ungefär 17 procent, ofta omkring två timmar efter dosen. Vanligast är hyperkalemi multifaktoriell: akut eller kronisk njursjukdom kombinerad med diabetes…