60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…Graviditet, förlossning, återkommande gastrointestinal blödning och långvarig profylax ska handläggas tillsammans med ett koagulationscentrum. Bakgrund och epidemiologi Von Willebrands sjukdom orsakas av bristande mängd eller…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…Spolvätska: riklig mängd kranvatten av dricksvattenkvalitet eller NaCl 9 mg/mL. Volymen är viktigare än vätskan; spola med tryck via 20 mL spruta och grov…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…vid cannabinoidreceptorerna CB1 och CB2. CB1 receptorer är rikligt förekommande i centrala nervsystemet, bland annat i områden som reglerar minne, emotion, belöning, motorik och illamående…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…infektioner eller hematologiska och onkologiska sjukdomar. Lumbalpunktion ska inte beställas som ospecifik screening vid isolerad huvudvärk, yrsel, långvarig trötthet eller kognitiva symtom utan rimlig misstanke…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…långvarig immobilisering eller vissa reumatiska sjukdomar med muskelatrofi. Felkällor och interferens Fysisk ansträngning, intramuskulära injektioner och nyligen genomförd EMG ger falskt förhöjda värden och bör…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns cellfysiologi och excitations-kontraktionskoppling

…mobiliserbart substrat vid ökad belastning eller begränsad syretillgång, men kan inte långvarigt kompensera för utebliven oxidativ fosforylering. Kardiomyocytens höga kapillärtäthet och myoglobininnehåll är därför funktionellt…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…primär (medfödd) eller sekundär (förvärvad). Vanlig variabel immunbrist, CVID, är en primär antikroppsbrist, medan hypogammaglobulinemi kan vara både primär och sekundär, exempelvis efter behandling med…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…njursjukdom eller långvarig glukostillförsel utan adekvat vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med konfusion, ögonmotorikstörning och ataxi har låg sensitivitet, och Caine kriterierna bör användas…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…lymfangioleiomyomatos och vissa sällsynta parenkymatösa eller vaskulära lungsjukdomar utgör övriga huvudgrupper [4,5]. Resultaten har förbättrats, men är sämre än efter transplantation av flera andra…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: andra linjens läkemedelsbehandling

…räcker. Behandlingseffekten bör värderas efter cirka 3 månader, tidigare efter insulininsättning eller vid biverkningar. Vid otillräcklig effekt ska behandlingen intensifieras utan långvarig terapeutisk passivitet. Samtidigt…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning. Magnetkameraundersökning behövs inte rutinmässigt vid typisk långsamt progredierande blefarospasm, men bör göras vid akut eller tydligt asymmetrisk debut, fokalneurologiska…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…adipocyter men kan efter till exempel långvarig köldexponering utveckla högre mitokondrieinnehåll, UCP1 uttryck och termogen kapacitet. Processen brukar kallas brunifiering. Klassiska bruna och beige adipocyter…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…organspecifikt efter att alternativa orsaker har uteslutits. Bakgrund och epidemiologi Diabetesneuropati definieras som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kostbehandling vid typ 2-diabetes: principer och evidens

…och långvarigt stöd för viktstabilitet. Remission är dock inte bot och återfall är vanligt. Medelhavskost, måttligt kolhydratreducerad kost, kost med lågt glykemiskt index, vegetarisk eller…

ArtikelPreklinisk
Binjurebarkens och binjuremärgens fysiologi

…på zonspecifik expression av steroidogena enzymer. Samtliga barkceller har rikligt med slätt endoplasmatiskt retikel och mitokondrier med tubulära cristae, vilket är typiskt för steroidproducerande celler…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…5. Peta eller skopa loss kroppen med spetsen. Arbeta parallellt med hornhinnans yta. 6. Rostring efter järnpartikel kan avlägsnas med lågvarvig borr, men behöver inte…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…eller båda benen, och med minst en dags varaktighet [1]. Utifrån varaktighet skiljs akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12 veckor) och långvarig…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea manuum: diagnostik och behandling

…eller interdigitalrum. Den vanligaste presentationen är långvarig, asymmetrisk eller ensidig fjällning och hyperkeratos i handflatan. En mer inflammatorisk form kan ge erytem, vesikler, pustler och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…för 13 procent och malignitet för 11 procent [3]. Risken minskar efter remission men normaliseras inte alltid, särskilt inte efter långvarig hyperkortisolism eller vid kvarstående…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar risken. Klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…infektion i en eller flera canaliculi. Akut dakryocystit , akut infektion i tårsäcken, vanligen vid distal avflödesobstruktion. Kronisk dakryocystit , långvarig låggradig infektion och inflammation vid nasolakrimal…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leishmaniasis: diagnostik och behandling

…efter vistelse i endemiskt område samt vid långvarig feber, splenomegali och cytopenier hos personer som har bott eller rest i Medelhavsområdet, Mellanöstern, Afrika, Asien eller…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…Multidimensionell bedömning och aktiv rehabilitering Recidiverande Nya episoder efter förbättring eller symtomfrihet Vanligt, tidigare episoder ökar risken för återfall Kronisk primär ländryggssmärta är långvarig smärta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…systemisk behandling och är även värdefull före långvarig lokalbehandling [1,2]. Prov tas från den mest proximala sjuka delen efter att löst och dystrofiskt nagelmaterial…

ArtikelOftalmologi
Torra ögon: diagnostik och behandling

…blinkning eller slutningsdefekt depression, ångest, migrän, fibromyalgi och andra kroniska smärttillstånd systemiska retinoider, antikolinerga läkemedel, antihistaminer, vissa antidepressiva läkemedel, diuretika och beta blockerare långvarig behandling…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…Metformin eller långvarig behandling med protonpumpshämmare Graviditet Medfödda störningar i kobalamin eller folatmetabolismen I en fransk nationell övervakningsstudie registrerades 525 rapporterade fall mellan 2012 och…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…vid två timmars löpning eller en långvarig isometrisk kontraktion. Kontraktionsform, relativ intensitet, arbets–vilokvot, aktiv muskelmassa, perfusion, temperatur, hypoxi, vätske och energitillgänglighet samt motivation avgör…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning. Akut pankreatit känns…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter…

ArtikelPreklinisk
Bakteriell patogenes indelad efter organsystem

Sammanfattning Bakteriella infektioner kan indelas efter primärt organ eller anatomiskt fokus, men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…ångest och långvarig stress neurologisk sjukdom, exempelvis stroke, multipel skleros, ryggmärgsskada och polyneuropati kronisk njursjukdom hypogonadism och hyperprolaktinemi sömnapné bäckenkirurgi, strålbehandling eller trauma Peyronies sjukdom…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…Ett giktanfall behandlas tidigt med lågdoskolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valt efter samsjuklighet, interaktioner och antal inflammerade leder. Uratsänkande behandling påverkar inte den omedelbara inflammationen men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…långvarig virusreplikation, särskilt hos svårt immunsupprimerade. Postexpositionsprofylax används selektivt, främst efter nära exponering hos personer med mycket hög risk för komplikationer, när vaccination saknas eller…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…efter att patienten senast var symtomfri. Vid intracerebral blödning ska antikoagulation reverseras omedelbart, blodtrycket sänkas kontrollerat och neurokirurgisk bedömning göras vid relevanta blödningslokaler, hydrocefalus eller…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…efter klippning eller trauma trånga skor, särskilt med tryck över stortån repetitivt trauma från löpning, bollidrott eller arbete hyperhidros och långvarig fuktighet kraftig krökning eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…mer långvarig hudkontakt. Diagnosen är vanligen klinisk. Nytillkommen generaliserad klåda, ofta värst nattetid, typiska papler eller gångar och samtidig klåda hos hushållsmedlemmar eller andra nära…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…levnadsvanor och diabetes. Efter ischemisk stroke eller TIA är målblodtrycket vanligen under 130/80 mmHg om detta tolereras, och LDL kolesterol bör vid aterosklerotisk sjukdom…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…drabba epikardiella kärl fokalt eller diffust och de intramyokardiella arteriolerna (mikrovaskulär spasm) [1,2]. Tillståndet är en underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…efter komplicerad bukkirurgi eller vid svår viral pneumoni. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samtidig värdering av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…eller normaliserades hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalys [6]. Bland män med typ 2 diabetes, kronisk njursjukdom, hypofysjukdom, HIV, långvarig opioidbehandling eller…

ArtikelPreklinisk
Ektoparasiter och vektorburna sjukdomar

…tillräckligt långvarig bakteriemi, viremi eller parasitemi att många vektorer infekteras. En incidentalvärd , ofta även återvändsgrändsvärd, infekteras sporadiskt men bidrar obetydligt till fortsatt transmission; människa och…

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…spädbarn och småbarn. Riskfaktorer De viktigaste riskfaktorerna är: diarré eller täta avföringar långa intervall mellan blöjbyten otillräcklig rengöring efter avföring mycket ocklusiv blöjmiljö antibiotikabehandling oral…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…erysipelas, djup ventrombos, gikt eller fotledsdistorsion. Fördröjd behandling ökar risken för fraktur, ledluxation, kollaps, deformitet, sår och amputation. Patofysiologi Patogenesen är multifaktoriell. Perifer sensorisk neuropati…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…relativt långvarig natriures Kaliumsparande Sena distala tubuli och samlingsrör Mineralokortikoidreceptor eller ENaC Svag natriures, minskad kaliures Osmotiska diuretika Främst proximala tubuli och Henles nedåtstigande del…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet, sinnesintryck och social interaktion snabbt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…störning av glukosstimulerad insulinsekretion. Till skillnad från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…cirkulationssvikt, mycket högt COHb eller graviditet. Evidensen för HBO är motsägelsefull, varför beslut ska fattas tidigt tillsammans med klinisk toxikolog och hyperbarmedicinskt centrum. Om HBO…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…urinvägssjukdom långvarig avflödesobstruktion upprepade episoder av akut njurskada läkemedelsrelaterad eller toxisk njurskada Hos äldre är etiologin ofta multifaktoriell. Diabetes, hypertoni, ateroskleros, tidigare akut njurskada och…