…kan därför ha hög Ki 67 fraktion men måttlig nettotillväxt på grund av omfattande apoptos, eller låg momentan proliferationsfraktion men ändå återkomma genom en långlivad…

…lätt avvikelse kan ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation…

…Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad…

…en heterogen riskgrupp vid SARS CoV 2 infektion. Risken för svår covid 19 är särskilt hög vid hematologisk malignitet, aktiv eller progredierande cancersjukdom, nedsatt allmäntillstånd…

…leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen är central för infektionskontroll, avlägsnande av nekrotisk vävnad och vävnadsreparation, men kan vid oproportionerlig eller kvarstående aktivering…

…hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling…

…särskilt vid nefrotiskt syndrom. Förloppet kan samtidigt vara helt asymtomatiskt. De viktigaste bakomliggande tillstånden är nefrotiskt syndrom, framför allt membranös nefropati, malignitet med eller utan…

…dos är osäker och får inte ensam användas för att avstå från provtagning eller behandling [1,7]. Barn, särskilt yngre barn efter ett oavsiktligt engångsintag…

…cellcykelstopp och apoptos. Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning…

…i trakealsekret kan representera kolonisation. Omvänt kan all odling vara negativ trots omfattande vävnadsinvasion, särskilt efter svampaktiv profylax eller behandling. EORTC/MSGERC delar in invasiv…

…särskilt hög vid oskyddad omvårdnad, hantering av förorenade föremål, stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna [2,4]. Det västafrikanska utbrottet 2013 till 2016 omfattade…

…evidensen är mindre omfattande och behandlingssvaret något mindre förutsägbart [3,4]. Vid hypoglykemier, viktuppgång eller otillräcklig effekt kan DPP 4 hämmare eller GLP 1 receptoragonist…

…samband. I en omfattande metaanalys hade högkonsumenter av alkohol cirka 2,65 gånger högre risk för larynxcancer än icke konsumenter eller sporadiska konsumenter [2]. Kombinationen…

…förlopp, hög dödlighet och omfattande sena komplikationer. Sverige har, till skillnad från många andra europeiska länder, inte allmän meningokockvaccination av hela barn eller ungdomskohorter. Vaccination…

…kolestas, celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom och omfattande tunntarmsresektion kan därför ge multipla brister. Ileumsjukdom eller ileumresektion drabbar särskilt absorptionen av B12 och gallsalter. Leversjukdom påverkar depåer…

…är ett alternativ i selekterade fall, särskilt vid omfattande mjukdelsskada, segmentell fraktur eller när två omfattande kirurgiska friläggningar är olämpliga. Metaanalyser visar likartad läkning och…

…genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får, getter eller nötkreatur, särskilt i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många…

…brustet cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan, men normalt neurologstatus utesluter inte diagnosen. DT hjärna är…

…cervikal nervpåverkan eller refererad smärta, och bedömningen bygger på debut, samband med belastning, funktionsförlust samt aktiv och passiv rörlighet. Rotatorkuffruptur misstänks särskilt efter trauma med…

…långvarig slemhosta, bronkiektasier eller kronisk bihåleinflammation, särskilt i kombination med pankreasinsufficiens, malabsorption, dålig viktutveckling, mekoniumileus, distalt intestinalt obstruktionssyndrom (DIOS) eller saltrubbningar. Diagnostiken inleds vanligen med…

…vara tillräckligt omfattande och tekniskt korrekt. Låga amplituder, kalla extremiteter, kompressionssegment och submaximal stimulering är vanliga felkällor. Likvoranalys, nervultraljud, MR av plexus eller nervrötter och…

…nerv och traumaskador. En liten hudskada utesluter inte omfattande djup nekros. Tidig kontakt med brännskadeenhet, traumakirurg, handkirurg eller plastikkirurg är viktig. Extremiteter måste följas upprepat…

…mässling eller annan högsmittsam infektion ska inte vistas i gemensamt väntrum. Kontakta omedelbart infektionsbakjour, vårdhygien och vid behov regional smittskyddsenhet innan omfattande provtagning eller transport…

…i 30 till 90 minuter eller tills tydlig smärtlindring uppnåtts. Temperaturen får aldrig överstiga 45 °C. Kontrollera huden fortlöpande, särskilt hos barn och personer med…

…behandling när gonorré misstänks, särskilt vid symtom, positivt NAAT, misstänkt behandlingssvikt eller möjlig smitta från ett område med omfattande resistens [1]. I svensk praxis behandlas…

…eller kemoradioterapi, eller med en organbevarande strategi. Primär kirurgi bör särskilt övervägas vid T4a, destruerat eller icke fungerande larynx, omfattande brosk eller mjukdelsinväxt, aspiration eller…

…särskilt om återkommande välformade synhallucinationer, kognitiva fluktuationer, REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av parkinsonism klassificeras som…

…och lokal fuktning. Pilokarpin kan prövas vid kvarvarande spottkörtelfunktion, särskilt vid Sjögrens sjukdom eller efter strålbehandling, men kolinerga biverkningar är vanliga [6,7]. Nytillkommen ensidig…

…fyrfaldig titerstegring eller serokonversion i parade serumprov kan bekräfta infektionen retrospektivt. Lindrig infektion är ofta självläkande och antibiotikabehandlingens nytta är dåligt dokumenterad, särskilt hos barn…

…akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta, särskilt hos en patient med förmaksflimmer, annan embolikälla, kärlsjukdom, trombofili eller nyligen genomgången kärlintervention. Förhöjt laktatdehydrogenas…

…ekokardiografi och ett särskilt beaktande av höga troponinnivåer (Ricci et al). OMI definieras som akut ocklusion i ett kranskärl, vilket orsakar omfattande ischemi och kräver…

…med midjemått eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning av organpåverkan, funktionsnedsättning och samsjuklighet [1]. Visceral och ektopisk fettinlagring är särskilt kopplad till…

…hög projektilhastighet. Projektilens eller föremålets bana är viktigare än dess kaliber, och små hudsår kan dölja omfattande kärl , hjärt , lung , tarm eller nervskador [1]. Prioritera…

…Lungultraljud har särskilt stor betydelse vid trauma och hos kritiskt sjuka, medan DT thorax används när lungröntgen är osäker, vid komplicerat trauma eller när bakomliggande…

…särskilt vid tidig debut och frekvent användning [6]. Personer med organtransplantation, tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta…

…särskilt uttalat hos patienter som drabbats av ST höjningsinfarkt (STEMI). Att symtomen är mer uttalade vid ST höjningsinfarkt, jämfört med icke ST höjningsinfarkt (NSTEMI) eller…

…lämpliga vid skörhet, hög hypoglykemirisk, omfattande samsjuklighet eller begränsad förväntad livslängd [2,5]. Bakgrund och epidemiologi Definition Diabetes mellitus definieras av kronisk hyperglykemi. Typ 2…

…för progression av njursjukdom. GLP 1 receptoragonist är särskilt lämplig vid etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, uttalad övervikt eller behov av kraftig glukossänkning. Tirzepatid ger i…

…njursvikt, omfattande antibiotikaexponering, centrala infarter eller genomgången gastrointestinal kirurgi. Kolonisation kan kvarstå i månader eller år. Försök till antibiotisk tarmdekontamination ger i regel endast övergående…

…aktiv eller omfattande tarminflammation Crohns sjukdom, särskilt omfattande eller strikturerande sjukdom synlig eller ockult gastrointestinal blödning upprepade kirurgiska ingrepp eller omfattande tunntarmsresektion menstruation, graviditet eller…

…stora europeiska utbrottet 2018 registrerades 2 083 fall och 181 dödsfall. Även 2022 och 2023 förekom omfattande smittspridning, särskilt i Italien, Grekland och Rumänien [2]…

…inflammatoriska papler och pustler, mer utbredd sjukdom, enstaka djupare lesioner Svår Många inflammatoriska lesioner, noduli, omfattande bålakne, sammanflytande inflammation eller ärrbildning Lesionsantal är inte til

…gles dosering och god behandlingspersistens. TNF hämmare är särskilt relevanta vid samtidig inflammatorisk tarmsjukdom, uveit eller vissa former av psoriasisartrit. Ustekinumab har lång klinisk erfarenhet…

…operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs av fysiologi…

…särskilt tidigt eller sent i förloppet. Ett negativt antigentest utesluter därför inte covid 19 vid tydlig klinisk misstanke [4,5]. Lungröntgen eller datortomografi (CT) används…

…ORIF) vanligast. Definitiv cirkulär extern fixation är ett alternativ vid öppna frakturer, omfattande mjukdelsskada, infektion eller olämplig värd. Primär fotledsartrodes reserveras för sällsynta, icke rekonstruktionsbara…

…epigenetiska tillstånd överförs inte genom meiosen, eftersom däggdjur genomgår omfattande omprogrammering både i tidiga embryon och i primordiala germinalceller. Genomisk prägling är ett specialfall där…

…och immunologiskt aktivt organ, inte som en passiv ansamling av lipid. Adipocyterna lagrar eller oxiderar energisubstrat, medan övriga celler svarar för bland annat angiogenes, matrixomsättning…

…riktad eliminationsperiod följd av planerad återintroduktion eller provokation. Eliminationskost utan efterföljande återintroduktion ger stor risk för överdiagnostik. Detta är särskilt viktigt vid misstänkt komjölksallergi hos…

…betel eller arekanöt stigande ålder tidigare skivepitelcancer i huvud och hals oral epitelial dysplasi eller annat potentiellt malignt oralt tillstånd immunsuppression sällsynta DNA reparationssjukdomar, särskilt…

…Definition, avgränsning och kvantitativ förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat…

…ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber efter vistelse i ett riskområde, särskilt vid leukopeni, trombocytopeni, kraftigt förhöjt ASAT, ikterus, stigande INR eller akut…

…Kolonutredning är särskilt angelägen vid järnbristanemi, ändrade avföringsvanor, viktnedgång, bukbesvär, hereditet för kolorektal cancer, avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare…

…diagnostiseras enbart utifrån lesionernas lokalisation eller utseende [2,4]. Riskgrupper för komplicerad sjukdom Risken för omfattande, långdragen eller visceral infektion är särskilt hög vid: hematologisk…

…kan däremot uppkomma vid långvarig viremi, särskilt om dolutegravir, bictegravir eller kabotegravir i praktiken är den enda fullt aktiva komponenten. Resistensutveckling och kliniskt relevanta mutationer…

…tonsillernas lymfoepiteliala vävnad. Patienterna är ofta yngre och kan sakna omfattande tobaks och alkoholanamnes. Primärtumören kan vara liten eller kliniskt svår att se, medan en…

…om hårstrån. Den kan krypa snabbt men inte hoppa eller flyga. Lössen håller sig vanligen nära hårbotten, särskilt bakom öronen och i nackregionen, där temperatur…

…njursvikt eller när total och albuminkorrigerat kalcium inte stämmer med den kliniska bilden. Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid hypoalbuminemi felklassificera…

…viktig vid atypisk klinik, särskilt hos vuxna. Njurbiopsi övervägs vid nefrotiskt syndrom, kvarstående betydande proteinuri, nedsatt njurfunktion eller snabbt progredierande glomerulonefrit. De flesta patienter behöver…

…Vid lokalt avancerad eller metastaserad sjukdom som inte kan botas med kirurgi eller strålbehandling är PD 1 hämmare förstahandsalternativ. Organtransplanterade patienter kräver särskild multidisciplinär handläggning…