…mellan ett och tolv år med okomplicerad akut mediaotit, med tydlig smärtlindring och en plan för förnyad bedömning om besvären inte förbättras inom två till…

…alla frakturer och 3 till 6 procent av femurfrakturerna [1]. Två kliniskt tydliga patientgrupper dominerar: Yngre patienter efter trafikolycka, fall från höjd eller annat högenergitrauma…

…särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos mycket gamla…

…är: trafikolycka fall från höjd fall i samma plan, särskilt hos äldre axial belastning mot huvudet, exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk…

…eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation jämförbar med annan höftfraktur. En…

…betydligt större energi, exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen kan då förekomma tillsammans med bäckenfraktur, femurskaftfraktur, knäskada eller andra samtidiga skador. Patofysiologi och kliniskt…

…trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet…

…låg fysisk aktivitet. Incidensen i primärvård uppskattas till omkring 2 3 fall per 1 000 vuxna och cirka tre fjärdedelar utgörs av mellandelstendinopati. Bland löpare…

…kontusion och devaskularisering av mjukdelarna. Hos äldre kan ett fall i samma plan ge en spiralformad eller sned fraktur, ibland med samtidig fraktur i bakre…

…förskjuts lateralt genom en hinkhandtagsrörelse. Thoraxvolymen ökar därmed i tre plan. Vid ökat ventilationsbehov rekryteras accessoriska inspirationsmuskler, bland annat sternocleidomastoideus, scalener och pectoralmuskulatur när skuldergördeln…

…hade fallit från stående höjd. Tvärgående frakturer utgjorde 56 procent och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt…

…det gäller även om det annars finns särskilda skäl mot det eller om den avlidne som vuxen aldrig kunnat ta ställning till ett sådant ingrepp…

…så graviditet ensam är ingen grund för tvångsvård, men omfattande missbruk under graviditet kan ändå uppfylla kriterierna genom faran för kvinnans egen hälsa [2, 3]…

…förlängd korrigerad QT tid (QTc) på EKG, men sambandet är till stor del ett mätartefakt vid sinustakykardi. I en stor serie var QT förlängning enligt…

…senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen. Ventrikelsköljning övervägs endast vid livshotande intag av ett mycket toxiskt ämne, där…

…Undantag från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt kompensatorisk paus: Interpolerat VES: Om VES inträffar tidigt efter ett sinusutlöst…

…kortikosteroid eller peroralt antihistamin. Sjukdomen läker vanligen inom 6 till 8 veckor, men ett intervall från 2 till 12 veckor är vanligt. Aciklovir kan övervägas…

…venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är…

…utgår från B celler i germinalcentrum och utgör omkring 20 procent av alla non Hodgkin lymfom i västvärlden. Incidensen är cirka 2 till 3 fall…

…14 000 fall med sju sjukdomar år 2007. Biobanker, elektroniska patientjournaler och internationella konsortier har därefter flyttat skalan från hundratals eller tusentals personer till hundratusentals…

…klaffsjukdom som ger upphov till ett blåsljud; ska jag verkligen behöva investera 5 minuter i att försöka avgöra detta när jag ändå måste remittera patienten…

…metabola rubbningar och andra potentiellt reversibla orsaker ska aktivt uteslutas. Ett snabbt eller subakut förlopp kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och autoimmun…

…målpopulationen, testets egenskaper och hela kedjan från kallelse till effektiv behandling och långtidsutfall. Tidigare upptäckt är därför inte ett självändamål, utan endast värdefull om den…

Sammanfattning Wernickes encefalopati är ett akut neuropsykiatriskt tillstånd orsakat av tiaminbrist. Tillståndet är en klinisk akutsituation eftersom fördröjd behandling kan leda till död, bestående gångstörning…

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

…al ). Omhändertagandet vid ett plötsligt oväntat hjärtstopp kräver förberedelser, resurser och infrastruktur som sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad intensivvård. Majoriteten…

…ett missat fall är katastrofalt men användbart i en annan klinisk situation. 2 × 2 tabellen: sant och falskt positiva och negativa resultat Beräkningarna utgår från…

…upprepade blododlingar tills bakteriemin upphört. Utred endokardit och andra djupa fokus vid persisterande bakteriemi, klaffprotes, intrakardiellt material, emboliska manifestationer eller avsaknad av annat rimligt fokus…

…ingen tryckgräns som ensam definierar tillståndet. Kroniskt ansträngningsutlöst kompartmentsyndrom är ett annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel…

…den internationella konsensusklassifikationen, som båda flyttar tyngdpunkten från morfologi till genetik men skiljer sig i detaljer, bland annat i hur blastgränsen hanteras. Risken stratifieras enligt…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall, muskelsvaghet eller nedsatta reflexer talar för radikulopati. Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga…

…bypass transplantat samt ofta i direkt anslutning till diagnostisk koronarangiografi. Radiell kärlåtkomst är standard , om inte särskilda ingreppstekniska skäl talar för ett annat insticksställe [1]…

…bland annat på grund av underdiagnostik och varierande nomenklatur. I primärpediatriska material har frekvensen varierat från 4,5 till 50 fall per 10 000 besök…

…förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala immunitetsluckor är fortsatt relevanta även i länder där endemisk smittspridning har eliminerats. Sverige införde ett tvådosprogram…

…bland annat inträffat i Italien och Frankrike. Importerade fall förekommer återkommande i Europa, framför allt efter resor till områden med stora utbrott [4]. Smitta från…

…utgör ett huvudkriterium (bilddiagnostik) i Duke kriterierna; positiva blododlingar med typiskt agens är ett annat. Säker endokardit enligt de kliniska kriterierna kräver två huvudkriterier, ett…

…LAM celler i lungor, lymfsystem och ibland andra organ. Trots ett relativt benignt histologiskt utseende kan cellerna spridas via blod och lymfa, och sjukdomen klassificeras…

…sig i selektivitet: vissa riktar sig mot ett enda förändrat kinas, medan multikinashämmare som sunitinib hämmar flera receptortyrosinkinaser, bland annat VEGF och PDGF receptorer [7]…

Sammanfattning Svampförgiftning ska handläggas syndrombaserat eftersom svamparten ofta är okänd. De viktigaste uppgifterna är tid från måltid till symtom, symtombild, vilka som åt samma måltid…

…av alfa gal i fästingsaliv och experimentella djurmodeller. En systematisk översikt identifierade fall från minst 20 länder, men huvuddelen av den tidiga litteraturen bestod av…

…är normal. P vågen ses inte alltid, men är i så fall retrograd och ses i nära anslutning till kammarkomplexet. Ersättningsrytmen kallas nodal rytm . His…

…plastikkirurgi och annan verksamhet utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra specialiteter [3…

…överleds från förmak till kammare. Förmak och kammare arbetar oberoende av varandra, något som kallas atrioventrikulär dissociation (AV dissociation). AV block III är ett allvarligt…

…central. Antikoagulation kan vara motiverad som tillägg i utvalda fall, men pulmonella eller andra arteriella aneurysm måste efterforskas före insättning eftersom blödningsrisken kan vara betydande…

…långtidsbruk varierar. I registerstudier har gränser från en månad till flera år använts, men minst sex månaders användning under ett år är vanligast. Den uppskattade…

…utredas vidare. Magnetresonanstomografi, MR, är ett komplement i utvalda fall men ersätter inte biopsi [2]. Patologisvaret ska vid invasiv cancer ange histologisk typ, grad, tumörutbredning…

…grund av låg specificitet. Fysiologisk bakgrund CA 125 (MUC16) är ett högmolekylärt mucinliknande glykoprotein som uttrycks av epitel härstammande från coelomepitel (bland annat peritoneum, pleura…

…från nedre luftvägarna övervägas. Patienter med cancer och symtomatisk covid 19 bör bedömas skyndsamt för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir i fem dagar är ett…

…3]. Vid fortsatta besvär från interna hemorrojder av grad I till III är gummibandsligatur vanligen förstahandsingrepp. Skleroterapi eller infraröd koagulation är alternativ i utvalda fall…

…till 3 mm kan dock missas. Definitiv behandling är kirurgisk. Målet är i första hand ett säkert och torrt öra utan kvarvarande kolesteatom, i andra…

…koppling till bland annat vakuumförpackad gravad och kallrökt lax [3]. Ett svenskt utbrott relaterat till vakuumförpackad gravad eller kallrökt regnbåge omfattade minst åtta fall och…

…reduceras till \svar,inget svar\. En händelse A är en mätbar delmängd av utfallsrummet, exempelvis ”patienten avlider inom 30 dagar” eller ”troponin överstiger beslutsgränsen”. Ett…

…inte här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning. Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion…

…Typisk AVNRT uppstår om impulsen från ett extraslag anländer till AV noden när den snabba banan är refraktär och den långsamma är mottaglig ( Figur 47…

…och blödning. Blod och svullnad försämrar visualiseringen och kan göra ett från början enkelt ingrepp svårt. Trumhinnan ligger snett i förhållande till hörselgångens längdaxel. Föremål…

…buksmärta (referred pain) Förlagd smärta (referred pain) innebär att smärtan som upplevas i ett område/struktur härrör från patologisk process i ett annat område/struktur…

…betydelsefull del kommer från andra hemproteiner och från ineffektiv erytropoes i benmärgen [1]. Hem omvandlas av hemoxygenas till biliverdin, som reduceras till bilirubin av biliverdinreduktas…

…flesta fall kan behandlas utan att biologisk behandling avslutas [5]. Effekten bedöms strukturerat efter cirka 16 veckor, men partiella svarare kan förbättras ytterligare fram till…

…särskilt efter resa till tropiska eller subtropiska områden, efter konsumtion av råa färska grönsaker, örter eller bär, vid epidemiologisk koppling till andra fall samt hos…