…är en manifestation av systemisk ateroskleros och medför både lokal risk för funktionsnedsättning, sår och amputation samt ökad risk för hjärtinfarkt, stroke och kardiovaskulär död…

Sammanfattning Kolera är en akut sekretorisk diarrésjukdom orsakad av toxigena stammar av Vibrio cholerae O1 eller O139. Sjukdomen ska misstänkas vid plötsligt insättande, riklig vattnig…

…Läkemedelsbehov Ökad användning av luftrörsvidgande läkemedel, behov av daglig medicinering eller systemiska kortikosteroider Lungfunktion Förändring av PEF och, när det är indicerat, spirometri eller annan…

…Dietz syndrom och vaskulärt Ehlers Danlos syndrom hereditet för thorakal aortasjukdom eller plötslig oförklarad död inflammatorisk aortasjukdom kokain eller andra sympatomimetika graviditet och tidig postpartumperiod…

…samsjuklighet och risken för skador eller plötslig oväntad död vid epilepsi, SUDEP. Omkring 60–70 % av personer med nydebuterad epilepsi kan nå längre remission med…

Sammanfattning Stroke är ett akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt bortfall. Misstänk stroke vid akut ensidig svaghet, facialispares…

…Den allra vanligaste orsaken till hjärtstopp är kardiovaskulär sjukdom. Plötsliga oväntade hjärtstopp orsakar 50% av alla dödsfall i kardiovaskulär sjukdom. Ungefär 50% av dödsfallen utgör…

…aktuell aktivitetsnivå och krav på explosiv plantarflexionskraft Fluorokinoloner är associerade med ökad risk för hälseneruptur. En metaanalys av observationsstudier fann en oddskvot på 2,52…

…inte här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning. Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion…

…Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av…

…orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här. Den verkliga incidensen är okänd…

…när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts, vanligen 400 mg två gånger dagligen under 6–21 dagar, men underlaget består huvudsakligen av…

…transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati eller annan leversjukdom Glukos och HbA1c Diabetes och metabol risk TSH Hypo eller hypertyreos som bidragande orsak BNP…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…stark misstanke trots negativ röntgen, komplikationsmisstanke eller diagnostisk osäkerhet. Mikrobiologisk provtagning bör styras av svårighetsgrad och om resultatet kan förändra behandlingen. Vid svår pneumoni tas…

…övergå i kammarflimmer och plötslig hjärtdöd. Eftersom en lång rad vanliga läkemedel, elektrolytrubbningar och sjukdomar förlänger QT tiden är det en av de mätningar som…

Sammanfattning Akut tarmischemi är ett samlingsbegrepp för plötsligt otillräckligt blodflöde till tunntarm eller tjocktarm. Tillståndet delas in i akut mesenterialischemi (AMI), där tunntarmen med eller…

…med successivt ökande residualurin, ibland utan att patienten uppfattar problemet Akut urinretention kan orsakas av ett mekaniskt avflödeshinder, neurogen påverkan eller läkemedelseffekt. Obstruktiva orsaker omfattar…

…gånginstabilitet Symtomens specificitet är begränsad. Hos en patient med måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och…

…svaghet eller känselnedsättning central facialispares afasi eller dysartri blickdeviation eller synfältsbortfall neglekt, apraxi eller annan nytillkommen kortikal störning plötslig svår ataxi eller gångoförmåga diplopi, dysfagi…

…misstanke om transitorisk epileptisk amnesi. Bakgrund och epidemiologi TGA karakteriseras av ett plötsligt bortfall av förmågan att bilda nya episodiska långtidsminnen. Tillståndet beskrevs kliniskt under…

…trängningsinkontinens, när urinvägsinfektion eller annan uppenbar patologi inte föreligger [1]. Trängningen är det centrala symtomet och innebär ett plötsligt, svårkontrollerat behov av att tömma blåsan…

…men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det vanligaste symtomet är plötsligt eller subakut…

…angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2…

…och den fortsatta handläggningen styrs av den identifierade orsaken, medan misstänkt lungemboli, akut aortadissektion, pågående sjukdomsprocess i hjärtmuskeln eller annan hemodynamisk påverkan kräver akut bedömning…

…är ovanligt med AV block såvida patienten inte är digitalisbehandlad. Orsaker till förmakstakykardi Digitalisbiverkan, hjärtsvikt, lungsjukdom, kranskärlssjukdom, annan strukturell hjärtsjukdom. Behandling av förmakstakykardi Om patienten…

…typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående, kräkning, miktionsbesvär och hematuri är vanligt. Frånvaro av hematuri…

Sammanfattning Proktologiska symtom är vanliga och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får…

…perforation eller annat kirurgiskt fokus och domineras av spontan bakteriell peritonit (SBP) hos patienter med cirrosascites samt av peritonealdialysrelaterad peritonit. Sekundär peritonit orsakas av perforation…

…2]. Tillståndet är en underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen…

… och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den ser ut: en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i…

…drabbas av ett hjärtstopp under fysisk aktivitet är extremt liten (<1/1000000). Otränade individer som gör plötsliga kraftfulla fysiska ansträngningar löper dock något ökad risk…

…upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt katekolamin påslag kan överledning genom AV noden accelereras och PQ tiden…

…funktionellt underskott uppstår. Kronisk receptorblockad kan omvänt medföra uppreglering eller ökad receptorkänslighet, så att utsättning eller plötslig agonistexponering ger ett överdrivet svar. Abstinensen blir därför…

…När började försämringen, plötsligt eller under flera dagar? Vilka läkemedel och hur många doser har patienten tagit? Har patienten inhalationssteroid eller annan antiinflammatorisk behandling? Tidigare…

…procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om annan eller ytterligare orsak…

…jämnt tryck tills motståndet plötsligt släpper; då är kortikalis passerad. Ta bort mandrängen och aspirera. 6. Gör utstryken direkt vid sängkanten av det första aspiratet…

…överdrivet vaksam eller har nedsatt orientering till omgivningen Annan kognitiv störning Desorientering, minnesstörning, osammanhängande tankegång, språkstörning eller perceptionsstörning Organisk orsak Tillståndet kan kopplas till sjukdom…

…titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket…

…är vanliga men ska inte betraktas som ett normalt tillstånd. Vanligast är irritativ dermatit på grund av läckage, ofta orsakat av fel passform, förändrad bukprofil…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

…bättre förklaras av en substans, ett läkemedel, en somatisk sjukdom eller ett annat psykiskt syndrom [3]. Panikattack En panikattack är en plötslig våg av intensiv…

…till ett annat. Sådana plötsliga ändringar i hjärtcykelns längd kan orsaka aberrant överledning, som alltså innebär att en blockering uppstår till följd av att hjärtcykelns…

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

…Tillståndet orsakas framför allt av primärinfektion med humant herpesvirus 6B, HHV 6B, och mer sällan av HHV 7. Det typiska förloppet är plötsligt insättande hög…

…förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat t

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…största andelen skador, följda av intravenösa kanyler och suturnålar [6]. En annan metaanalys uppskattade att omkring 60 procent av stickskadorna inte rapporterades [7]. Bland sjuksköterskestudenter…

…behandling av malaria och bakteriell sepsis när det är relevant samt full organsupport när den kan genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska…

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

…Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit…

…cytopeni som kännetecknas av ökad trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion. Termen purpura ingår inte längre i sjukdomsnamnet eftersom många patienter saknar purpura eller annan blödning…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…vågen pekar åt ett annat håll än QRS, är ett tecken på avvikande repolarisation och är en oberoende riskmarkör för kardiovaskulär död i flera befolkningsstudier…

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

…inte läkarens diagnostiska ställningstagande [3]. Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast…

…analyseras akut. Vid anti HBs under 10 mIE/ml och HBsAg positiv eller okänd smittkälla ges HBIG och en vaccindos, följt av fortsatt revaccination. En…

…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…

…person utan kontraindikationer [1]. Vid kvarvarande livmoder ska systemiskt östrogen kombineras med tillräckligt gestagenskydd. Transdermalt östradiol bör föredras vid bland annat ökad trombosrisk, migrän, hypertriglyceridemi…