…kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom…

…Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals samt bilddiagnostik av thorax…

…sällan förekommande tillstånd, det vill säga just där risken för fel är störst. Historik och terminologi ABC introducerades i samband med att modern hjärt lung

…länder och måste kontrolleras mot aktuell svensk praxis. Uppföljningen ska kombinera klinisk undersökning och nasofaryngoskopi med bilddiagnostisk responsbedömning omkring 12 veckor efter behandling. Sena komplikationer…

…klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension…

…multiligamentskada med kärl eller nervpåverkan, extensorapparatsruptur, låst knä och osteokondral skada. Dessa tillstånd kräver akut eller skyndsam ortopedisk handläggning. Diagnosen bygger på skadeförlopp, systematisk undersökning…

…ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt thoraxdiagnostik krävs före behandlingsbeslut. Magnetresonanstomografi (MRT) är särskilt…

…inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik eller biopsi. Ultraljud av temporal och axillärartärer är förstahandsundersökning där tillräcklig kompetens finns. Vid negativ eller svårtolkad undersökning väljs…

…ska följas av bilddiagnostik eller funktionsprov [1, 3, 15, 24, 37]. Indikationer och klinisk nytta Lungauskultation ingår i varje undersökning av en patient med andfåddhet…

…för att påvisa hjärninfarkt och intramuralt hematom. Vid kvarstående klinisk misstanke trots negativ initial undersökning bör kompletterande bilddiagnostik utföras. Intravenös trombolys ska inte undanhållas vid…

…kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning…

…syndrom med spontan nystagmus, men endast av kliniker som är utbildade i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser…

…Ultraljud med färgdoppler är den bilddiagnostiska förstahandsmetoden. Metoden har hög träffsäkerhet i vana händer, men känsligheten sjunker vid partiell eller intermittent torsion och vid undersökning…

…beteende [6]. Obehandlad smärta medför lidande och kan försvåra undersökning, immobilisering, sårvård, andning och mobilisering. Kraftig smärta aktiverar sympatikus med takykardi, hypertoni och ökad syrekonsumtion…

…och undersökning av leder och enteser. Centrala manifestationer är perifer artrit, entesit och daktylit. Perifer artrit eller entesit kan förekomma hos en patient med fastställd…

…förenad med nedre urinvägssymtom, smärta vid eller efter ejakulation, sexuell dysfunktion, bäckenbottenöverkänslighet, sömnstörning och psykosocial belastning. Diagnosen är klinisk och bygger på symtombild, riktad undersökning…

…strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av anamnes, ålder och avvikande undersökningsfynd. DAT SPECT (SPECT med dopamintransportörligand…

…epidemiologi Bells pares definieras som en akut perifer pares eller paralys av nervus facialis där ingen specifik etiologi kan identifieras efter anamnes och klinisk undersökning…

…vanligaste kliniska kategorin är ospecifik ländryggssmärta, vilket innebär att anamnes och undersökning inte talar för en specifik allvarlig sjukdom, radikulopati eller annan behandlingsstyrande strukturell diagnos…

…cm ska föranleda omvärdering och ofta bilddiagnostik, biopsi eller specialistremiss. Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas. Definitiv behandling är kirurgisk excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen…

…tryckstegring. En strukturerad anamnes och undersökning är därför avgörande för att skilja skador som kan handläggas polikliniskt från sådana som kräver omedelbar kirurgi [1]. Enligt…

…av anamnes, klinisk undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste orsakerna är cervikal spondylos (degenerativa förändringar med osteofyter och foraminal stenos) och cervikalt diskbråck;…

…2]. Utredningen omfattar riktad anamnes, gynekologisk undersökning, graviditetstest och blodstatus, transvaginalt ultraljud vid misstanke om strukturell orsak samt endometrieprovtagning från 45 års ålder eller vid…

…Negativ bilddiagnostik utesluter inte cancer om det kliniska fyndet är tydligt suspekt [1]. Utredningen bygger på trippeldiagnostik: 1. Klinisk anamnes och undersökning. 2. Bilddiagnostik med…

…inne i väntan på diagnos. För det andra är aktiv observation med upprepad undersökning ett fullgott alternativ till bilddiagnostik och kirurgi hos ett barn med…

…där akut buk närmast var synonymt med indikation för laparotomi, är övergiven. Modern handläggning bygger på riktad bilddiagnostik och i många fall icke operativ behandling…

…Misstänkt luktbortfall bör verifieras med ett validerat psykofysiskt lukttest, helst med lukttröskel och luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal…

…referensstandard som används. Ett indexprov är den undersökning vars diagnostiska egenskaper utvärderas. Det kan vara ett laboratorieprov, symtomkriterium, kliniskt beslutsstöd, bilddiagnostiskt fynd, fysiologisk mätning eller…

…trötthet eller nedsatt allmäntillstånd akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning eller koloskopi av annan anledning. Högersidig koloncancer ger ofta ockult…

…tolkning av dem, genomföra riktad undersökning, förklara bedömningen begripligt, fatta beslut på rätt nivå av delaktighet och avsluta med en tydlig plan, kontroll av förståelse…

…pseudoaneurysm, intrakardiell fistel och nytillkommen partiell lossning av klaffprotes utgör ett huvudkriterium (bilddiagnostik) i Duke kriterierna; positiva blododlingar med typiskt agens är ett annat. Säker…

…kraftigt med åldern. Binjureförändringar är ovanliga före 30 års ålder och förekommer hos mer än 7 procent av personer över 70 år i vissa bilddiagnostiska…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

…Farmakologisk testning får aldrig försena akut bilddiagnostik. Barn med Horners syndrom utan säker förklaring behöver särskild utredning på grund av risken för neuroblastom eller annan…

…symtom utan förbättring i mer än 10 dagar, tydlig försämring efter initial förbättring eller svårt insjuknande med hög feber och varig sekretion. Bilddiagnostik ska inte…

…provtagning och bilddiagnostik hos patienter med mycket låg sannolikhet, vilket kan leda till strålning, kontrastmedelsskada, falskt positiva fynd och onödiga invasiva ingrepp. I primärvård dominerar…

…nedan). Undersökningen kräver att patienten kan cykla (alternativt gå på rullande matta), följa instruktioner och kommunicera verbalt. Det innebär att personer med svår reumatism, amputationer…

…bilddiagnostik. Grad III och IV kräver i regel thorakal endovaskulär aortareparation (TEVAR), ofta när andra omedelbart livshotande skador har stabiliserats. Trubbig cerebrovaskulär kärlskada handläggs med…

…seriella undersökningar, laboratorieuppföljning och vid behov angiografi med embolisering. Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent…

…på bilddiagnostik. Genomgången njurtransplantation [1]. Akut njurskada definieras enligt KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) om något av följande föreligger [2,3]: Kreatininökning med minst…

…Symtom, statusfynd, bilddiagnostik, histopatologi, mikrobiologi, fysiologiska undersökningar, kliniska poängsystem och algoritmer kan alla utvärderas som indextest. Testets avsedda roll måste definieras innan noggrannheten tolkas: Screeningtest…

…3). I november 2018 upptäckte forskare från Danmark, Holland och England ett nytt syndrom som identifieras med EKG . Syndromet ger utbredda ST sänkningar och en…

…men rutinmässig bilddiagnostisk screening av symtomfria rekommenderas inte. Behandlingen omfattar rökstopp, fysisk aktivitet, kost och viktåtgärder samt behandling av blodtryck, diabetes och blodfetter, med statin…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada hos barn omfattar allt från hjärnskakning med normal bilddiagnostik till expansiv intrakraniell blödning och svår diffus hjärnskada. Den initiala handläggningen ska prioritera…

…Lokalanestesi: lidokain 10 mg/mL, någon milliliter intrakutant och i stickkanalen, med tunn kanyl. Stigrör (manometer) med trevägskran när öppningstryck ska mätas. Fyra numrerade provrör…

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

…cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd…

…MR. Radiografisk axSpA innebär säker radiografisk sakroiliit och motsvarar i huvudsak det äldre begreppet ankyloserande spondylit. Prevalensen varierar med populationens förekomst av HLA B27, etnicitet…

…omkring 6,4 till 9,5 per 10 000 personer med diabetes och år [2,3]. I selekterade högriskpopulationer har prevalenser över 10 procent rapporterats…

…begriplig, reproducerbar och relevant för utredning och fortsatt vård, i stället för att förutsätta förtrogenhet med numeriska beteckningar. Typ 1: infarkt orsakad av koronar aterotrombos…

…MPO ANCA, bilddiagnostik och histopatologi. PR3 ANCA är vanligast, men negativ ANCA utesluter inte GPA, särskilt inte vid lokaliserad sjukdom. Urinanalys med sediment, kreatinin och…

…Bedömningen kräver att blodtrycksstegringen sätts i tidsmässigt och kliniskt samband med aktuella symtom, statusfynd och riktad diagnostik. Blodtrycket ska bekräftas med korrekt och upprepad mätning…

…mycket ovanliga. Riskfaktorer Någon tydlig etiologi kan vanligen inte fastställas. Följande faktorer har associerats med skivepitelcancer i området: tidigare strålbehandling mot temporalben, nasofarynx, parotis eller…

…kräver en dynamisk förändring av hjärtspecifikt troponin med minst ett värde över analysens 99:e percentil samt kliniska, elektrokardiografiska eller bilddiagnostiska tecken på akut myokardischemi…

…inte invasiv svampinfektion. Kryptokockantigen i serum och likvor har mycket hög diagnostisk träffsäkerhet. Pneumocystis jirovecii påvisas främst med kvantitativ PCR i luftvägsprov, men ett positivt…

…prevention och behandling i många länder [1]. Stroke omfattar flera patofysiologiskt skilda tillstånd: Tillstånd Grundmekanism Typiska orsaker Ischemisk stroke Arteriell ocklusion med cerebral infarkt Storkärlsateroskleros…

…är svagt. Typisk artros behöver därför inte bilddiagnostik för att behandling ska inledas [1]. Slätröntgen i belastning är förstahandsmetod när diagnosen är osäker, symtomen är…

…baseras på en reponibel eller hostimpulsiv resistens i ljumsken. Undersök patienten stående och liggande, med hosta eller Valsalva manöver. Bilddiagnostik behövs främst vid oklar resistens…

…inte rutinmässigt vid alveolär blödning och har inte visat minskad risk för död eller terminal njursvikt i en bred population med svår ANCA associerad vaskulit…

…nagelplattans form ger fortsatt mekaniskt trauma. Partiell nagelavulsion ska i regel kombineras med selektiv destruktion av motsvarande del av nagelmatrix. Enbart avulsion har hög recidivrisk…