60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation. Skenan tillåter volymökning…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…23 procent efter 60 års ålder. Heterogeniteten mellan studierna var mycket stor, bland annat beroende på olika diagnostiska kriterier och urval [1]. En tidigare metaanalys…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…tillstånd är bland annat: hög ålder och generell vävnadssvaghet långvarig förstoppning och upprepat kraftigt krystande kronisk diarré multiparitet och obstetriska bäckenbottenskador tidigare bäckenkirurgi neurologisk sjukdom…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…riskfaktor. Brist kan finnas redan före operation och risken ökar efter sleeve gastrektomi, Roux en Y gastric bypass och framför allt efter mer malabsorptiva ingrepp…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…patienter återfår sin tidigare nivå av gångförmåga och självständighet efter en höftfraktur [1]. Riskfaktorer är: hög ålder osteoporos eller annan nedsatt benkvalitet tidigare fragilitetsfraktur kvinnligt…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…för förändrad APTT respons, ofta på grund av förhöjt faktor VIII eller fibrinogen, och fortsatt dostitrering efter APTT kan orsaka överdosering. Både låg APTT och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…bäst studerade där. Principerna kan delvis tillämpas på axel , armbågs och fotledsproteser, men mikrobiologi och diagnostiska gränsvärden skiljer sig. Infektionsrisken efter primär höft , knä eller…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…en rimlig hälsovinst och kan medverka till den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och nervfunktion dokumenteras före och efter reposition. Slätröntgen är förstahandsundersökning. DT bör utföras vid praktiskt taget alla dislocerade eller operationskrävande tibiaplatåfrakturer eftersom undersökningen kartlägger ledytan…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är starkt koncentrerad till den första tiden efter händelsen…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…Vilka tidigare behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Reversering av AVK vid högt PK(INR), blödning eller akut kirurgi

…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…barnvaccinationsprogrammet ska erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder…

ArtikelKirurgi & trauma
Penetrerande trauma: ballistik och initialt omhändertagande

…kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning av vuxna inom prehospital vård, akutmottagning och traumakirurgisk verksamhet. Definitiv rekonstruktiv kirurgi…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Hos äldre, särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet ska individualiseras efter sjukdomsgrad…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…när frakturen läker efter icke operativ behandling [5,6]. Beslutet ska därför individualiseras utifrån frakturmorfologi, risk för utebliven läkning, funktionskrav och patientens inställning till operationsrisker…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…bland annat tidigare knätrauma och förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med lägre risk [3]. Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…under bysten. Resektionsvikten är inte känd förrän efter operation och bör inte ensam användas som diagnostiskt kriterium eller som mått på medicinsk nytta. I en…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…att röntgen bör utföras [1,2]. De flesta isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig belastning efter förmåga, ett funktionellt fotledsstöd och successivt stegrad rehabilitering…

ArtikelOrtopedi
Plantarfasciepati (hälsporre): diagnostik och behandling

…strukturerad icke operativ behandling. Bakgrund och epidemiologi Plantarfasciepati, ofta benämnd plantar fasciit, är en belastningsrelaterad smärta vid plantarfascian, vanligen nära dess infästning på mediala delen…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd: kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…efter: tidigare hälsenebesvär eller tendinopati tidigare ruptur på motsatt sida nyligen genomgången behandling med fluorokinolon lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling inflammatorisk systemsjukdom diabetes, njursvikt eller annan…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…Risken var högst vid punktionssår, när patienten trampat på glas, efter motorfordonsolycka samt vid skador på huvud eller fot [3]. Materialets betydelse Material Typisk vävnadsreaktion…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…också bekräftade riskfaktorer [6]. Andra sannolika bidragande faktorer är: Bindvävssvaghet och hereditet. Tidigare hysterektomi eller annan bäckenkirurgi. Kronisk förstoppning och upprepad kraftig krystning. Kronisk hosta…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…veckorna efter operationen är mortaliteten högre än under fortsatt dialys på grund av kirurgiska komplikationer, infektioner och kardiovaskulära händelser. Därefter minskar mortaliteten successivt, och efter…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila eller stabiliserade patienter undersöks med intravenöst kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…tredjedel eller mer har ärftlig predisposition. Efter operation kontrolleras metanefriner efter cirka 2 till 6 veckor och därefter årligen. Uppföljning bör pågå minst 10 år…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…år [1]. Även patienter utan formell operationsindikation kan erbjudas kirurgi efter individuell bedömning. Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) måste övervägas före operation, särskilt hos yngre patienter…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…icke operativ behandling ändå erbjuds undviker omkring två tredjedelar appendektomi under det första året, men risken för behandlingssvikt och recidiv är högre än efter kirurgi…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…distal cirkulation och nervfunktion före och efter reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…ordinationen på en vårdavdelning. Att inte ordinera glukosmätning. Ordinera mättidpunkter samtidigt som insulinet. Att ge måltidsinsulin till patient som inte äter. Ge det efter måltiden…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…