…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

…med sparad örsnibb. Vanliga utlösande faktorer är piercing genom brosk, trauma, kirurgi, brännskada och spridning från extern otit. Diagnosen är i regel klinisk. Förekomst av…

…kirurgi 13–50 % Hjärtkirurgi 11–46 % Ortopedisk kirurgi 17 % 12–51 % Intensivvård 7–50 % 19–82 % Palliativ vård och cancer 47 % Särskilt boende och eftervård…

Sammanfattning Kirurgisk rekonstruktion vid perifer facialispares syftar till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk…

Sammanfattning Kirurgisk antibiotikaprofylax ska förebygga infektion hos en patient utan pågående infektion. Den är indicerad vid rena ingrepp där främmande material implanteras eller där en…

Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

Sammanfattning Fysioterapeutisk behandling vid endometrios är ett komplement till gynekologisk, farmakologisk och kirurgisk behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…

…smärta, därefter nervpåverkan och slutligen muskelnekros. Tillståndet är en kirurgisk akutsituation där tiden från tryckstegring till irreversibel vävnadsskada räknas i timmar, inte i dygn. Den…

…djup provtagning och syrefri transport. Behandlingen kombinerar vanligen kirurgisk eller radiologisk source control med antibiotika riktade mot både anaeroba och samtidiga fakultativt anaeroba bakterier. Definition…

…och svar på initial behandling. Aktivera traumateam, kirurgisk eller interventionell kompetens och massivblödningsprotokoll tidigt. Stoppa yttre blödning med direkt kompression, sårpackning och vid behov tourniquet…

…inom de närmaste timmarna. Två principer bär: smärta som föregår kräkning talar för kirurgisk orsak medan kräkning före smärtan talar för gastroenterit, och smärta som…

…Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit, kräkning efter smärta för kirurgisk orsak. Finns illamående? Kräkning utan illamående är ett neurologiskt varningstecken…

…desinfekteras och bedömas avseende behov av tetanusprofylax, antibiotika, kirurgisk behandling, rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin (RIG). Behandlingen får inte fördröjas i väntan på djurdiagnostik när exponeringen bedöms…

…inte. Fokusdränage, avlägsnande eller byte av infekterad kateter och kirurgisk revision är centrala delar av behandlingen [1]. Vid invasiv infektion orsakad av ampicillinresistent VRE, vanligen…

…ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och…

…och rektala lokaler. Behandlingen av septisk artrit vilar på två ben: upprepad eller kirurgisk tömning av leden och intravenös antibiotika riktad mot stafylokocker. Odlingar från…

…särskilt på större akutmottagningar. CT BUK med kontrast upptäcker majoriteten av de differentialdiagnoser som behöver snabb kirurgisk åtgärd. Säkerställ alltid att det finns en indikation…

…ultraljuds eller genomlysningsledd perikardiocentes med kvarliggande kateter, och hos instabila patienter ska den ske utan dröjsmål [1]. Kirurgisk avlastning föredras vid penetrerande hjärtskada, aortadissektion, hjärtruptur…

…för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell labyrintit medför stor risk för permanent dövhet…

…smärtbehandling enligt smärttrappan, enzymsubstitution vid exokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling vid obstruktiv smärta och lokala komplikationer, med årlig kontroll av glukosregleringen och bevakning…

…av metastas, epiduralabscess, epiduralhematom, diskbråck eller fraktur kräver akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt…

…Typ IV är svamputlöst och ses framför allt hos immunsupprimerade. Diagnosen är klinisk och kirurgisk. Blodprover och riskskattningspoäng som LRINEC har otillräcklig känslighet för att…

…Om ventilation med mask, supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp…

…anfallsklassifikation, följsamhet, provocerande faktorer och möjligheten till kirurgisk eller annan icke farmakologisk behandling. ASM används även vid bland annat neuropatisk smärta, migränprofylax och bipolär sjukdom…

…Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas. Definitiv behandling är kirurgisk excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen. Konventionell elliptisk excision ger god exponering och är lämplig vid…

…ezetimib och vid behov PCSK9 hämmare, medan hemodynamiskt betydelsefull eller akut komplicerad sjukdom kan kräva endovaskulär eller kirurgisk revaskularisering. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är…

…mål under 1,5. Warfarin återinsätts vanligen på kvällen efter ingreppet eller inom 24 timmar när kirurgisk hemostas är säker [1,6]. Bryggning med lågmolekylärt…

…förstahandsbehandling, eftersom kirurgi och subakromiell dekompression inte har gett kliniskt betydelsefull merevinst. Akut kraftnedsättning efter trauma, tilltagande funktionsförlust eller utebliven förbättring motiverar kirurgisk bedömning. Frusen…

…gramnegativa bakterier och anaerober. Kirurgisk bedömning får aldrig invänta odlingssvar eller radiologi. Vid misstänkt nekrotiserande mjukdelsinfektion ska exploration och radikal excision genomföras så snart som…

…septisk artrit, infektiös tenosynovit, nekrotiserande infektion och kvarvarande främmande kropp kräver kirurgisk handläggning; antibiotika är då ett komplement. Ansiktsbett kan efter noggrann rengöring ofta primärsutureras…

…med mitotan standardbehandling. Lokal behandling och förnyad kirurgi kan ge långvarig sjukdomskontroll hos noggrant utvalda patienter med oligometastatisk sjukdom eller sent återfall. Bakgrund och epidemiologi…

…hypofysär respektive ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH producerande tumören är förstahandsbehandling när detta är möjligt. Vid Cushings sjukdom utförs transsfenoidal…

…ischemi eller misstänkt djupt slutet infektiöst fokus kräver akut sjukhusvård, intravenösa antibiotika och kirurgisk bedömning [1]. Vid lindrig infektion räcker vanligen peroral behandling riktad mot…

…brotschad, intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]…

…steril sårövertäckning, tetanusbedömning, kirurgisk revision och en tidig gemensam plan för stabilisering och mjukdelstäckning. Såret ska inte sonderas upprepade gånger på akutmottagningen. Akut ökande smärta…

…enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad kirurgisk debridering. Prognosen efter pilonfraktur är avsevärt sämre än efter en okomplicerad fotledsfraktur. Djup infektion…

…Stadium, storlek, lokalisation och komplikationer styr valet mellan exspektans, albendazol, perkutan behandling och kirurgi. Serologi är stödjande men kan vara negativ, särskilt vid CE1, CE4…

…förlopp som kräver säkrad luftväg (transport, kraftig sedering, kirurgi) samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är…

…och ultraljud. Patienter med hög sannolikhet går till terapeutisk endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, ERCP, eller kirurgisk gallgångsexploration, medan intermediär sannolikhet utreds med magnetisk resonanskolangiopankreatografi, MRCP, eller…

…och ska inte användas som screeningprov vid ospecifika symtom. Lokaliserad sjukdom behandlas i första hand med komplett endoskopisk eller kirurgisk resektion. Små NET i ventrikel…

…exempelvis dränage av abscess, avlägsnande av infekterad kateter eller akut kirurgisk excision vid misstänkt nekrotiserande mjukdelsinfektion. Mikrobiologisk indelning och gemensamma egenskaper Grampositiva kocker är en…

…prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus vinkeln, HVA…

…neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension ska korrigeras. Vid akut ryggmärgsskada rekommenderas kirurgisk dekompression och stabilisering inom 24 timmar…

…All rimlig medicinsk, kateterburen och kirurgisk behandling ska vara uttömd. Transplantation övervägs i regel hos patienter utan kontraindikationer vars förväntade överlevnad med optimal behandling är…

…ekkymoser, hudanestesi eller sepsis och då kräver omedelbar kirurgisk bedömning. Enligt Läkemedelsverkets och Stramas rekommendationer behandlas erysipelas och cellulit med fenoximetylpenicillin 1 g × 3 (2…

…stigande laktat eller datortomografiska tecken på sluten slynga, ischemi eller perforation innebär behov av omedelbar kirurgisk bedömning. Normala laboratorieprov eller frånvaro av peritonit utesluter inte…

…vanligen 5 10 mg/kg intravenöst en gång dagligen, samt tidig och ofta upprepad kirurgisk debridering. Kryptokockmeningit behandlas med liposomalt amfotericin B och flucytosin som…

…radikulopati, uttalad motorisk påverkan, utebliven effekt efter behandling och inför kirurgi när objektiv svårighetsgradering eller baslinjevärde behövs. Ultraljud kan påvisa förstorad medianusnerv och strukturella orsaker…

…är förstahandsmetod när diagnosen är osäker, symtomen är atypiska, tillståndet försämras oväntat eller kirurgi övervägs. MR ska inte användas rutinmässigt. Grundbehandlingen består av individanpassad information…

…säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi med icke ekoplanär diffusionsviktad sekvens, non EPI DWI…

…imikvimod. Mottagningsbehandling med kryoterapi, triklorättiksyra, elektrokirurgi, laser eller kirurgisk excision väljs vid stora, talrika, keratiniserade eller svåråtkomliga förändringar, under graviditet eller när snabbt avlägsnande önskas…

…terapeutisk kontaktlins, doxycyklin i kombination med lokal kortikosteroid eller kirurgisk behandling. Diamantborrpolering efter epiteldebridering har bäst stöd bland de kirurgiska metoderna, men evidensunderlaget för behandling…

…en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt…

…Kronisk infektion, lös protes, fistel eller lång symtomduration kräver vanligen komplett protesutbyte i ett eller två steg. Antibiotikabehandlingen styrs av kirurgisk strategi, mikroorganism, resistens, njurfunktion…

…vid femoralbråck eller som rutin hos icke gravida kvinnor, eftersom femoralbråck lättare missas och oftare kräver akut kirurgi. Femoralbråck ska därför opereras skyndsamt elektivt [1…

…är förstahandsval och tekniken individualiseras efter bråck, patient och kirurgisk kompetens [1]. Femoralbråck samt symtomgivande bråck hos kvinnor bör åtgärdas utan onödigt dröjsmål på grund…

…föreligger. Preparat och dos enligt lokalt PM. Alternativ vid kontraindikation: kateterburen behandling eller kirurgisk embolektomi där det finns tillgängligt. Vasopressor (noradrenalin) och försiktig vätska. Stora…