60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…Aortaaneurysm är en annan möjlig orsak. Orsaksbilden är således bred, men symtomet avgränsas av att blodet hostas upp och bedöms komma från luftvägar eller lunga…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…kvävning, sexuellt våld, skenavrättning, hot, isolering, sömnbrist, sensorisk manipulation samt berövande av mat, vatten eller vård [2]. Långtidskonsekvenserna är ofta kombinerade: kronisk muskuloskeletal och neuropatisk…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…subaraknoidalblödning. Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion, arteriovenös missbildning, dural arteriovenös fistel, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, cerebral venös sinustrombos, vaskulit och koagulopati…

ArtikelPreklinisk
Principer för hormonverkan och signalering

…peptider ur samma prekursor; ACTH bildas exempelvis genom klyvning av proopiomelanokortin, POMC. Peptidhormoner lagras vanligen i vesiklar och frisätts genom kalciumberoende exocytos. Detta möjliggör en…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…tre dygn, minskar risken för trumhinneperforation och kontralateral otit i begränsad omfattning, men ökar risken för biverkningar i form av kräkning, diarré och utslag. Behandlingsvinsten…

ArtikelPreklinisk
Kräkning, defekation och gastrointestinala reflexer

…och funktionell avgränsning Kräkning , emes, är en aktivt koordinerad expulsiv motorakt där gastrointestinalkanalens relaxation kombineras med kraftig kontraktion av diafragma och bukvägg. Innehåll förs genom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan innehålla virus. Smittsamheten ökar vanligen med sjukdomens svårighetsgrad och virusmängden, och den…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…substanser med smalt intervall mellan önskad effekt och medvetslöshet. Akut intoxikation kännetecknas typiskt av snabbt insättande medvetandesänkning, hypoventilation, bradykardi, kräkning, myoklonier och ibland djup koma…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…eller annan ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…symtom, främst illamående, kräkning, tremor, somnolens, takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…vid lumenbildning, nervsystemets anpassning till målvävnader och avlägsnande av överflödiga eller felplacerade cellpopulationer. I immunsystemet avlägsnas lymfocyter med olämplig antigenreceptorspecificitet genom negativ selektion. T celler…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…har bland annat kopplats till förändrade kostvanor, obesitas och metabol sjukdom. Varmt klimat och betydande vätskeförluster ökar risken genom att minska urinvolymen och höja koncentrationen…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…skillnad från B och T cellsreceptorer skapas de inte genom somatisk genrearrangering och bildar inte en klonalt fördelad repertoar. De uttrycks bland annat av monocyter…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010 456 67 19 för sjukvården…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…i proximala tubuli och Henles slynga. Den slutliga regleringen sker i distala nefronet, där kalium kan utsöndras genom bland annat ROMK och BK kanaler eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…självrapportering förekom och de godkända dykarna var noggrant selekterade. I en annan studie omfattande 555 dyk hos insulinbehandlade personer sjönk plasmaglukos efter dyket till under…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…C1s och MASP cirka 0,15–0,35 g/L Vid C3 klyvning frigörs C3a, medan C3b genom sin exponerade tioester kan fästas vid en…

ArtikelInternmedicin
Akne

…ångest och stress är vanligare hos personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland annat sjukdomens svårighetsgrad och sociala faktorer [2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…är inte fullständigt klarlagd men involverar bland annat påverkan på intracellulär signalering (inositolfosfat och GSK 3 vägar). Provtagning och preanalys Provet ska tas som dalvärde…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

…minst ingripande sätt som fungerar, och att identifiera de fåtal barn där diarrén är symtom på något annat än gastroenterit. Kliniskt debuterar sjukdomen ofta med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…facialisnervens intratemporala segment. Eftersom nerven passerar genom en trång benkanal kan svullnaden medföra kompression, mikrocirkulatorisk ischemi och i svårare fall axonal degeneration [2]. Reaktivering av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…Observationsstudier och metaanalyser har inte visat säker effekt på mortalitet eller rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv eller omfattande trombos, intrakraniell utbredning, annan samtidig…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier. Järnöverskott kan också uppstå genom…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…antibiotikabehandling samt adekvat infektionskontroll genom dränage och kontroll av fortsatt kontamination [1,2]. Hos hemodynamiskt stabila patienter är intravenöst kontrastförstärkt DT buk och bäcken förstahandsundersökning…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…debuterande och fluktuerande tillstånd av kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…förändrad kammargeometri och sekundär mitralisinsufficiens. RAAS hämmare, ARNI, betablockerare och mineralokortikoidreceptorantagonister påverkar olika delar av dessa processer. SGLT2 hämmare verkar bland annat genom förändrad tubulär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…leversjukdom kräver annan behandling eller specialistbedömning. Vid kontraindikation mot MHT eller önskemål om hormonfri behandling finns evidens för kognitiv beteendeterapi (KBT), vissa SSRI och SNRI…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…NPC1L1. Gallsyrabindare verkar längre ned i samma kretslopp genom att förhindra återupptag av gallsyror och därmed öka leverns behov av kolesterol för nybildning av gallsyror…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger snabbare svar men har vanligen lägre känslighet. Serologi påvisar värdens immunsvar och används…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…bilkörning och gång i trafikerad miljö olämplig Patienten kan kompensera genom att vrida ansiktet mot den drabbade sidan. Barn rapporterar inte alltid diplopi och kan…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress under år talar oftare för genetisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…och spårämnesbrist hos vuxna är sällan en isolerad kostfråga. Vanliga bakomliggande mekanismer är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…takykardi, amyloidos eller annan behandlingsbar sjukdom. Förekomst och risk Personer med typ 2 diabetes har mer än fördubblad risk att utveckla hjärtsvikt. Diabetes är också…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…längs två axlar. Axel 1 beskriver klinisk fenomenologi, bland annat debutålder, tidsförlopp, kroppsutbredning, aktiveringsförhållanden och associerade neurologiska tecken. Axel 2 beskriver sannolik etiologi, exempelvis genetisk…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…självbegränsande virusinfektion, och den kliniska uppgiften är att hitta de få barn som har sepsis, bakteriell meningit, urinvägsinfektion, pneumoni eller annan allvarlig sjukdom. Bedömningen börjar…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…Riskgrupper och utlösande faktorer GSM förekommer främst efter naturlig menopaus men kan uppträda tidigare vid uttalad hypoöstrogenism. Risken och svårighetsgraden ökar bland annat vid: bilateral…