…små studier med mycket låg evidensstyrka och inga randomiserade jämförelser mellan operation och icke operativ behandling [3]. Patienten bör informeras om risken för främre knäsmärta…

…for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras till konventionell datortomografi (DT) om detta fördröjer operation eller intervention. Preperitoneell bäckenpackning…

…belastning kan vanligen behandlas utan operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning. Stabila frakturer behandlas i regel med avtagbar ortos eller underbensgips under 3 till…

…Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft och knä samt belastning enligt fixationens stabilitet och associerade skador. Vid kvarstående smärta, utebliven radiologisk progression, felrotation eller…

…observeras. Förstahandsalternativen vid symtom är individuellt instruerad bäckenbottenträning och vaginal prolapsring eller annat pessar. Bäckenbottenträning minskar symtom vid POP Q stadium I till III, medan…

…annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg innan. Genomförande Främre axelluxation Vanligast av alla luxationer. Axeln har en svacka under akromion, armen hålls i…

…abscess utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat läckage, nekrotisk vävnad, hemodynamisk instabilitet eller utebliven effekt av perkutant…

…kognitiv svikt eller annan oförmåga att sköta pumpen planerad bilddiagnostik, operation eller annan procedur där pumpen måste tas bort Handläggning av manifest diabetisk ketoacidos behandlas…

…och germlineanalys, eftersom omkring en tredjedel eller mer har ärftlig predisposition. Efter operation kontrolleras metanefriner efter cirka 2 till 6 veckor och därefter årligen. Uppföljning…

…är bland annat: venös och arteriell provtagning insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering…

…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…

…endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste…

…trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet…

…belastningssmärta, skoproblem eller funktionsinskränkning trots adekvat icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska baseras på symtom…

…peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila eller stabiliserade patienter undersöks med intravenöst kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning…

…tumör, inflammation eller annan ledande lesion. Defekografi är särskilt värdefull vid misstänkt intern prolaps, obstruerad defekation eller samtidig prolaps i flera bäckenbottenkompartment [1,2]. Symtomreglerande…

…och vid behov tourniquet. Instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST kan påvisa…

…eller kort förväntad överlevnad. Cementerad stam bör normalt användas vid hemiprostes eftersom den ger bättre tidig livskvalitet och färre periprostetiska frakturer än ocementerad stam. Operation…

…konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem…

…A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid ruptur, malperfusion, progress, terapiresistent smärta eller okontrollerad hypertoni…

…oavsiktligt glutenintag eller en näringsmässigt obalanserad glutenfri kost [5]. Obesitaskirurgi är en särskilt viktig riskfaktor. Brist kan finnas redan före operation och risken ökar efter…

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

…Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation…

…före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen…

…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…står ibland i förbindelse med hudytan genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär…

…Andelen som har en skada som kräver operation eller rigid cervikotorakal ortos är lägre. I en prospektiv multicenterstudie av 10 276 vuxna som inte kunde…

…eller ocklusion i ett större kärl upprepade attacker under timmar eller dagar motoriska symtom eller afasi akut ischemisk lesion vid diffusions MR förmaksflimmer eller annan…

…skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare viktminskningsförsök och deras varaktighet viktåtergång efter…

…genomgångna infektioner, särskilt vattkoppor 5. tidigare allvarliga eller allergiska reaktioner 6. immunsuppressiva läkemedel, blodprodukter och immunglobulin 7. planerad operation, transplantation eller immunsuppression 8. resmål, avresedatum…

…föredras ofta UFH eftersom trombolys eller annan reperfusionsbehandling kan bli aktuell och infusionen snabbt kan avbrytas [4]. Graviditet är inte i sig en indikation för…

…ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2…

…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…

…I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv…

…rekonstruktion eller obliteration bör non EPI DWI vanligen utföras tidigast efter cirka ett år och upprepas under minst fem år. Second look operation används när…

…och efter reposition. Odislocerade och stabila frakturer behandlas icke operativt. Dislocerade frakturer reponeras skyndsamt och immobiliseras i gipsskena eller cirkulärgips när svullnaden tillåter. Hos patienter…

…eller ålder under 50 år [1]. Även patienter utan formell operationsindikation kan erbjudas kirurgi efter individuell bedömning. Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) måste övervägas före operation…

…organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk…

…enligt fysiologi och kliniska fynd snarare än traditionella halszoner. Bukskador kan i utvalda fall observeras utan operation, men det kräver tillförlitlig upprepad undersökning och omedelbar…

…motorfordonsolyckor eller annat högenergivåld. Hos äldre, särskilt kvinnor, är lågenergifall en vanlig mekanism. I en serie med 1 000 vuxenfrakturer var diafysära frakturer vanligast hos…

…gomslutning genomförs före eller tidigt under talutvecklingen. En randomiserad studie av medicinskt stabila barn med isolerad gomspalt visade mindre velofaryngeal insufficiens efter operation vid 6…

…inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR…

…förenliga och patienten är motiverad för operation. Beslut om knäprotes grundas på samlad sjukdomsbörda, inte på ett enskilt smärtvärde eller en viss Kellgren–Lawrence grad…

…en enhetlig definition. I kirurgiska studier har gigantomasti bland annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen…

…jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begrepp Biokemisk definition Kommentar Manifest primär hypertyreos Lågt eller…

…ligger i dermis, subkutis eller ytlig mjukvävnad. Typiska exempel är trästickor, växttaggar, glas, metallfragment, nålfragment, grus, plast, grafit och fiskekrokar. Följande kräver annan eller kompletterande…

…ESC 2015 föreslår att minst två av fem kriterier uppfylls efter en hjärtskada: feber utan annan orsak, perikardiell eller pleuritisk bröstsmärta, perikardiellt eller pleuralt gnidningsljud…

…och infektionskontroll (se tabellerna under Antibiotikaprofylax) [1]. Stabil appendixabscess eller flegmon behandlas i första hand med antibiotika och vid behov perkutan dränering, utan rutinmässig intervallappendektomi…

…smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är basundersökning…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

…ungdomar, kvinnor och personer som deltar i idrotter med hopp, landning, riktningsförändringar eller kroppskontakt har hög incidens. Ungefär 85 procent av distorsionerna drabbar det laterala…

…de första stegen efter vila, minskar när patienten kommit i gång och åter ökar efter längre stående, gång eller löpning. Palpationsömhet vid plantarfascian nära mediala…

…eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter fästingbett rekommenderas inte rutinmässigt i…

…skada. Kattens smala tänder inokulerar däremot bakterier djupt med begränsad synlig vävnadsskada, ibland direkt i led eller senskida. Människobett har hög risk för polymikrobiell infektion…

…takrolimuskoncentration, BK virus i plasma, ultraljud och ofta graftbiopsi. Bakgrund och klinisk betydelse En fungerande njurtransplantation återställer inte fullständigt normal njurfunktion eller normal riskprofil. Patienten…

…en klinisk situation jämförbar med annan höftfraktur. En mindre men viktig grupp har atypisk femurfraktur, patologisk fraktur, periprostetisk fraktur eller fraktur genom ett tidigare implantat…

…engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som berörts av operationen. Förekomsten efter inneliggande…

…ofta till fördröjningar och onödiga ingrepp. Preoperativ revaskularisering av stabil kranskärlssjukdom minskade inte död eller infarkt i CARP studien [15]. Betablockerare ska fortsättas hos den…

…har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan…

…feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat…