…och under aktivitet, med särskild uppmärksamhet på bröstsmärta, yrsel, hjärtklappning, perifera ödem, hypoxemi och dyspné som inte står i proportion till belastningen. Symtomen objektiveras med…

Sammanfattning Perifer ocklusiv artärsjukdom i nedre extremiteterna orsakas vanligen av aterosklerotiska stenoser eller ocklusioner i aortoiliakala, femoropopliteala eller infrapopliteala artärer. Sjukdomen kan vara asymtomatisk, ge…

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

…flera enskilda perifera nerver. Den senare bilden är ofta smärtsam, asymmetrisk och axonal, och ska väcka misstanke om vaskulit eller annan behandlingsbar systemsjukdom. Perifer neuropati…

…Riskmoment är bland annat: venös och arteriell provtagning insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation…

…tidigare hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention [1]. Den viktigaste principen är tidig och samtidig behandling av flera riskfaktorer. Rökstopp…

Tyreoideafarmakologi omfattar dels substitution med levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av…

…och provet beställs främst vid utredning av makrocytär anemi, perifer neuropati och kognitiv svikt. Referensintervall 150–650 pmol/L 150–250 pmol/L betraktas som…

…HSD används vid symtomgivande generell, perifer, lokaliserad eller historisk hypermobilitet när kriterierna för hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet…

…är: hög ålder diabetes mellitus perifer artärsjukdom och neuropati kronisk njursvikt, särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig…

…läkemedelsreaktion, malignitet, embolisering och annan inflammatorisk sjukdom aktivt utesluts. Klassifikationskriterier är utvecklade för forskning och ska inte ensamma användas som diagnostiska kriterier [1]. Akut handläggning…

…anorexi, illamående, viktnedgång, klåda, sömnstörning, restless legs, kognitiv påverkan och perifer neuropati. Allvarliga manifestationer är encefalopati, perikardit, blödningstendens, terapiresistent hyperkalemi, metabol acidos och lungödem. Det…

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

…oförklarad hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller ökad kammarväggstjocklek, nefrotiskt syndrom, albuminuri, autonom eller perifer neuropati, hepatomegali, makroglossi, periorbitala purpura eller en oförklarad kombination av flera…

…myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar…

… patienten känner inte tryckskadan Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI…

…eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård. Uttömda perifera…

…blodbanesinfektion, CLABSI Övervakningsdefinition där patienten har central infart och blodbanesinfektion utan annan identifierad källa CLABSI är avsedd för epidemiologisk övervakning och har lägre specificitet. Den…

…de få barn som har sepsis, bakteriell meningit, urinvägsinfektion, pneumoni eller annan allvarlig sjukdom. Bedömningen börjar med luftväg, andning, cirkulation och medvetandegrad och fortsätter med…

…omedelbart bedömas avseende sepsis och infektionsfokus. Ta blododling från samtliga lumen i central venkateter (CVK) och överväg samtidig perifer blododling. Komplettera med blodstatus med differentialräkning…

…mykobakterier. Perifer lymfkörtelförstoring är däremot ovanlig och talar snarare för en annan diagnos. En betydande andel upptäcks numera incidentellt vid blodprovstagning av annan anledning. Diagnosen…

…arbetsprov, patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Syfte och klinisk betydelse Hjärtstatus som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till…

…och det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen…

…sjukdom) Synonymer LDL, LDL kolesterol Funktion Den viktigaste aterogena lipidfraktionen; transporterar kolesterol till perifer vävnad och driver aterosklerosprocessen vid överskott, särskilt vid endotelskada. Låga värden…

…uppfylla kriterier för multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinemi eller annan behandlingskrävande hematologisk malignitet. Begreppet används främst för perifera neuropatier vid IgM gammopati. Den vanligaste och bäst…

…neuropati eller perifer artärsjukdom: risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi. Immunsuppression. Misstanke om annan diagnos…

…Vid misstänkt AL amyloidos, monoklonal gammopati av renal signifikans (MGRS) eller annan lågsekretorisk sjukdom ska även urinelektrofores och urinimmunfixation övervägas. Ingen enskild analys utesluter hela…

…kvälls eller nattetid. Diagnosen är klinisk och förutsätter att symtomen inte bättre förklaras av exempelvis benkramper, perifer neuropati, akatisi eller venös sjukdom [1]. Polysomnografi behövs…

…hypoxemi, medvetandepåverkan, oliguri, perifer hypoperfusion, koagulopati eller annan organdysfunktion. Normalt blodtryck, normal kroppstemperatur eller normalt laktat utesluter inte sepsis. De viktigaste omedelbara åtgärderna är: 1…

…studier förklaras bland annat av varierande falldefinitioner, blockadtyper och underrapportering. I en amerikansk slutenvårdsdatabas för ledproteskirurgi var incidensen 1,04 per 1 000 perifera nervblockader…

…till perifera nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk…

…däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara positiva. Tolkningen börjar med pretest sannolikheten …

…misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan implantat som kan vara infektionsfokus. Odling bör…

…uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST kan påvisa blod men ett negativt resultat utesluter inte…

…urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom (relativ); bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet…

…främst vid ockult ganglion, atypiska fynd, kvarstående djup smärta eller misstanke om annan tumör eller ligamentskada. Ett asymtomatiskt ganglion behöver inte behandlas. Information om benignitet…

…fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom omfattar bland annat bröstsmärta eller obehag i bröstet, dyspné, perifera ödem, hjärtklappning…

…alkohol, utebliven måltid, fysisk aktivitet och annan utlösande faktor. Gränsvärden Gränserna nedan används framför allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad och patientens behov av hjälp är…

…påverkat organ bör eftersträvas, framför allt för att utesluta malignitet, infektion och annan inflammatorisk sjukdom. Typisk histologi omfattar tät lymfoplasmacytär inflammation, storiform fibros och obliterativ…

…av ischemi eller återkommande dynamiska ST förändringar. Vid fastställd NSTEMI eller annan högriskbild bör koronarangiografi under vårdtiden planeras, vanligen inom 24 timmar när logistiken tillåter…

…Ventilera med mask vid opioidorsakad andningsdepression medan naloxon förbereds C Puls, blodtryck, perifer perfusion, två intravenösa infarter och kontinuerlig EKG övervakning. Vätska vid sannolik hypovolemi…

…selektion, receptorredigering och avledning till regulatoriska T celler; transkriptionsfaktorn AIRE gör vävnadsspecifika antigen synliga i tymus. Perifer tolerans omfattar ignorans, anergi, deletion genom apoptos, hämmande…

…ledinfektion har uteslutits. Vid svår polyartrit kan en kort peroral glukokortikoidkur övervägas. Sulfasalazin kan användas vid persisterande perifer artrit, men studieresultaten är motstridiga. Vid sjukdom…

…eller statusfynd som talar för perifer artärsjukdom inte rekommenderas [1]. Kranskärlsförkalkning som upptäcks på en datortomografi av bröstkorgen utförd av annan anledning bör rapporteras och…

…portasystemet. De kliniskt viktigaste formerna är kateterrelaterad septisk tromboflebit i centrala vener, ytlig septisk tromboflebit efter perifer venkateter, Lemierres syndrom med trombos i v. jugularis…

…Bröstsmärta, hemoptys, synkope och palpitationer. Ortopné, viktuppgång och perifera ödem. Tidigare hyperkapni, NIV eller invasiv ventilation. Hemsyrgas och patientens vanliga saturation. Tidigare exacerbationer och sjukhusinläggningar…

…blod (till kvinnor i fertil ålder alltid RhD negativt) i väntan på svar. Utrustning Perifer venkateter, grov: minst 1,3 mm (grön) för snabb transfusion…

…vid annan STEMI. Högersvikt vid högerkammarinfarkt ska misstänkas vid hypotension, med eller utan chock, i kombination med halsvenstas och fria lungfält [3]. Uttalade perifera ödem…

…Riskfaktorerna är desamma som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder tobaksrökning hypertoni diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller…

…perifer hypoperfusion eller chock Uttalad ikterus Särskilt tillsammans med annan organdysfunktion Blödning eller DIC Klinisk blödning eller laboratoriefynd Hemoglobinuri Mörk urin med tecken på intravaskulär…

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

…onykomykos Upprepat nageltrauma, trånga skor eller felbelastning Hyperhidros och ocklusiva skor Diabetes mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation…

…av alfa talassemi, främst HbH sjukdom. HbH sjukdom har delvis annan diagnostik, naturhistoria och behandling och bör betraktas som en separat alfa talassemisjukdom. Framställningen nedan…

…annat prostaglandiner, bradykinin, ATP, vätejoner, cytokiner och nervtillväxtfaktor. Prostaglandiner aktiverar inte nödvändigtvis nociceptorn direkt men sänker dess retningströskel genom fosforylering av transduktionskanaler. Detta ger perifer…

…hämma monoaminnedbrytning. Resultatet är central vakenhet och eufori samt perifer vasokonstriktion, takykardi, hypertoni och ökad värmeproduktion [11,12]. Metamfetamin metaboliseras bland annat till amfetamin. Utsöndringen…

Sammanfattning Hepatogen diabetes är diabetes som utvecklas till följd av levercirros, framför allt genom perifer insulinresistens, minskad hepatisk insulinclearance och senare sviktande beta cellsfunktion. Begreppet…

Sammanfattning Psoriasisartrit är en inflammatorisk muskuloskeletal sjukdom associerad med psoriasis. Sjukdomen kan omfatta perifer artrit, axial inflammation, entesit, daktylit samt hud och nagelpsoriasis. Diagnosen är…

…även kallad Charcot neuroosteoartropati, är en inflammatorisk och destruktiv process i fotens eller fotledens skelett och leder hos personer med perifer neuropati. Diabetes är den…

…procent av patienter med sarkoidos och kan drabba nästan vilket organ som helst. Hud, ögon, perifera lymfkörtlar, leder och lever är vanligast, medan hjärt , nervsystems …