…trauma mot vänster thorax eller övre buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan trauma. Handläggningen styrs i första hand av fysiologi…

…intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas…

…hypoxi, hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2]. Cannabinoidanalys…

…blodtryck och patientens fysiologiska reserv, där respiratorisk eller cirkulatorisk svikt definierar livshotande hemoptys oavsett uppskattad blodvolym. Eftersom luftvägarna rymmer mindre än 200 ml dör patienter…

…ska tas före antibiotika hos alla patienter, men behandlingen får inte fördröjas vid sepsis eller cirkulatorisk instabilitet [1]. Urosepsis innebär sepsis med sannolikt eller verifierat…

…gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller cirkulatorisk chock kräver särskilt protokoll och tidig specialistkontakt. DKA och HHS är dynamiska tillstånd. Behandlingen ska styras…

…belastningen. Symtomen objektiveras med pulsoximetri och funktionsbedömning, exempelvis sexminuters gångtest eller arbetsprov med EKG, medan ergospirometri kan skilja mellan cirkulatorisk, respiratorisk, metabol och neuromuskulär begränsning…

Sammanfattning Feber efter tropikresa ska initialt handläggas som ett syndrom där tre frågor besvaras parallellt: är patienten cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabil, kan tillståndet vara smittsamt…

…allt EKG, hjärtmarkörer, NT proBNP, ekokardiografi och annan riktad diagnostik, eftersom ett normalt hjärtstatus inte utesluter hjärtsjukdom. Fynden styr fortsatt utredning och behandling, och klinisk…

…arbetsprov, patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Syfte och klinisk betydelse Hjärtstatus som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till…

…patienter ska isolerat delirium eller fall utan feber, cirkulatorisk påverkan eller urinvägssymtom i första hand föranleda utredning av andra orsaker, inte automatisk antibiotikabehandling [1,2]…

…då ske under specialistansvar. Patienten ska avstå från idrott och annan aktivitet med risk för buktrauma under minst tre veckor från symtomdebut. Eftersom en betydande…

…Opioider reserveras främst för svår smärta, kontraindikation mot annan effektiv behandling eller otillräcklig effekt av sådan behandling. Ge då ett kortverkande preparat i lägsta effektiva…

…ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn…

…perifer kyla eller stigande laktat Cirkulatorisk påverkan eller alternativ diagnos Tyst eller nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂…

…infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP eller EUS och vid misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat fekalt elastas. Behandlingen bygger på alkohol och rökstopp, smärtbehandling…

…distala femurfrakturer, periprostetiska frakturer och rena patologiska frakturer har delvis annan diagnostik och behandling och behandlas här endast som differentialdiagnoser eller särskilda situationer. Femurskaftet har…

…initiala sympatikuspåverkan övergå i hypotension, hypoxi, hypoglykemi och cirkulatorisk svikt [5]. P glukos omedelbart Kontrollera kapillärt eller venöst glukos omedelbart. Behandla hypoglykemi direkt enligt lokalt…

…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…

…utgör den primära orsaken till patientens tillstånd. Om förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder riktas mot arytmin. Om andra tillstånd/händelser utgör den…

…vid cirkulatorisk instabilitet, ihållande kräkning eller diarré handläggas som misstänkt binjurekris [1]. Bakgrund och farmakologi Glukokortikoider används inom praktiskt taget alla medicinska specialiteter, bland annat…

…En vaken, cirkulatoriskt stabil vuxen utan neurologiska symtom kan bedömas med Canadian C spine Rule eller NEXUS. Canadian C spine Rule har i direkt jämförande…

…bör DT ledd biopsi utföras. Antibiotika kan vanligen avvaktas hos en cirkulatoriskt och neurologiskt stabil patient tills adekvata odlingar har tagits. Behandlingen kräver tidig samverkan…

…arteriella buffertrespons. Kärlbädden är därför central både för digestion och absorption och för reglering av systemisk blodvolym, venöst återflöde och cirkulatorisk omfördelning. Definition, avgränsning och…

…av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller annan klinisk toxicitet. Behandlingen är huvudsakligen understödjande. Bensodiazepiner är förstahandsmedel vid agitation, serotonerg neuromuskulär överaktivitet och…

…tredagarsfeber. Särskild försiktighet krävs hos barn yngre än 3 månader, immunhämmade barn och barn med fokala symtom, cirkulatorisk påverkan, petekier, nackstyvhet eller kvarstående medvetandepåverkan. Behandlingen…

…hydroxylering av 25 hydroxivitamin D. Detta ska skiljas från njurens funktion som målorgan för hormoner som produceras på annan plats. Aldosteron från binjurebarken reglerar natrium…

…läkemedel eller myelodysplastiskt syndrom. Akut handläggning styrs av cirkulatorisk påverkan, inte av hemoglobinvärdet. Vid pågående blödning är blödningskontroll överordnad allt annat. För hemodynamiskt stabila inneliggande…

…synkope, arytmimisstanke, EKG förändringar eller cirkulatorisk påverkan. Larma och behandla parallellt vid något av följande: hypotension, chock eller snabbt sjunkande blodtryck uttalad hypoxemi eller svår…

…annat zinkjoner och amylin. Insulin och C peptid frisätts i princip ekvimolärt. Insulin elimineras snabbt, med betydande första passage extraktion i levern och en cirkulatorisk…

…nekros, hematom eller långvarigt sårläckage hematogen spridning från en annan infektion direkt spridning från ett angränsande infekterat område Indelning i tidig, fördröjd och sen infektion…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

Sammanfattning En stickskada eller annan exponering för blod ska bedömas skyndsamt. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, spola exponerad slemhinna med vatten eller…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

Sammanfattning Immunologisk trombocytopeni (ITP) definieras som trombocytantal under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

T vågen visar kammarmyokardiets repolarisation, och den förändras vid fler tillstånd än någon annan del av EKG kurvan: ischemi, elektrolytrubbningar, läkemedel, kammarhypertrofi, kardiomyopati, hjärnskada, lungemboli…

…retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra…

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…

…Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska…

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…

…Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt…

…vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger snabbare svar men har…

…ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation…

…drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion…

…demyelinisering, infektiös eller postinfektiös cerebellit, Wernickes encefalopati, läkemedel eller toxiner, akut vestibulärt syndrom Veckor till månader Paraneoplastisk eller annan autoimmun ataxi, tumör, läkemedel, alkohol, vitaminbrist…

…andra sedativa, tricykliska antidepressiva, trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning…

…kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte…

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

…struktur eller funktionsstörning hos en person med diabetes utan samtidig kranskärlssjukdom, hypertoni eller annan förklaring. Den definitionen är patofysiologiskt ren men kliniskt svår att använda…