60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…när hyperglykemin bedöms vara en konsekvens av en annan sjukdom eller behandling. Graviditetsdiabetes ligger utanför avgränsningen. Monogen diabetes är inte sekundär till en förvärvad sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller de…

ArtikelInfektionssjukdomar
Protozoinfektioner i mag-tarmkanalen: diagnostik och behandling

…Vid HIV, transplantation eller annan uttalad immunsuppression är vätske och nutritionsbehandling samt immunrekonstitution eller försiktig reduktion av immunsuppression centrala. Blastocystis och Dientamoeba fragilis är vanliga…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…KOL, cystisk fibros och annan bronkiektassjukdom samt pulmonell arteriell hypertension. Kandidaten bör ha hög risk att avlida inom två år utan transplantation, men samtidigt en…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…samt immunsuppressiv behandling, transplantation, cancer och möjliga strukturella eller lokala orsaker. Diagnostiken bygger på verifierad infektionsanamnes och infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…av immunkompetenta personer, men rekommenderas när dokumenterat skydd påverkar fortsatt handläggning, bland annat för barn till HBsAg positiva personer, personal med blodexponering, dialyspatienter och vissa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…Främst validerad vid hematologisk malignitet, transplantation och annan tydligt definierad immunsuppression Möjlig Definierad värdfaktor och förenligt kliniskt eller radiologiskt fynd, men utan tillräckligt mykologiskt stöd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leishmaniasis: diagnostik och behandling

…flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen bör om möjligt verifieras genom PCR, mikroskopi eller odling från…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…och progressiv fibros i flera organsystem. Sjukdomen måste samtidigt förstås i relation till den terapeutiskt önskvärda graft versus leukemi effekten. Definition och immunologiska grundvillkor GVHD…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…Bland annat C2, C4, faktor B och TNF Komplement, inflammation och annan immunreglering Klass II HLA DR, DQ, DP samt processningsgener Presentation av peptider till…

ArtikelPreklinisk
Immunsuppressiv behandling

…för flera preparat, terapeutisk läkemedelsmonitorering. Immunologiska mål för behandlingen Vid transplantation känner recipientens immunsystem igen donatorns alloantigen, framför allt skillnader i HLA. Direkt alloreaktivitet innebär…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell mykobakterios (NTM): diagnostik och behandling

…dysfagi och återkommande aspiration reumatoid artrit och annan systemisk inflammatorisk sjukdom immunsuppression, särskilt TNF hämmare, transplantation och långvarig kortikosteroidbehandling hög eller långvarig exponering för inhalationssteroider…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…till vävnadsnekros, pus och en vaskulariserad kapsel. Handläggningen nedan gäller främst intraparenkymala bakteriella abscesser. Subduralt empyem, epiduralabscess, toxoplasmaencefalit, tuberkulom och isolerad ventrikulit har delvis annan…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…eGFR omkring 10 till 15 ml/min/1,73 m², medan andra är relativt symtomfria vid lägre värden. Skillnaden påverkas bland annat av njursviktens hastighet…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…personer med alkoholöverkonsumtion, malignitet, transplantation eller annan immunnedsättning. Haemophilus influenzae , numera mindre vanlig men fortfarande relevant vid exempelvis immundefekt eller anatomisk kommunikation mellan luftvägar och…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur , lever , lung eller hjärtsjukdom nyligen genomgången kirurgi eller annan invasiv behandling kvarliggande katetrar, dränage och…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt tilläggsvaccin. Levande vacciner, bland annat varicella…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…1. Förhindra leverdekompensation, hepatocellulär cancer, transplantation och död. 2. Uppnå varaktig suppression av HBV DNA till under analysens detektionsgräns. 3. Normalisera ALAT och minska leverinflammation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hepatogen diabetes är diabetes som utvecklas till följd av levercirros, framför allt genom perifer insulinresistens, minskad hepatisk insulinclearance och senare sviktande beta cellsfunktion. Begreppet…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…stöd eller transplantation. Bakgrund och epidemiologi Kardiogen chock är ett syndrom, inte en enskild sjukdom. Den gemensamma mekanismen är otillräcklig hjärtminutvolym i förhållande till vävnadernas…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…lämpliga patienter har tillägg av ibrutinib till cytarabinbaserad immunokemoterapi förbättrat behandlingssviktfri överlevnad. Om autolog transplantation fortfarande tillför ytterligare nytta till en sådan BTK hämmarbaserad strategi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…diabetes Socioekonomisk utsatthet Associerad med högre mortalitet och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

… lagen om transplantation m.m.): biologiskt material får tas om den avlidne medgett det eller det på annat sätt kan utredas att åtgärden stämmer med…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…vid hepatospleniskt T cellslymfom [4,5]. För obehandlat systemiskt ALCL är sex till åtta cykler brentuximab vedotin plus cyklofosfamid, doxorubicin och prednison (BV CHP) förstahandsval…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…flera inflammatoriska cytokiner, bland annat interleukin 6, interleukin 12 och tumörnekrosfaktor alfa [4]. VEGF ökar angiogenes och mikrovaskulär permeabilitet. Detta bidrar till perifert ödem, ascites…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelEKG
T-vågen i EKG: morfologi, normalvarianter och inversion

T vågen visar kammarmyokardiets repolarisation, och den förändras vid fler tillstånd än någon annan del av EKG kurvan: ischemi, elektrolytrubbningar, läkemedel, kammarhypertrofi, kardiomyopati, hjärnskada, lungemboli…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

Sammanfattning Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm. Transportören tar upp både dietärt kolesterol och biliärt kolesterol som återförts till tarmen via gallan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…erfaret centrum ge likvärdig regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4, flera metastatiska lymfkörtlar…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…en metod som påvisar en annan biologisk markör. Kliniska frågeställningar Virologisk diagnostik används för flera skilda ändamål: fastställa orsaken till ett akut kliniskt syndrom avgöra…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…akut vestibulärt syndrom Veckor till månader Paraneoplastisk eller annan autoimmun ataxi, tumör, läkemedel, alkohol, vitaminbrist, hypotyreos, infektion, Creutzfeldt Jakobs sjukdom Månader till år Genetisk ataxi…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…andra sedativa, tricykliska antidepressiva, trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…