…Hypotension är ett sent fynd hos barn och krävs inte för diagnosen chock. Handläggningen ska ske parallellt: 1. Larma barnmedicinsk och intensivvårdsresurs. 2. Säkra luftväg…

…överlevnad eller neurologisk funktion med 32 till 34 °C [3]. Temperaturkontroll ska genomföras som en protokollstyrd intensivvårdsåtgärd med central temperaturmätning, återkopplingsstyrd kylutrustning när sådan behövs…

…vårdtid och lokala förebyggande rutiner [1]. Rapporterade frekvenser på 9 till 27 procent förekommer i intensivvårdspopulationer [2]. Risken är störst under den första veckan av…

…och inotropa effekter (figur 1). Nedan följer en lathund för användning på akutmottagning, intensivvårdsavdelning (IVA, HIA) eller operation. Noggrann elektrokardiografisk och hemodynamisk övervakning med EKG…

…PM före ordination. Grundprinciper för behandling Patienten ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är…

…och skilja bakteriell från viral genes, för att bedöma svårighetsgrad och prognos hos septiska patienter på akutmottagning och intensivvårdsavdelning, samt som verktyg för att styra…

…Vaccination mot covid 19 syftar i första hand till att förebygga sjukhusvård, intensivvård och död, inte till att varaktigt förhindra all SARS CoV 2 infektion…

Donationsprocessen börjar långt före något uttag: den börjar med att någon på intensivvårdsavdelningen identifierar en möjlig donator och att den avlidnes egen inställning utreds ordentligt…

…Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges med korrekt dos och timing, alltid integrerat med understödjande intensivvård, dekontaminering och vid behov extrakorporeal elimination…

…Diagnostik, radiologi, syrgasbehandling och intensivvård ska ges på samma indikationer som hos icke gravida. Nödvändig lungröntgen, datortomografi (DT) eller DT lungartärer ska inte fördröjas av…

…kort förväntad överlevnad, hög hypoglykemirisk 8 12 mmol/l Kritiskt sjuk på intensivvård Enligt lokalt PM Undvik strikta mål hos inneliggande. Hypoglykemi på vårdavdelning är…

…med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på övervaknings eller intensivvårdsavdelning. Bedömningen är framför allt klinisk…

…långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar risken. Klinisk misstanke väger tyngre än enskilda laboratorieprov. Vid misstänkt sepsis tas blododling med minst…

…takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2…

…utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår sjukdom, minimering av…

…sjuka är trombocytopeni vanligt och ofta multifaktoriellt. I en internationell intensivvårdskohort förekom trombocytopeni hos 43 procent av patienterna [1]. Blödningsrisken bestäms inte enbart av trombocytantalet…

…personer med kognitiv eller neurologisk funktionsnedsättning, intensivvårdspatienter samt patienter med diabetes insipidus utan fri tillgång till vatten [1]. Handläggningen bygger på fem frågor: Är provsvaret…

…i genomsnitt omkring 4,6 procent av samhällsförvärvad pneumoni, men andelen är högre bland intensivvårdskrävande patienter [1]. Smitta sker främst genom inhalation eller aspiration av…

…utan att behandlingen fördröjs. 10. Kalla anestesi och intensivvård tidigt vid livshotande tecken eller otillräckligt svar. Förstahandsbehandlingen är syrgas vid hypoxemi, upprepade doser inhalerad kortverkande…

…Följ lokalt PM för preparat, dosering, administreringsväg och kriterier för intermediärvård eller intensivvård. Tidsförlopp efter sista intag Tidsangivelserna är ungefärliga. Symtom kan börja innan alkoholkoncentrationen…

…vid antitrombinmedierad heparinresistens. Lågt antitrombin vid sepsis, nefrotiskt syndrom eller intensivvård är inte i sig en indikation för substitution. Bakgrund och fysiologi Antitrombin, tidigare kallat…

…med ökad risk för astmarelaterad död: Riskområde Faktor Tidigare livshotande astma Tidigare intensivvård på grund av astma Tidigare livshotande astma Tidigare intubation på grund av…

…tyst bröstkorg, saturation under 90 procent eller normalt eller stigande pCO2 kräver skyndsam bedömning och ställningstagande till intensivvård. Definition och epidemiologi Definition Astma är en…

…snabbt sjunkande medvetandegrad, status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet…

…Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila inneliggande vuxna, inklusive intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, ortopedisk kirurgi 80 g/L Hjärtkirurgi 75 g/L (Carson…

…och stabilt förlopp. Undersökningarna reserveras för diagnostisk osäkerhet, misstänkt komplikation, oväntad försämring eller intensivvårdsbehov [1,4]. Behandlingen är understödjande. Säkerställ fria övre luftvägar, tillräcklig syresättning…

…en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård. Uttömda perifera venmöjligheter vid långvarig intravenös behandling. Behovet av central…

…ileus övervägs dessutom rektalt vancomycin. Kontakta kirurg, infektionsläkare och intensivvård tidigt. Recidiv behandlas med fidaxomicin eller vancomycin i nedtrappat pulsschema. Vid upprepade recidiv bör fekal…

…en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall, aspiration…

…Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan kräva avancerat andningsstöd och intensivvård. Definition och klinisk betydelse av dyspné Ett subjektivt och…

…är i första hand understödjande: tidig sedering med bensodiazepin, snabb aktiv kylning, korrigering av hypoglykemi och elektrolytrubbningar samt intensivvård vid hypertermi, rigiditet, medvetandepåverkan eller organsvikt…

…på vårdcentralen, i ambulansen och på intensivvårdsavdelningen. Det är också en av de undersökningar där en korrekt tolkning snabbast förändrar vad som händer med patienten…

…marmorering, oliguri Odla, ge antibiotika, vätska, kontakta intensivvård Bakteriell meningit Huvudvärk, nackstelhet, konfusion, petekier Betametason och antibiotika inom en timme; fördröj aldrig antibiotika för lumbalpunktion…

…Diazepam är basbehandling, ofta tillsammans med baklofen. Bensodiazepinresistent abstinens kan kräva fenobarbital och intensivvård. Evidensen bygger huvudsakligen på observationsstudier och fallserier, och svenska lokala behandlingsrutiner…

…plötsligt oväntat hjärtstopp kräver förberedelser, resurser och infrastruktur som sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad intensivvård. Majoriteten av alla plötsliga och…

…vid diabetesketoacidos, samt inför och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller…

…Klinisk toxikolog, nefrolog och intensivvård bör kontaktas tidigt när dialys kan bli aktuell. Bakgrund och epidemiologi Litium används framför allt som stämningsstabiliserande behandling vid bipolär…

…efter ålder och riskfaktorer för andra agens. Vid septisk chock krävs parallell strukturerad organstödjande behandling och tidig intensivvård. Lumbalpunktion görs snarast när den är säker…

…opioidbrukssyndrom. Den omfattar inte behandling av kronisk smärta, neonatal opioidabstinens eller detaljerad intensivvård efter långvarigt hjärtstopp. Heroin omvandlas snabbt till 6 monoacetylmorfin och morfin. Effekten…

…abscess, vid emfysem efter näsblåsning hos patient med fraktur, och vid massiv vätsketillförsel eller bukläge i intensivvård. Diagnosen är klinisk och ska ställas utan bilddiagnostik…

…separat med IDSA/ATS kriterierna. Septisk chock med vasopressorbehov eller respiratorisk svikt som kräver invasiv ventilation motiverar direkt intensivvård [1]. Lungröntgen är förstahandsundersökning på sjukhus…

…behandlas med natrium och vid behov vätskerestriktion samt loopdiuretikum. Hypertensiv akut organskada kräver intensivvård och titrerbar intravenös behandling. Dialys övervägs vid terapiresistent lungödem eller hypervolemi…

…ofta kortare vid snabb klinisk stabilisering. Hydrokortison som tillägg minskar mortaliteten vid svår samhällsförvärvad pneumoni som kräver intensivvård, men saknar plats vid lindrig till måttlig…

…det är medicinskt och logistiskt möjligt. 9. Involvera intensivvård tidigt vid chock, snabbt progredierande organdysfunktion eller behov av avancerat andningsstöd. Den fortsatta handläggningen måste individualiseras…

…och vid behov bensodiazepin. Vid temperatur över 39 °C i kombination med uttalad agitation, medvetandepåverkan eller rigiditet krävs omedelbar intensivvård, aktiv extern kylning, djup sedering…

…chock, uttalad andningspåverkan och neurologiska eller kardiella komplikationer är ovanliga men kräver akut specialist eller intensivvård [1,2]. Prognosen är vanligen god och dödligheten omkring…

…2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid…

…bulbär dysfunktion, myelit, respiratorisk svikt eller snabbt försämrat neurologiskt status motiverar intensivvård. Kortikosteroider, intravenöst immunglobulin och osmoterapi ska inte användas rutinmässigt enbart på indikationen TBE…

…inför ankomst till beslut om operation, intervention, intensivvård eller fortsatt observation. Fokus ligger på tidskritiska skador och multipelt trauma. Detaljerad definitiv behandling av enskilda organskador…

…symtomen inte progredierar och tillsyn samt skriftliga återkomstinstruktioner kan säkerställas. Vid måttlig eller svår skada krävs tidig kontakt med neurokirurg och intensivvård. Behandlingsmålen omfattar normoxi…

…fyra timmar efter intaget och som inte tagit något annat toxiskt medel krävde i en liten fallserie varken intensivvård eller vård över 24 timmar [3]…

…är tidskritisk. Kontakta levertransplantationscentrum så snart akut leversvikt misstänks, innan prognostiska kriterier är uppfyllda. Patienten ska övervakas på intensivvårdsavdelning vid encefalopati, stigande INR, hypoglykemi, laktacidos…

…initial vätskebehandling ska betraktas som refraktär. Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens…

…metaboliten nordextropropoxifen i kliniskt betydelsefull omfattning. Alla symtomatiska patienter och alla patienter med EKG avvikelse ska övervakas på intensivvårdsnivå. Efter allvarlig förgiftning rekommenderas minst 24…

…halskrage, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit MACOCHA är validerat för intensivvårdspatienten och summerar till 12 poäng: Mallampati III–IV (5 p), obstruktivt sömnapnésyndrom (2 p), nedsatt…

…hos patienter som ska genomgå cytostatikabehandling av högproliferativa maligniteter, vid oklar muskelsvaghet eller andningssvikt på intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci…

…bulbär svaghet, svag hostkraft, nackflexionssvaghet, autonom instabilitet eller sjunkande vitalkapacitet mot 20 ml/kg motiverar tidig intensivvårdskontakt. Intravenöst immunglobulin, IVIg, 0,4 g/kg dagligen…

…koagulopati, oliguri, blödning, encefalopati, hypoglykemi, laktacidos eller cirkulatorisk påverkan ska vårdas på sjukhus med tidig intensivvårdsberedskap. Behandlingen inriktas på vätske och glukosbalans, cirkulation, koagulopati, njursvikt…

…dialysator och återförs därefter till patienten. Behandlingen kan ges på dialysenhet, intensivvårdsavdelning eller i hemmet. Hemodialys ersätter främst: utsöndring av vatten elimination av urea, kreatinin…