60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…i utvalda fall. Excisionell hemorroidektomi ger lägst recidivrisk men mer postoperativ smärta och fler komplikationer. Den används främst vid betydande externa komponenter, kombinerad intern och…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…genom metastasering eller invasion från omgivande vävnad. Differentialdiagnostik Det finns flera differentialdiagnoser vid kardiella massor. Patientens karaktäristika, massans storlek och lokalisering är vägledande i diagnostiken…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…utbredning och behandlingsplanering. FDG PET/DT används främst när fynden kan påverka val av radikal eller lokal behandling, medan MRT kan klargöra misstänkt invasion i…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…hållas i vila, den bitna kroppsdelen immobiliseras och ringar, klockor samt åtsittande kläder avlägsnas. Transport till sjukhus ska ordnas utan dröjsmål. Använd inte stasband, incision…

ArtikelAkutsjukvård
Huggormsbett: bedömning och behandling

…perfusionsinskränkning efter adekvat medicinsk behandling [5,22,30]. Bakgrund och epidemiologi Svenska data Nationella genomgångar av sjukhusvårdade huggormsbett har gjorts för 1975 och 1995. I…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid misstänkt infektiös komplikation görs högupplöst DT temporalben och…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…procent vid ansträngningsutlöst rabdomyolys, men 39,3 procent vid sepsis och 58,5 procent efter hjärtstopp. En modern akutmottagningskohort med bredare inklusion, CK över cirka…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…och sena komplikationer Tätare kontroller krävs vid graviditet, uttalad viktåtergång, ihållande kräkningar eller diarré, misstänkt malabsorption, anemi, neurologiska symtom, hypoalbuminemi, njursten, uttalad reflux eller efter…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tonsillkirurgi: indikationer och komplikationer

…potentiellt livshotande komplikationen. Varje färsk blödning efter tonsillkirurgi ska bedömas akut av ÖNH läkare, även om den har upphört. Smärta, illamående, otillräckligt vätskeintag och dehydrering…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna. Därefter…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

Basal provtagning Laboratorieutredningen vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma. Den vanligaste allvarliga komplikationen…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…efter trubbigt eller penetrerande trauma mot vänster thorax eller övre buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan trauma. Handläggningen styrs i…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…kardiovaskulär sjukdom, portal hypertension och komplikationer till cytopenier [1]. Patofysiologi Myelofibros är en klonal stamcellssjukdom, inte en primär fibroblastsjukdom. Drivermutationer i JAK2, CALR eller MPL…

ArtikelOrtopedi
Pertrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…förekommer även efter högenergitrauma hos yngre. Frakturen medför betydande risk för förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…med rektum, benämnt rektocele, eller mer sällan tunntarm i ett enterocele. Uterus och cervix. Vaginaltoppen efter hysterektomi. Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre…

ArtikelIntensivvård
Ventilatorassocierad pneumoni (VAP): diagnostik och behandling

…sjukdomsgrad, men nära noll i vissa medicinska och traumarelaterade undergrupper [3]. VAP förlänger samtidigt mekanisk ventilation och intensivvårdstid, vilket ökar exponeringen för ytterligare komplikationer. Etiologi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…leder till kroppsliga komplikationer och nedsatt psykosocial funktion. De viktigaste diagnoserna i DSM 5 TR är anorexia nervosa, bulimia nervosa, hetsätningsstörning och undvikande/restriktiv ätstörning…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…indikationer och kontraindikationer för intravenös trombolys, tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i näsan: bedömning och avlägsnande

…komplikationer i publicerade fallserier [3]. Vid instrumentell extraktion väljs redskap efter form och läge: krok eller ballongkateter för runda föremål, tång för gripbara föremål och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…och snabb viktnedgång, till exempel efter obesitaskirurgi, är en känd utlösande faktor [1, 2]. Genetiska faktorer, framför allt vanliga varianter i den hepatiska kolesteroltransportören ABCG8…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…adalimumab, ustekinumab och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL…

ArtikelNjurmedicin
Njursvikt hos vuxna: initial utredning och handläggning

…albuminuri, blodtryck och läkemedel efter utskrivning. Definitioner och avgränsning I kliniskt språk används njursvikt om kraftigt nedsatt njurfunktion, men termen anger varken tidsförlopp eller orsak…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…större skada än rosten. 7. Kontrollera visus och Seidels tecken efter ingreppet. Komplikationer Kornealerosion, ofta större än den ursprungliga skadan. Ärr i kornea med be

ArtikelInfektionssjukdomar
Brucellos: diagnostik och behandling

…är den komplikation som oftast ligger bakom dödsfall i sjukdomen [1, 3]. Utredning och diagnostik Diagnosen ställs på sammanvägd exponering, klinisk bild och mikrobiologiska fynd…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Prognosen efter pilonfraktur är avsevärt sämre än efter en okomplicerad fotledsfraktur. Djup infektion, felställning, utebliven läkning och posttraumatisk artros är viktiga komplikationer, och återgång till…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i gallblåsan, kolecystolitiasis, och stenar i den extrahepatiska gallgången, koledokolitiasis. Gallblåseslam och mikrolitiasis kan ge samma komplikationer, särskilt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…regulatoriskt nätverk i pankreas betaceller, lever och andra organ. Patogena varianter leder till en progressiv försämring av betacellernas svar på glukos. Insulinsekretionen efter glukosbelastning är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…kläcks oftast efter 6 till 10 dagar, men kläckningen kan i vissa fall dröja längre. Nymfen genomgår tre utvecklingsstadier och blir vuxen efter ytterligare omkring…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…klinisk nytta. Akuta symtom ska handläggas omedelbart och inte invänta en planerad hälsoundersökning. Feber efter vistelse i malariaområde är ett potentiellt akut tillstånd. Misstänkt mässling…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…njursvikt med uremiska komplikationer. Den kliniska betydelsen avgörs därför inte enbart av kreatinin eller eGFR, utan av kombinationen av etiologi, njurfunktion, albuminuri, progressionshastighet och samsjuklighet…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…insulin kontinuerligt i låg basal takt och i större pulser efter måltid. Glukos stimulerar betacellens ATP produktion, stänger ATP känsliga kaliumkanaler, depolariserar cellmembranet och öppnar…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…uttalat lidande, återfallsrisk och kraftigt ökad överdosrisk efter toleransförlust. Erbjud i första hand insättning eller återinsättning av långsiktig behandling med buprenorfin eller metadon, inte en…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…psykiatriska och sociala komplikationer. Akut narkotikaintoxikation ska handläggas utifrån kliniskt toxidrom och fysiologisk påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…rekommenderas i flera internationella riktlinjer, men evidensen för förbättrad överlevnad är svag. Vid cirros tillkommer sedvanlig övervakning av hepatocellulär cancer och komplikationer till portal hypertension…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…läkning och posttraumatisk artros är viktiga komplikationer. Långtidsresultatet påverkas av broskskadan, mekanisk axel, stabilitet, mjukdelsskada och infektion, inte enbart av millimeterprecisionen i ledytan. Bakgrund och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…spotted fever, där mortaliteten ökar kraftigt om behandlingen inleds efter sjukdomsdag 5 [1]. Doxycyklin är förstahandsmedel för vuxna och barn i alla åldrar. Kort behandling…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…och diazepam är effektiva, och intramuskulärt midazolam är särskilt användbart när intravenös infart saknas [2,3]. Respiratoriska komplikationer förekommer, men obehandlat konvulsivt status medför i…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…klassisk apikal ballongformad utvidgning. Namnets ursprung och synonymer Benämningen takotsubo introducerades efter att syndromet beskrevs i Japan i början av 1990 talet. En takotsubo är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Varicella-zostervirus: infektioner, diagnostik och behandling

…var 8:e timme, dosjusterat efter njurfunktion, används vid disseminerad eller visceral infektion, svår immunsuppression, allvarlig ögonsjukdom och neurologiska komplikationer [3]. Misstänkt herpes zoster ophthalmicus…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…Behandlingen individualiseras efter symtom och komplikationer, inte efter ett enskilt Hb värde. Transfusion ges vid fysiologisk stress, symtomgivande anemi eller komplikationer som kan förbättras genom…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…och takykardi. Etiologi Perikardsjukdom av alla slag kan orsaka tamponad, liksom komplikationer till kateterburna och kirurgiska ingrepp samt thoraxtrauma [2]. Bland patienter med perikardutgjutning i…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av okulär yta samt bedömning av ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…beställs vid ospecifika symtom och låg klinisk sannolikhet. Patofysiologi av betydelse för handläggningen Efter inokulation i huden förökar sig Borrelia lokalt och ger upphov till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…har bott i endemiska områden, särskilt vid oförklarad retledningsrubbning, ventrikulär arytmi, dilaterad kardiomyopati, apikal vänsterkammaraneurysm, stroke, megaesofagus eller megakolon. Gravida och kvinnor i fertil ålder…

ArtikelKunskapsbas
Cystisk fibros

…rekommenderade 2022 att nyföddhetsscreening för CF inte ska erbjudas, och i Sverige ställs diagnosen efter klinisk misstanke. CFTR modulatorer riktar sig mot grunddefekten: elexakaftor/tezakaftor…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…i första hand på bilddiagnostik. Hepatiska cystor klassificeras med WHO IWGE systemet som CE1, CE2, CE3a, CE3b, CE4 eller CE5. Stadium, storlek, lokalisation och komplikationer…