…akut fraktur som engagerar en eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala tibiofibulära syndesmosen. Pilonfrakturer med huvudsaklig axial kompression och…

…mjukdelskontusion utan fraktur, efter kärlskada med reperfusion, efter långvarigt tryck mot en extremitet vid medvetslöshet eller intoxikation, efter brännskada, efter extravasering av infusionsvätska och efter…

…fraktur eller svårbedömd bulb, men en normal DT utesluter inte öppen bulbskada. Öppen bulb ska i regel slutas kirurgiskt inom 24 timmar och behandlas med…

…hematom: hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte…

…dislokation enligt Garden, posterior felställning på sidobild och frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II respektive dislocerad Garden…

…Bakgrund och epidemiologi Tibia är det vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador…

…meniskskada, patellaluxation med möjlig osteokondral skada eller multiligamentskada. De flesta isolerade skador på mediala kollateralligamentet och bakre korsbandet kan behandlas med tidig, fysioterapeutledd rehabilitering. Isolerad…

…eller nightstick fraktur. Fall på utsträckt hand eller högenergitrauma kan ge fraktur i båda benen eller radiusfraktur med skada i distala radioulnarleden. Rotationsvåld och axiell…

…mm på DT kan accepteras hos selekterade patienter, förutsatt bibehållen mekanisk axel och stabilt knä. Dislocerad ledfraktur, varus eller valgusinstabilitet, felställd extraartikulär fraktur, öppen fraktur…

…diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation…

…Trokanterit är en äldre och ofta missvisande benämning på smärta över höftens utsida. Den kliniskt mer korrekta termen är större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric…

…I en brittisk prospektiv kohort med 621 opererade patienter fanns kompressionen på L4 L5 hos 50 procent och på L5 S1 hos 36 procent [4]…

…trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller i klyvt gips, aldrig i slutet cirkulärt gips , och…

…splittring, öppna skador och samtidiga karpala eller ligamentära skador. Hos äldre, särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd…

…exspektans [2]. Bakgrund och epidemiologi Subtrokantära frakturer utgör omkring 5 till 20 procent av proximala femurfrakturer, beroende på definition och studiepopulation [2]. I en svensk…

…eller fraktur kräver akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen och…

…eller radiologiska tecken på avancerad leversjukdom, betydande eller progredierande avvikelser, kolestatiskt mönster utan förklaring, positiv etiologisk utredning eller kvarstående oförklarade levervärden. Bakgrund och avgränsning Begreppet…

…1 till 2 procent av alla frakturer och är de vanligaste tarsalbensfrakturerna. En populationsstudie rapporterade en årlig incidens på 11,5 per 100 000 personer…

…på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, tetanusbedömning och…

…metatarsalbenet samt fraktur i stortån med rotationsfelställning eller intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion, palpation, rotationsbedömning, neurovaskulärt status och röntgen av…

…Fall på utsträckt hand förekommer, men kraften överförs då indirekt till skuldergördeln. Vid diafysär fraktur drar sternocleidomastoideus ofta det mediala fragmentet kranialt. Armens tyngd och…

…det vill säga skada på karotis eller vertebralartär, påvisas hos cirka 1 till 2 procent av inneliggande traumapatienter och hos upp till 9 procent av…

…in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och…

…för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen är fraktur, inte ett enskilt bentäthetsvärde. De vanligaste lokalisationerna är kota, höft, distal radius, proximal humerus och bäcken. En…

…i princip göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av kvinnlig referensdatabas för T score vid lårbenshalsen [3]. En tidigare fraktur ungefär fördubblar…

…Epiduralhematom, venös sinusskada Observation eller inläggning beroende på klinik och DT Diastatisk fraktur Underliggande duraskada, särskilt hos barn Neurokirurgisk bedömning och uppföljning Intryckt fraktur Duraskada…

…akutmottagning på samma sätt som en robust jämnårig. Att identifiera skörheten är därför inte en akademisk övning utan det som avgör läkemedelsdosering, utredningsintensitet, vårdnivå och…

…ledförlängning, patologisk fraktur eller inför komplex rekonstruktion. Slutna, isolerade frakturer med bibehållen acceptabel ställning kan behandlas icke operativt, initialt med skena och därefter funktionell ortos…

…frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad kirurgisk…

…Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En negativ regel har hög sensitivitet för fraktur…

…skadelokal, barnets ålder och vikt, kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet samt eventuell led eller fyspåverkan. Initialt ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt…

…en godkänd metod, och auskultation är inte en sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller ventrikelretention: den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade…

…tid till första uppvaknande möjlighet att somna om påverkan på dagsömnighet, funktion och livskvalitet fallrisk och andra individuella konsekvenser Nokturi med minst två miktioner per…

…abscess, vid emfysem efter näsblåsning hos patient med fraktur, och vid massiv vätsketillförsel eller bukläge i intensivvård. Diagnosen är klinisk och ska ställas utan bilddiagnostik…

…öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi. 4. Kronisk osteomyelit med nekrotiskt ben, sekvester, fistel eller etablerad biofilm. 5. Implantatrelaterad infektion, där främmande material och mekanisk…

…två vinkelräta projektioner, vanligen frontalbild i skapulaplan, scapula Y och axial eller modifierad axial projektion. Datortomografi behövs främst vid komplex fraktur, frakturluxation, oklar ledyta eller…

…Sikta på reposition inom några timmar. Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd: kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver…

…frakturer, snabbt sjunkande bentäthet eller fraktur trots adekvat osteoporosbehandling. Vanliga orsaker är glukokortikoidbehandling, hypogonadism, hyperparatyreoidism, hypertyreos, malabsorption, kronisk njursjukdom, inflammatorisk sjukdom, cancerbehandling och vissa antiepileptika…

…beroende på metod och population. En brittisk populationsstudie uppskattade prevalensen 2012 till 2016 till cirka 14 per miljon, 17 per miljon bland barn och 13…

…aktivitetsnivå, samsjuklighet och patientens mål. Nytillkommen svår nack eller ryggsmärta efter trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation…

…nedtrappning ökar sannolikheten för utsättning på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland…

…men utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen…

…tandrelationen och ska inte likställas med skelettdiagnosen. En patient med Angle klass II kan exempelvis ha mandibulär retrognati, maxillär prognati eller en kombination. På motsvarande…

…kraftigt beroende på population och om diagnosen bygger på symtom, klinisk undersökning, neurofysiologi eller registerkod. En metaanalys från 2024 fann en sammanvägd prevalens på 14…

…annat tidigare knätrauma och förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med lägre risk [3]. Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på rekreationsnivå…

…till komplett fraktur. Metatarsalfrakturer utgör omkring 3,2 till 6,8 procent av alla frakturer och har rapporterats med en årlig incidens på cirka 67…

…1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste skademekanismen. Direktvåld ger ofta vertikal eller flerfragmentär fraktur och kan samtidigt orsaka omfattande hud och broskskada…

…även tumör, blödning, abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den…

…medför snabb värmeförlust. Ligament är elastiska och skelettet delvis ofullständigt förbenat. Ryggmärgsskada kan därför förekomma utan fraktur på konventionell radiologi eller DT [2]. Små barn…

…ofta i ansikte, huvud och hals, medan vuxna oftare skadas på händer och extremiteter. Kattbett drabbar ofta handen och utgörs typiskt av smala, djupa punktionskanaler…

…djup ventrombos, gikt eller fotledsdistorsion. Fördröjd behandling ökar risken för fraktur, ledluxation, kollaps, deformitet, sår och amputation. Patofysiologi Patogenesen är multifaktoriell. Perifer sensorisk neuropati med…

…intervention Nyligen genomgången kirurgi Trauma, fraktur Implantation av CVK, pacemaker, ICD, CRT, etc Immobilisering Sängliggande mer än vanligt, inklusive inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande…

…exempelvis fraktur, brännskada eller hjärnskakning [10]. Definitioner och klassifikation Epilepsi ILAE:s praktiska definition anger att minst ett av följande kriterier ska vara uppfyllt [1…

…dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder och…

…inte alltid fraktur [4]. Nästan alla patienter bör opereras. Målet är operation så snart patienten är medicinskt stabil, vanligen inom 24 timmar och senast inom…

…periprostetisk fraktur måste protesens stabilitet, design och kvarvarande benmassa bedömas. De flesta dislocerade frakturer behandlas operativt. Målen är kongruent ledyta, återställd längd, rotation och frontal…

…om kompartmentsyndrom eller kärlskada och föranleda omedelbar ombedömning. Bakgrund och epidemiologi Omkring en tredjedel av alla barn drabbas av minst en fraktur före 17 års…

…än en tunn nål, och kollaberade vener gör att den tunna nålen dessutom är den enda som går att få in. Regeln som räddar tid…