…används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet/spektrum, verkningsmekanismer och indikationer. Antibiotika verkar genom att hämma vitala processer i bakterier…

…ekokardiografi). I andra fall upptäcks effusionen under mer dramatiska omständigheter, vilket exempelvis är fallet vid akut perikardit eller tamponad. Observera att perikardeffusion är inte är…

…riktlinjer. Det svenska vårdprogrammet för bakteriella CNS infektioner anger att datortomografi inte ska göras före lumbalpunktion vid misstänkt bakteriell meningit — inte ens vid sänkt medvetande…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid…

Psykiatri Akutsjukvård Lathundar Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration…

…efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan). Patient som…

…sällan själva injektionen som avgör om svaret går att tolka. Det som fäller avgörandet är om patienten står på en steroid som korsreagerar i kortisolanalysen…

…fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva…

…från uretra, cervix, svalg och rektum Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Är bilden det minsta oklar: punktera, odla…

…infektion vid insticksstället, känd trombos i målkärlet. Vid mekanisk trikuspidalprotes ska elektroden inte föras genom klaffen. Handläggningsordning vid akut bradykardi Atropin ges i doser om…

…är triagering, inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller…

…men de styr vilket insticksställe som väljs. Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet. Koagulopati eller pågående antikoagulantiabehandling: välj ett…

…förändrade klaffar, patienter med klaffproteser eller andra kardiella devices (pacemaker, CRT, ICD). Utöver staphylococcus aureus orsakar även hemolytiska streptokocker och pneumokocker akut endokardit. Övriga mikroorganismer…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…arytmin. Om andra tillstånd/händelser utgör den primära orsaken bör åtgärder riktas mot dessa först; detta kan terminera förmaksflimret, alternativt resultera i en acceptabel kammarfrekvens…

…Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur, kan uthärda några timmar helt utan…

…bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar…

…profylaktisk lidokain vid akut hjärtinfarkt inte har visat någon mortalitetsminskande effekt. En Cochrane översikt med över 11 000 patienter fann ingen skillnad i total mortalitet…

…se nedan). Fundamentalt för att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt är att fastställa minst ett troponinvärde ovanför beslutsgränsen och därutöver dynamik i troponinnivån. Dynamik innebär att…

…förutsättningar, förväntningar och föreställningar står i centrum för konsultationen. Ofta har patienter en egen uppfattning om orsaken till besvären och det är viktigt att belysa…

…skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral). Anamnesen bör även inkludera kardiopulmonella symptom (dyspné, bröstsmärta)…

…plötslig hjärtdöd / hjärtstopp i familjen talar också för kardiell synkope. Avvikelser på vilo EKG som talar för kardiell synkope Andra orsaker till övergående medvetandeförlust Utredning…

…ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i merparten av alla läroböcker på omrodet…

…ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet i kranskärlet kan ändras hastigt, även efter trombolys och PCI. Ändrat kranskärlsflöde påverkar omedelbart…

…i förhållande till mängden lösta katjoner [3]. Första fem minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra akuta…

…infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen och cirkulationen . Röda flaggor Blodig diarré…

…i rätt storlek samt en storlek över och under. Andra generationens masker med separat dränagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta…

…tillståndet om hindret är beläget i His Purkinjesystemet. Isoprenalin dropp (5 mikrogram/min) kan också ges (bör undvikas vid akuta koronara syndrom eftersom isoprenalin då…

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

…en rad andra akuta och kroniska tillstånd. En vanlig orsak till stadigt förhöjt (utan dynamik) troponin T och CKMB är kronisk njursvikt. Troponin I påverkas…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…och appendixområde utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom…

…3) om andra samtidiga vektorer interfererar. Det elektrokardiografiska naturalförloppet vid STEMI/STE AKS är illustrerat i Figur 73. Fallgropar Akut transmural ischemi i basala delen…

…oavsett debut. Sgarbossas kriterier utvecklades från GUSTO I studien och bygger på en poängskala. Studier visar att ≥3 poäng (cut off värde) ger en sensitiviteten…

…Sätt perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek…

…svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan ge hemipares, afasi och radiologiska förändringar som liknar ischemisk stroke. Glukosmätning ingår därför alltid i den initiala strokebedömningen…

…till ett blåsljud; ska jag verkligen behöva investera 5 minuter i att försöka avgöra detta när jag ändå måste remittera patienten för ekokardiografi, vilket ger…

…Smärta och smärtbehandling Definition av smärta : obehaglig sensorisk eller emotionell upplevelse som kan korreleras med verkligen eller potentiell vävnadsskada eller uttryckas i termer av sådan…

…smärtan talar för gastroenterit, och smärta som står i uppenbar disproportion till statusfynden är tarmischemi tills motsatsen bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk…

…förändras vid akut ischemi ST sträckan motsvarar kammarmyokardiets platåfas och sträcker sig från J punkten till T vågen ( Figur 1 ). Som framgår i Figur 1…

…påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad). Små utgjutningar behöver inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är postkardiotomisyndrom, akut transmural…

…identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte…

…avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att vända sig i sängen…

…högst. 2. Ökad överlevnad i andra hjärtsjukdomar: Framgångsrik behandling av hjärtsvikt och ischemisk hjärtsjukdom skapar en större population med ett "substrat" för FF. 3. Förbättrad…

…orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi…

… i en studie var sensitiviteten 75%. Specificitet : Specificiteten är relativt låg (53 %), vilket indikerar svårigheterna att differentiera STEMI från andra tillstånd som orsakar ST höjningar…

…en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv…

…blodfetter, diabetes och andra faktorer påverkade risken för kranskärlssjukdom. Framingham studien visade att högt kolesterol var associerat med ökad risk för kranskärlssjukdom och akut hjärtattack…

…Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njurinsufficiens, tamoxifen, litium, tiazider, kalk och D vitaminpreparat. EKG förändringar Hypokalcemi Etiologi: akut pankreatit…

…tång eller sug, och går det inte på plats ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts…

Referensvärden Värdena nedan är utgångspunkter, inte mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror…

…att möjliggöra seriella jämförelser över tid. Om ekokardiografi utförs akut så kan undersökningen sparas med rätt personuppgift i efterhand. EKG registreras samtidigt som undersökningen genomförs…

…behöver åtgärdas med PCI. Detta tillstånd kan således betraktas som ekvivalent med STE AKS och detta omtalas i kapitlet Vänstergrenblock vid ischemi och akut hjärtinfarkt

…Andra orsaker är kardiomyopati (hypertrofisk kardiomyopati eller dilaterad kardiomyopati), arytmogen högerkammarkardiomyopati (ARVC), Brugada syndrom etc. Elektrolytrubbningar, acidos, hypoxemi och ischemi potentierar risken för VF i…

…förhöjd jämfört med baslinjen kan akut ischemi föreligga. Själva baslinjen utgörs i första hand av slutet på PQ sträckan och i andra hand (om PQ…

…axeln ändras till 90 grader. QRS tiden påverkas marginellt. Se Figur 100 . EKG kriterier Orsaker Degenerativa processer, ischemiska hjärtsjukdom, hyperkalemi, myokardit, amyloidos och akut cor…

…öga, ljusstel medelvid pupill Ögontryck — akut ögonremiss Kolmonoxidförgiftning Flera i hushållet sjuka samtidigt, förbränningskälla Karboxyhemoglobin i blodgas Preeklampsi Graviditet efter vecka 20 eller postpartum, hypertoni…

…blödning Blekhet, ansträngningsdyspné, melena, hypermenorré Blodstatus, ferritin, F Hb Akut leukemi eller lymfom Kort anamnes, feber, blåmärken, lymfkörtlar, hög SR Blodstatus med diff, remiss samma…

Farmakologi & dosering Infektionssjukdomar Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer 2025/2026 och anges för absolut eGFR i ml/min , inte relativt eGFR…