…odling, kirurgisk dränering och intravenösa antibiotika. Pseudomonas aeruginosa dominerar vid piercingrelaterad och suppurativ infektion, medan Staphylococcus aureus är vanligare vid perikondrit utan abscess. Vid val…

…förekommer och familjen bör få råd om handhygien, kortklippta naglar och separata handdukar. Vid utebliven förbättring ska följsamhet, diagnos, resistens, samtidig infektion och differentialdiagnoser omprövas…

…förvärvad resistens mot i princip alla vanliga beta laktamantibiotika. Ett positivt MRSA prov kan representera bärarskap, lokal infektion eller invasiv infektion. Handläggningen styrs därför av…

…infektion krävs särskild handläggning. Ny genital HSV infektion sent i graviditeten innebär störst risk för neonatal herpes. Gravida med anamnes på genital herpes bör handläggas…

…av nasofarynx. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Sekretorisk mediaotit definieras som vätska i mellanörat bakom en hel trumhinna, utan tecken eller symtom på akut infektion. Vätskan…

…bakomliggande fysiologi. Handläggningen ska följa vårdens mål och patientens prognos. Bedöm först om tillståndet är akut livshotande och om potentiellt reversibla orsaker, exempelvis infektion, lungemboli…

…skiljer inte aktiv från genomgången infektion och används inte för eradikeringskontroll. Svensk förstahandsbehandling är PPI två gånger dagligen med amoxicillin och klaritromycin i en vecka…

…Diagnosen är i första hand klinisk. Odla pus eller avlägsnade konkrement vid abscess, recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer…

…trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara…

…hörsel, uppföljningsmöjlighet och kirurgisk erfarenhet. Antibiotika och rengöring kan behandla samtidig infektion men eliminerar inte kolesteatomet. Residualkolesteatom beror på kvarlämnad matrix, medan recidiv innebär ett…

…Behandlingen styrs av etiologi och sjukdomens svårighetsgrad. Infektion måste så långt möjligt uteslutas innan intensiv immunsuppression. Svår PACNS behandlas vanligen med högdos glukokortikoid och cyklofosfamid…

…minst 14 dagar vid candidemi. Okomplicerad S. aureus bakteriemi kräver minst 14 dagars effektiv behandling och komplicerad infektion 4 till 6 veckor. Endokardit, septisk trombos…

…saliv eller genitalt sekret. Smitta kan ske både under symtomgivande infektion och vid asymtomatisk virusutsöndring. Orolabial infektion förvärvas ofta under barndomen, medan genital HSV 1…

…misstanke om orbital cellulit. Diffus rodnad och svullnad utan orbitala tecken kan vara preseptal cellulit och ska handläggas som en separat infektion. Remiss till ögonläkare…

…bakteriell infektion och inflammatoriska dermatoser. Sexuellt överförbara infektioner och penil intraepitelial neoplasi, PeIN, måste övervägas utifrån anamnes och morfologi. Handläggningen bygger på fullständig inspektion med…

…kända reservoaren. Smittan överförs sannolikt genom nära kontakt med luftvägssekret och respiratoriska droppar. Infektioner kan uppträda sporadiskt eller i kluster inom familjer, skolor, militärförläggningar och…

…vätskeöverbelastning övervakas. Antibiotika ska normalt undvikas vid bekräftad eller starkt misstänkt STEC infektion eftersom behandling saknar visad nytta och kan öka HUS risken. Motilitetsdämpande läkemedel…

…ultraljudsdiagnostik. MR är sällan förstahandsmetod och ska undvikas tills ferromagnetiskt material har uteslutits. Avlägsnande är särskilt angeläget vid neurovaskulär påverkan, infektion, uttalad smärta, mekaniskt hinder…

…inte MERS CoV. Vid kvarstående misstanke krävs ny provtagning, i första hand från nedre luftvägar. Serologi används främst retrospektivt och för epidemiologiska utredningar. Vården ska…

…vissa vuxna ges enligt accelererat schema [1,3]. Vaccination bör inte senareläggas enbart på grund av lindrig afebril infektion. Vid måttlig eller svår akut sjukdom…

…av förskolebarn, omkring hälften eller mer av yngre vuxna och upp till 80 procent av äldre vuxna har IgG som tecken på genomgången infektion. Cirka…

…vanligaste identifierade orsaken till vårdrelaterad infektiös diarré. Bakterien förekommer också vid samhällsförvärvad diarré. Sporer överlever länge i miljön, tolererar alkoholbaserad handdesinfektion och många konventionella rengöringsmedel…

…Rostring sågs hos 58 procent, infektion hos 17 procent och ärr efter tidigare främmande kropp hos 24 procent [1]. Resultaten kan inte direkt överföras till…

…vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss…

…Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion. Extraktion Gå från minst till mest invasiv teknik…

…luftburna droppkärnor från personer med obehandlad lungtuberkulos. Efter exposition utvecklar de flesta en kontrollerad, symtomfri infektion (latent tuberkulos, LTBI); livstidsrisken att progrediera till aktiv sjukdom…

…framför allt om nitrit är positivt, men en negativ urinsticka utesluter inte infektion [2,3]. Urinodling behövs vanligen inte vid en första typisk episod hos…

…urinvägsfokus men njurengagemang inte är säkert påvisat. Begreppet komplicerad urinvägsinfektion används för infektion där anatomiska eller funktionella förhållanden, samsjuklighet eller resistens ökar risken för behandlingssvikt…

…under primärinfektionen och vid avancerad sjukdom; samtidig sexuellt överförbar infektion kan öka virusutsöndringen till nivåer som vid primärinfektion [1]. Exponering för obehandlad hiv Uppskattad risk…

…sårinfektioner handläggs enligt egna rutiner och behandlas inte i denna artikel. Epidemiologi och riskfaktorer Hud och mjukdelsinfektioner utgjorde 11–16 % av alla infektioner i svensk…

…trombos. 3. Granska blodutstryket. 4. Avgöra om trombocytopenin är isolerad eller ingår i en bredare blodbildspåverkan. 5. Identifiera akuta tillstånd som trombotisk trombocytopen purpura, TTP…

…Patienten ska ligga ned. Hastig uppresning kan försämra venöst återflöde och har beskrivits i samband med dödlig anafylaxi. Vid uttalad andnöd kan patienten sitta med…

Sammanfattning Sepsis är livshotande akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av Sequential Organ Failure…

…schistocyter eller neurologiska och kardiopulmonella symtom motiverar akut bedömning. Bakgrund och epidemiologi Anemi är vanlig i hela världen, och järnbrist är den vanligaste behandlingsbara orsaken…

…radikuloneurit, kardit med atrioventrikulärt block och migrerande muskuloskeletal smärta Stadium 3 Sen eller kvarstående infektion, vanligen efter månader till år och ibland efter latenta perioder…

Septisk tromboflebit är en infektion i en venvägg med samtidig trombosbildning, där tromben fungerar som en skyddad härd för fortsatt bakterietillväxt. Tillståndet ska misstänkas hos…

…och språkutveckling. Bakgrund och epidemiologi Definitioner och avgränsning Akut mediaotit betecknar en akut infektion i mellanörat med samtidig förekomst av mellanöresekret och inflammationstecken. Diagnosen kräver…

…är en lokaliserad infektion i hjärnparenkymet. Tidigt i förloppet ses fokal cerebrit, som därefter utvecklas till vävnadsnekros, pus och en vaskulariserad kapsel. Handläggningen nedan gäller…

…vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro…

…organtransplantation, avancerad HIV infektion, hematologisk malignitet, pågående cytostatikabehandling eller långvarig betydande immunsuppression förändrar både differentialdiagnostik och empirisk behandling och kräver särskild handläggning. Förekomst och prognos…

…orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige. Handläggningen kretsar kring tre beslut som fattas tidigt och som avgör utfallet: hur allvarlig infektionen är…

Septisk artrit är en bakteriell infektion i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör…

…en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs i regel polikliniskt…

…De övervägs vid cellulit utanför hörselgången, perikondrit, systemisk infektion, svår immunsuppression eller misstänkt nekrotiserande extern otit [1,5]. Om förbättring uteblir inom 48 till 72…

…Bedöm före punktionen risken för cerebral inklämning, spinal blödning och infektion vid insticksstället. En expansiv intrakraniell process med masseffekt eller tryckgradient är en absolut kontraindikation…

…och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt med Borrelia, inte nödvändigtvis aktiv infektion, och ska inte användas som screening vid ospecifika symtom. Vid neuroborrelios…

…är en neuroinvasiv infektion orsakad av TBE virus. I Sverige överförs viruset främst genom bett av Ixodes ricinus. De flesta infektioner är asymtomatiska eller ger…

…mer diffust utbredd infektion med tendens till abscessbildning. I detta sammanhang är den kliniskt relevanta frågan inte den exakta terminologin utan om det finns purulens…

…utan krav på en bestämd bakterie [1]. Begreppet bör i första hand reserveras för infektioner med ursprung i huvud och hals. Fusobacterium bakteriemi från gastrointestinalt…

…hyponatremi, hypotension, encefalopati eller infektion är signaler att pausa diuretika och omvärdera cirkulation, läkemedel och bakomliggande komplikation. Bakgrund och epidemiologi Ascites uppkommer när vätskefiltrationen till…

…effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa…

…för IgM och IgG är ett komplement, men negativt IgM är vanligt hos tidigare vaccinerade och utesluter inte infektion. Ett negativt RT PCR resultat utesluter…

…Tuberkulös pleurit, infektion hos barn och specifik handläggning av empyem efter pneumonektomi behandlas endast som differentialdiagnoser eller specialfall. Pleuravätska förekommer hos ungefär 20 till 57…

…diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad patient kan bero på trauma, hypoglykemi, hypoxi, infektion, stroke…

…förbättring bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada…

…utarmning av neutrofilreserven. Svår neutropeni (<0,5 × 10⁹/L) innebär hög risk för livshotande infektion och kräver skyndsam handläggning vid feber (febril neutropeni). Felkällor och…

Sammanfattning Scharlakansfeber är en toxinmedierad manifestation av infektion med grupp A streptokocker, Streptococcus pyogenes . Sjukdomen drabbar främst barn i förskole och tidig skolålder och kännetecknas…

…organ. Dermatofytos är infektion med keratinofila mögelsvampar inom framför allt släktena Trichophyton , Microsporum och Epidermophyton . Dermatofyterna koloniserar och bryter ned keratin i stratum corneum, hår…

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

Sammanfattning Ledprotesinfektion är en biofilmrelaterad infektion som kräver samordnad handläggning av ortoped, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och vid behov plastikkirurg. Diagnosen kan inte säkert uteslutas med…