…kol Sänkt medvetande utan skyddad luftväg : aspirationsrisk Medicinskt kol Frätande ämne (syra, alkali): försvårar endoskopisk bedömning och ger kräkning Medicinskt kol Petroleumprodukter : kräkning med kemisk…

…ska avlägsnas omedelbart, helst inom 2 timmar och senast inom 6 timmar. Övriga främmande kroppar i esofagus ska avlägsnas inom 24 timmar [1]. Slätröntgen används…

…2,5 L Fastande intragastriskt pH cirka 1–3 Pepsinogen, gastriskt lipas, intrinsic factor, mucin Proteindenaturering, pepsinaktivering, barriär mot mikroorganismer Pankreassaft 1–2 L Alkalisk…

…skär eller sug inte i såret och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den exponerades vaccination och dokumenterade anti HBs svar …

…tvål och vatten, spola exponerad slemhinna med vatten eller natriumklorid och rapportera omedelbart enligt lokal rutin. Försök inte pressa fram blod och använd inte frätande…

Sammanfattning Främmande kropp i yttre hörselgången är vanligast hos förskolebarn men förekommer även hos vuxna, särskilt hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta…

…vilket adsorberar gift i magtarmkanalen och minskar fortsatt absorption. 2. Upprepad dosering av medicinskt kol, vilket dessutom kan öka eliminationen av vissa redan absorberade substanser…

…i mg/kg Möjliggör jämförelse med kända risk och behandlingsgränser Koncentration Särskilt viktig vid inhalation, frätande ämnen och lokala vävnadsskador Duration Lång exponering kan ge…

…lösningsmedel, friktion, kyla och ocklusion är vanligare orsaker än en enstaka frätande exponering. Allergiskt kontakteksem står för en mindre andel, men är viktigt att identifiera…

…med varierande luftflödesbegränsning eller hypersekretion, som orsakas av förhållanden i en specifik arbetsmiljö och inte av motsvarande exponering utanför arbetet [1]. Det centrala är ett…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

…betydelsefull indelning Handläggningen styrs mer av föremålets egenskaper än av dess exakta benämning. Typ av främmande kropp Exempel Klinisk betydelse Inert och oorganisk Plastpärla, knapp…

…Rostring sågs hos 58 procent, infektion hos 17 procent och ärr efter tidigare främmande kropp hos 24 procent [1]. Resultaten kan inte direkt överföras till…

…försöket , och knappcellsbatterier är en akut situation : de kan orsaka perforation på sju timmar. Indikationer Varje främmande kropp i hörselgång eller näshåla ska avlägsnas. Brådskan…

…Vertikala, linjära skrapmärken talar för en främmande kropp under övre ögonlocket. 7. Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk…

Sammanfattning Motilitetsstörning i esofagus bör misstänkas vid dysfagi för både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen…

…vid rena ingrepp där främmande material implanteras eller där en infektion skulle få allvarliga konsekvenser, samt vid de flesta rent kontaminerade och vissa kontaminerade ingrepp…

…immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling, artbestämning och resistensbestämning eftersträvas…

…mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig uttalad smärta, främmandekroppskänsla, tårflöde, fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande…

…bristande tolerans ger autoimmunitet. Ofarliga främmande antigen , främst födoämnesproteiner och kommensala mikroorganismer, där bristande tolerans kan ge allergi och kronisk slemhinneinflammation. Alloantigen från en annan…

…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…undvikas. God sårvård består framför allt av riklig spolning, avlägsnande av främmande material och selektiv debridering av devitaliserad vävnad. Dricksvatten eller natriumklorid kan användas, men…

…infektion och kvarvarande främmande kropp kräver kirurgisk handläggning; antibiotika är då ett komplement. Ansiktsbett kan efter noggrann rengöring ofta primärsutureras. Punktionssår, infekterade sår, handbett och…

…och laboratoriets klassiska koagulationsvägar återger endast delar av den fysiologiska processen. Hemostas som integrerat och lokaliserat system Hemostas innebär att blodet hålls flytande i intakta…

…Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Köldexponering kan orsaka: systemisk hypotermi förfrysning, där lokal vävnad faktiskt fryser ytlig reversibel köldpåverkan utan vävnadsfrysning icke frysande köldskada efter långvarig…

…som hepatocyter och kolangiocyter producerar och modifierar galla. Gallvägarna, gallblåsan och den enterohepatiska cirkulationen samordnar lipidabsorption, gallsyrasignalering och utsöndring av bilirubin, kolesterol och främmande ämnen…

…men utgör en riskmarkör för senare endogen infektion. Risken är särskilt hög efter sjukhusvård, vid främmande material och under perioder med nedsatt barriärfunktion eller intensivvård.

…om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning, korrekt nagelklippning och en…

…icke fastande med symtom (diabetes) Synonymer P Glukos, B Glukos, Blodsocker Funktion Mäter aktuell glukoskoncentration i blod/plasma; regleras av balansen mellan insulin och kontrainsulinära…

…låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte. Totaltestosteron mäts fastande på morgonen vid minst två separata tillfällen, när patienten är kliniskt stabil. Vid gränsnära…

…Provtagning och preanalys Venöst serum eller plasmaprov. Fasta i minst 8–12 timmar rekommenderas traditionellt eftersom triglycerider stiger kraftigt postprandiellt, men icke fastande lipidstatus har…

…och transport får inte fördröja eller äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget ska undvikas vid misstänkt epiglottit. De viktigaste diagnoserna är viral krupp, främmande…

…med mask, supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp, anafylaxi eller…

…riktlinjer (ESC/EAS) som alternativ primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov)…

…bilddiagnostik. Abscess, nekros, avflödeshinder och biofilm på främmande material skyddar bakterierna mot både antibiotika och immunförsvar, vilket förklarar varför sådana fokus kräver dränering, debridering, avlastning…

…exportera autoinducerare eller virulensassocierade metaboliter och får då dubbla roller. Även gränsen mot patogenassocierade molekylära mönster , PAMP, är flytande. LPS och flagellin är konservativa bakteriekomponenter…

…rengöras och spolas rikligt. Devitaliserad vävnad och främmande material avlägsnas försiktigt. Bett i hand, över led eller senskida, djupa punktionsbett, kattbett, människobett, krosskador och skador…

…både fastande och postprandialt ökad mängd VLDL och remnantpartiklar ökat antal små täta LDL partiklar lågt HDL kolesterol förhöjt non HDL kolesterol och ofta förhöjt…

…från skav, främmande kroppar, värme eller upprepad hög belastning uppfattas inte normalt. Motorisk neuropati kan bidra till muskelobalans, hammartår, prominenta metatarsalhuvuden och förändrad gång. Autonom…

Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂…

…egna) klaffar och klaffproteser. Som alltid utgör främmande material en hög infektionsrisk. Ungefär 20% av alla endokarditer drabbar personer med klaffproteser och bland övriga fall…

…Staphylococcus aureus, koagulasnegativa stafylokocker och enterokocker har stor betydelse, särskilt vid vårdrelaterad infektion, intravenöst drogbruk och främmande material. Antibiotikaprofylax vid tandingrepp skyddar därför inte mot…

…aspirationsrisk. Otillräcklig oxygenering trots maximal syrgas eller non invasiv ventilation. Otillräcklig ventilation med stigande pCO₂ och respiratorisk acidos, eller uttalat andningsarbete med hotande utmattning. Hotande…

…och fallserier, inte av stora randomiserade studier [2,3]. Patienter med kvarstående svår smärta, snabbt tilltagande svullnad, cirkulations eller andningspåverkan, medvetandepåverkan, omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande…

…och omfattar i okomplicerade fall främst kornealepitelet. Den ska skiljas från: termisk skada av heta partiklar eller smält metall mekanisk kornealabrasion eller främmande kropp kemisk…

…Definition och immunologiska grundvillkor GVHD är en riktad immunreaktion från transplantatet mot mottagaren. Donatorns immunkompetenta celler, främst mogna T lymfocyter, identifierar mottagarens histokompatibilitetsantigen som främmande…

…till bakteriemi och sepsis. Misstanken grundas på infektionsfokus, feber, allmänpåverkan och lokala infektionstecken, med särskild risk vid neutropeni, skadade slemhinnebarriärer, främmande material och vårdrelaterad exponering…

…rökanamnes, kvarstående infiltrat Lungröntgen, DT thorax Akut hjärtsvikt Nattlig hosta och ortopné, rosaskummigt sputum, benödem NT proBNP, lungröntgen, ekokardiografi Främmande kropp Plötslig debut, ensidiga andningsljud…

…svår infektion. Implantat och annat främmande material bör avlägsnas när det är möjligt. Infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, dermatolog och relevant kirurg bör involveras tidigt, eftersom evidensen…

…bedömning av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke fastande provtagning räcker i de flesta…

…episoderna uppträder fastande eller efter måltid. Vid spontan hypoglykemi ska blodprov om möjligt tas före glukostillförsel: plasmaglukos, insulin, C peptid, proinsulin, beta hydroxibutyrat och screening…

…avlägsnande av konkrement och främmande material viktigare än långvarig antibiotikabehandling. Enbart ögondroppar ger ofta tillfällig förbättring och hög recidivrisk [1]. Bakgrund och epidemiologi Tårvägarnas avflöde…

…korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer Situation Handläggning : : Fastande inför undersökning…

…analys av ö cellsautoantikroppar och fastande eller stimulerad C peptid. Den kliniskt viktigaste undergruppen är A−β+, vilket innebär negativa autoantikroppar och bevarad beta cellsreserv…

…Praktiskt kan triglyceridnivåerna indelas enligt följande: Fastande triglycerider Klinisk tolkning Huvudsaklig risk och prioritering Under 1,7 mmol/L Önskvärd nivå Sedvanlig riskvärdering 1,7…

…kryoterapi med flytande kväve. Salicylsyra har den mest konsekventa placebojämförda evidensen. Kryoterapi kan ge snabbare effekt på vanliga handvårtor, men är smärtsam och är inte…

…MACOCHA poäng eller LEMON bedömning talar för svårigheter. Kontraindikationer Larynxmasken är en kompromiss och skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus…

…inte tas fastande. Resultat bör helst rapporteras som partikelkoncentration i nmol/L med en apo(a) isoformoberoende metod. Masskoncentration i mg/dL och molär koncentration…

…internationellt resande och introduktion av främmande arter kan ändra den geografiska riskbilden. Exempel är återkommande förekomst av portugisisk örlogsman längs Europas Atlantkust och spridning av…

…främmande material. Negativtrycksbehandling används ofta kortvarigt som brygga till definitiv slutning, men ska inte ersätta adekvat debridering eller leda till onödigt fördröjd rekonstruktion. Hjärtat och…