…icke rökare med normal lungröntgen som inte står på ACE hämmare förklaras merparten av kronisk hosta av tre tillstånd: övre luftvägssyndrom, astma eller eosinofil bronkit…

Obesitas Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet…

…sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiotomi kan vara botande, varför…

Obesitas Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

Obesitas Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång…

Obesitas Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är…

HLR Traditionellt har man ansett att ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i…

…har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med hjärtstopp…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology…

…Akut understiger 14 dagar, persisterande varar 14–29 dagar och kronisk minst 30 dagar. Indelningen styr utredningen mer än symtomens svårighetsgrad: den akuta diarrén är…

…kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom…

…Förmaksfladder finns i akut , paroxysmal och kronisk form (sistnämnda är sällsynt). Förmaksfladder orsakas av en makroskopisk re entry som nästan alltid är lokaliserad i höger…

…hyponatremi eller hypernatremi orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2…

…inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140…

…Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk artärsjukdom som leder till uppkomst av plack i kärlväggen. Processen börjar redan i barndomen och…

…inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol risk avgörs inte enbart av BMI…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation…

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

…individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter…

…sjukhusvård, särskilt bland äldre. Orsaken till akut hjärtsvikt kan vara kardiell (t ex arytmier, akuta koronara syndrom, klaffsjukdom, etc) eller extrakardiell (t ex hypertension, lungemboli…

…och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid…

…är aortadissektion, endokardit och trauma. Kronisk aortainsufficiens Om aortainsufficiens utvecklas successivt så kommer kammaren anpassa sig till volymbelastningen. Anpassningen innebär dessvärre att kammaren dilateras. Detta…

…intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, postoperativt efter hjärtkirurgi 80 g/L Akut koronart syndrom 80 g/L; högre gräns kan övervägas individuellt vid…

…om tolererat 70–79 Diabetes 120–130 70–79 Kronisk njursjukdom 130–139 70–79 Undvik systoliskt tryck < 120 mmHg och diastoliskt < 70…

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

…rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi, tyreoideakirurgi…

…3 iv Pneumoni, vid kronisk lungsjukdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 4 iv Pneumoni, misstänkt atypiskt…

…cirkulation oerhört viktig. Vid kronisk ischemi kan nämligen cellerna utsöndra signalsubstanser som stimulerar närliggande kärl att växa in mot det ischemska området. Kärl som nybildas…

…diabetes, rökning, övervikt, obstruktiv sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer…

…förmaksörat (LAA), leder till uttalad blodstas. Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd \[2\]. Tromber som…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid tecken på otillräcklig perfusion Diures 0,5 mL/kg/h Laktat Sjunkande Clearance…

…EMBOLIPOTENTIAL Förmaksarytmier – Särskilt förmaksflimmer och förmaksfladder. Ischemisk hjärtsjukdom Både akut och kronisk ischemisk hjärtsjukdom (inklusive komplikationer) kan föranleda embolier. Vänsterkammaraneurysm med tromb Kardiomyopatier Klaffproteser Devices …

…Orsaker till mitralisinsufficiens Degeneration, prolaps : Kan vara idiopatisk (Barlows sjukdom) eller följd av bindvävssjukdom som Ehlers Danlos, Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta. Oftast det bakre seglets…

Obesitas Definition Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd…

…aktivitet). Vid akut kranskärlssjukdom (akuta koronara syndrom) uppstår ischemi plötsligt till följd av akut ocklusion (atherotrombos) i ett kranskärl. Alla typer av ischemi (kronisk, akut…

…uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt…

…VF har ischemisk hjärtsjukdom. Andra orsaker är kardiomyopati (hypertrofisk kardiomyopati eller dilaterad kardiomyopati), arytmogen högerkammarkardiomyopati (ARVC), Brugada syndrom etc. Elektrolytrubbningar, acidos, hypoxemi och ischemi potentierar…

…patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och akut koronart syndrom måste aktivt övervägas [1]. Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation…

…Lathundar Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion…

…syndrom, njursvikt Proteinuri, periorbitalt ödem på morgonen Hepatisk Levercirros Ascites, spindelnaevi, lågt albumin Läkemedel Kalciumantagonister, NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning Venös insufficiens Kronisk…

…PQ tid 0,22 s: AV block I. PQ tid <0,12 s: Preexcitation (WPW syndrom). AV block II Mobitz I (Wenckebach): upprepade episoder med…

…förmaksischemi, ökat förmakstryck, teofyllamin eller vara associerat med kronisk lungsjukdom (KOL). MAT förekommer hos barn. Om frekvensen är <100 slag/min föreligger istället multifokal förmaksrytm…

…till önskade doser (t ex ACE hämmare vid njursvikt). Ett särskilt malignt tillstånd är kardiorenalt syndrom , vilket innebär att patienten utvecklat både hjärtsvikt och njursvikt…

…kan patienter med kronisk njursvikt ha mycket höga värden utan klassiska EKG fynd. Snabbt stigande kalium är vanligen farligare än ett motsvarande stabilt kroniskt värde …

…kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut koronart syndrom, akut vänsterkammarsvikt med lungödem, akut aortasyndrom, akut njurskada…

…degeneration i höger skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar. Ischemisk hjärtsjukdom (akut och kronisk). Akut högerkammarbelastning (lungemboli) och obstruktiv lungsjukdom kan orsaka nytillkommet högergrenblock. Hjärtkirurgi kan ge permanent…

…Index) ger 1 poäng vardera för ålder 80 år, cancer, kronisk hjärt eller lungsjukdom, puls ≥110/min, systoliskt blodtryck <100 mmHg och saturation <90 procent…

…lungcancer, lymfom, myelom, njurcancer, ovarialcancer Gastrointestinalt Celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit med pankreasinsufficiens, ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos…

…ett värde över beslutsgränsen. Dynamik krävs för att särskilja akut förhöjda värden (t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). I klinisk praxis…

…negativ U våg efter en inverterad T våg. Efter hjärtinfarkt kan T vågsinvertering bli kronisk ( 1 år). Normalisering av negativa T vågor efter hjärtinfarkt tyder…

…kronisk Rörelse och komplexa miljöer Bilateral vestibulopati, polyneuropati, läkemedel, persisterande postural yrsel Presynkope Uppresning eller ingenting Ortostatism, anemi, blödning, arytmi, hypovolemi, läkemedel Akut vestibulärt syndrom…

…70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit. Recidivprofylax efter läkt venöst sår. Efter djup ventrombos med posttrombotiskt syndrom. Differentialdiagnostik Karaktär Venöst sår Arteriellt…

…Nedanstående diagnos bör övervägas. Kroniskt smärtsyndrom Smärtfysiologi Nociceptorer (primära afferenta smärtreceptorer) Nociception inbegriper alla processer som behandlar vävnadsskadliga stimuli: (1) aktivering av nociceptorer, (2) impulstransmission…

…kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till AV block III. Cirka 20% av patienterna…

…troponinnivån ska stiga eller sjunka vid upprepade mätningar. Sådan dynamik särskiljer troponinläckaget vid akut hjärtinfarkt från kroniska stegringari troponin (t.ex. på grund av hjärtsvikt…

…medeldos Kardiogen chock. Vasodilatatorisk chock. Hjärtsvikt, akut/kroniskt. Bradykardi (andrahandsalternativ). 3,0–10,0 μg/kg/min + ++++ + +++++ Medeldos dopamin aktiverar β1, frisätter noradrenalin och…