54 träffar

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid långdragen inflammation och vid…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…trumhinna talar för vätska i mellanörat. Spolning 1. Bekräfta intakt trumhinna om det över huvud taget går att se den, och fråga aktivt om tidigare…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…faryngeala och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck, puls, suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över njurlogerna — skiljer klinisk pyelonefrit från cystit Residualurin med blåsscanner vid…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…kan känna av egna slag. 4. Ställ in demand läge (synkroniserat) hos patient med egen rytm så att stimuleringen inte hamnar i den sårbara fasen…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk ström av kammarvatten som tränger igenom den gröna filmen betyder perforation — avbryt…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig stans i ett blåsdermatosfall missar den subepidermala spalten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…timmar eller anuri i minst 12 timmar Stadiet bestäms av det allvarligaste uppfyllda kriteriet [1]. Urinproduktion måste bedömas tillsammans med vätskebalans, diuretikabehandling och möjlig kateterobstruktion…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa (egna…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…som uppkommer sekundärt till akut sjukdom/tillstånd (infektion, förgiftning, operation, thyretoxikos, etc) Klassifikation enligt ESC Denna klassifikation är den officiella som rekommenderas av ESC (Hindricks…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…och för in ytterligare 1–2 mm så att även kateterspetsen ligger i lumen. 5. Håll nålen stilla och skjut fram katetern över nålen. Den…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…hos en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella NEWS2 mallen; regioner och kliniker har egna avvikelser…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…Blodprover Radiologi och övrigt Vid misstanke om sekundär huvudvärk skall neuroradiologi, i första hand med datortomografi (CT), övervägas. Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Indikationer Akut monoartrit där septisk artrit eller kristallartrit ska skiljas åt — den viktigaste indikationen och en…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…diagnosen. Vid minsta osäkerhet: dermatoskopi, och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…därför ett verktyg för att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar :…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…den kroniska nästan aldrig är infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte — blod i avföringen och…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

Kliniska symtom Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Är bilden det minsta oklar: punktera, odla, avvakta svaret och injicera senare. Septisk artrit — den orsak…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…har när behandlingen startar i stort sett den funktion som blir kvar . Kompressionsfraktur uppstår ofta utan nämnvärt trauma hos äldre kvinnor och vid långvarig kortisonbehandling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Karaktäristika och symptom Diagnos Behandling Prognos Utmärkt. Vestibularisneurit Vestibularisneurit är den näst vanligaste orsaken till yrsel. Patogenes Sannolikt infektion / inflammation i n. vestibularis och/eller…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…om den är kliniskt rimlig Ge syrgas om patienten är hypoxemisk. Syrgas är inte en behandling mot dyspné i sig och ska inte ges okontrollerat…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…jugularis interna är förstahandsval i de flesta situationer. V. femoralis är rätt val vid hjärtstopp och i den okontrollerade akutsituationen — men den ska bytas eller…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…högt negativt prediktivt värde men låg specificitet: den stiger vid infektion, malignitet, graviditet, trauma och hög ålder. Den ska därför bara användas vid låg klinisk…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall, och feldiagnosen…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…den avlidne — i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående. Pågående malignitet med spridningsrisk (individuell bedömning; vissa tumörformer utgör inte hinder). Obehandlad, generaliserad infektion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov, utöver måltidsdos…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…Intervallen nedan är riktvärden för vuxna. Metod och laboratorium avgör — använd alltid det intervall som står på det egna svaret. Hematologi Analys Referens Kommentar : : : Retikulocyter…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…svårare anfall och tidigt given systemisk steroid [2,3]. Gradering Bedöm svårighetsgraden utifrån det allvarligaste fyndet. En patient behöver inte uppfylla samtliga kriterier i en…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…inte alltid utvecklar feber vid infektioner. \ Vid utredning av feber kan feberdagbok vara behjälplig. Patienten dokumenterar kroppstemperatur under dygnet och tidpunkt för intag av febernedsättande…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i huden…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…låg och medelinkomstländer är reumatisk klaffsjukdom den i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…enstaka VES hos ca 30% av alla friska i samband med arbetsprov. Manligt kön, stress, nervositet, tobak, kaffe, hypokalemi, infektion, alkohol, vissa läkemedel och sömnstörnin

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…I alla övriga fall kan koronarangiofrai göras i senare skede. Ytterligare tre randomiserade studier (ARREST, COUPE och den svenska studien DISCO) pågår där man undersöker…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…immunsvar, infektiösa faktorer, ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…Antibiotika är små molekyler och många är proteinbundna i blodet (t ex albumin). Bindningsgraden varierar för preparaten. Det är den fria fraktionen (icke proteinbundna) som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna finns bland annat kardiella, pulmonella, intestinala, infektiösa och vaskulära orsaker…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…andningsdepressionen och är den tidiga varningssignalen. Val av preparat Situation Val Skäl : : : Opioidnaiv vuxen, normal njurfunktion Morfin Referenspreparat, störst erfarenhet eGFR 30–60 Morfin i…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…EKG, ekokardiografi Kolmonoxidförgiftning Trötthet och huvudvärk hos flera i hushållet, säsongsbunden Karboxyhemoglobin Tre sorters trötthet Den mest värdefulla anamnesfrågan är vad patienten menar med ordet…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…blodtryck och muskelstyrka i några minuter. 5. Om patienten tolererar testdosen utan störande biverkningar ges ytterligare 8 mg intravenöst , långsamt. Snabb injektion ökar risken för…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…Trösklarna 5 och 10 procent som streckade linjer. Kurvorna är räkneexempel, inte mätdata. Poängen är att hastigheten betyder lika mycket som nivån : den mellersta kurvan…