60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…gränser och graviditetslängdstabeller. Tolkning Förhöjda värden Normal intrauterin graviditet ger en stegring på minst 35–50 % per 48 timmar under tidig graviditet. Onormalt låg stegringstakt…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

Sammanfattning Nageltrång innebär att nagelplattans kant eller en kvarvarande nagelspets penetrerar nagelvallen och orsakar smärta, inflammation och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…Koloskopi med multipla biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi bör kvarvarande kolon undersökas med CT kolografi eller senare koloskopi. Basal stadieutredning omfattar kontrastförstärkt CT av…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…nybildade tumörceller, håller därefter kvarvarande kloner i jämvikt och förlorar slutligen kontrollen när mindre immunogena celler selekteras fram och en immunsuppressiv mikromiljö byggs upp. De…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…uppdelad i induktion, konsolidering, centralnervös profylax och underhållsbehandling under sammanlagt två till tre år. Hos yngre vuxna har övergången till barnonkologiskt inspirerade regimer, med hög…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…och glutamin och motstår fullständig nedbrytning i mag tarmkanalen. De kvarvarande peptiderna deamideras av vävnadstransglutaminas (TG2), vilket ökar deras affinitet för HLA DQ2 och HLA…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…infekterat ben behandlas vanligen i 6 veckor. Efter mindre amputation med kvarvarande infekterad benmarginal rekommenderas upp till 3 veckor, medan antibiotika kan avslutas direkt eller…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…komminution och inför rekonstruktion. Vid periprostetisk fraktur måste protesens stabilitet, design och kvarvarande benmassa bedömas. De flesta dislocerade frakturer behandlas operativt. Målen är kongruent ledyta…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

…patientens vätskebalans och hemodynamiska situation pågående eller nyligen avslutad dialys förekomst av kvarvarande urinproduktion samtidig behandling med potentiellt njurtoxiska läkemedel läkemedlets terapeutiska intervall och möjlighet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…radikal resektion i minst två år. Icke resektabel eller kvarvarande sjukdom behandlas vanligen kontinuerligt och ofta livslångt med albendazol. Uppföljningen är långvarig och baseras huvudsakligen…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…sensibilitet och motorik före anestesi. Direkt synlig och ytlig främmande kropp kan vanligen avlägsnas under lokalbedövning med god belysning, blodtomt fält och varsam dissektion längs…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…kontaktlinsbruk, kontamination, organiskt material, större epiteldefekt eller osäker uppföljning. Återbesök inom 24 timmar behövs vid kvarvarande rost, central eller djup skada, nedsatt syn, infiltrat, kontaktlinsbruk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…praxis utförs kontrollprov efter behandling, vanligen med odling och därefter NAAT vid en tidpunkt som minskar risken för kvarvarande bakteriellt DNA. Misstänkt behandlingssvikt kräver ny…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…angriper mottagaren. Efter hematopoetisk stamcellstransplantation kan båda riktningarna vara kliniskt relevanta: donator T celler underlättar engraftment genom att eliminera kvarvarande immunologiska barriärer hos mottagaren, men…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…kärlaccess, behandlingsfrekvens och intensitet ska utgå från kliniskt tillstånd, kvarvarande njurfunktion, patientens mål och förväntad nytta [1]. Konventionell underhållsbehandling ges vanligen tre gånger per vecka…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…för framgång minskar vid lång diabetesduration, högt HbA1c, övervikt och låg kvarvarande insulinsekretion. HNF4A MODY behandlas enligt samma princip, men evidensen är mindre omfattande och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…Levotyroxin är förstahandsbehandling vid manifest primär hypotyreos. Dosen anpassas efter ålder, kroppsvikt, kvarvarande sköldkörtelfunktion, graviditet, hjärtsjukdom och behandlingsmål. TSH kontrolleras vanligen 6 till 8 veckor…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…minne utgörs av vilande eller vävnadsresidenta minnes B och minnes T celler. Serologiskt minne består av kvarvarande cirkulerande antikroppar, vilka huvudsakligen produceras av långlivade plasmaceller…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…immunpatogenes är samspelet mellan virusreplikation, värdens antivirala immunsvar och den vävnadsskada som uppstår när dessa processer fortgår under lång tid. HIV infekterar framför allt CD4…

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…Na⁺. Kalium diffunderar därför ut ur cellen längs sin koncentrationsgradient, medan kvarvarande intracellulära anjoner gör cellens insida elektronegativ. Vilomembranpotentialen närmar sig därmed kaliums jämviktspotential, även…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär lins är standard. Torisk lins kan minska kvarvarande astigmatism. Multifokala eller andra presbyopikorrigerande linser minskar glasögonberoendet men medför mer halo, bländning…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…7]. Kvinnor med kvarvarande livmoder ska ha endometrieskydd med progestogen, transdermalt östradiol föredras eftersom det till skillnad från peroralt östrogen inte ökar risken för venös…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…menopaus hos en person utan kontraindikationer [1]. Vid kvarvarande livmoder ska systemiskt östrogen kombineras med tillräckligt gestagenskydd. Transdermalt östradiol bör föredras vid bland annat ökad…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…när kirurgi inte är möjlig, vid kvarvarande tumör som inte kan re excideras och efter multidisciplinär bedömning vid uttalad perineural växt, omfattande djup invasion eller…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…ersättas av kostbehandling eller andra glukossänkande läkemedel. Under den partiella remissionsfasen, ibland kallad smekmånadsfas, kan kvarvarande insulinsekretion tillfälligt sänka dosbehovet, men insulinbehandlingen behöver vanligen fortsätta…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid njursvikt: farmakokinetik och dosanpassning

…blodflöde, dialysatflöde eller effluentflöde, kvarvarande njurfunktion och tidpunkten för läkemedelsadministration. För läkemedel med smalt terapeutiskt intervall, uttalad farmakokinetisk variabilitet eller allvarlig behandlingsindikation bör terapeutisk läkemedelsmonitorering…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…avlägsnas försiktigt, helst med pincett eller handskar. Skölj inte rutinmässigt med sötvatten eftersom kvarvarande nässelceller kan aktiveras. Vinäger kan inaktivera nässelceller hos vissa kubmaneter, men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…onödigt fördröjd rekonstruktion. Hjärtat och bypassgraften måste skyddas från direkt kontakt med skum och sternumkanter. Definitiv rekonstruktion väljs efter kvarvarande benkvalitet, sternumstabilitet, defektens lokalisation och…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

…prognostiskt, prediktivt, för screening eller för monitorering av behandling och minimal kvarvarande sjukdom. Analyten måste definieras biologiskt innan metod väljs. Konstitutionellt DNA från leukocyter eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…utläkning hos barn är omkring 13 månader, men cirka 13 procent har kvarvarande lesioner efter två år [1]. Aktiv behandling övervägs vid besvärande klåda eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…bortezomib, lenalidomid och dexametason förbättrade progressionsfri överlevnad och andelen patienter som blev negativa för mätbar kvarvarande sjukdom (MRD negativitet) jämfört med motsvarande trippelbehandling [3]. För…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…Postoperativ strålbehandling ges vid patologiska riskfaktorer. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller kvarvarande mikroskopisk tumör, och kan övervägas vid andra uttalade riskprofiler…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…eller komplicerade besvär. Hyposalivation definieras vanligen som ostimulerat helsalivflöde högst 0,1 ml/min eller stimulerat flöde under 0,7 ml/min [5]. Behandlingen består…

ArtikelFarmakologi & dosering
Parkinsons sjukdom: farmakologisk behandling

…en fortskridande förlust av nigrostriatala dopaminerga neuron. Tidigt i sjukdomen kan kvarvarande nervterminaler jämna ut variationer i dopamintillgången. Senare följer den kliniska effekten allt närmare…

ArtikelKirurgi & trauma
Penetrerande trauma: ballistik och initialt omhändertagande

…blodkomponentbehandling, korrigering av hypotermi och hypokalcemi samt tranexamsyra inom 3 timmar vid pågående eller sannolik allvarlig blödning. Kvarvarande projektiler avlägsnas inte rutinmässigt, men intraartikulära projektiler…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…när smärtan fortfarande är uttalad, kan komplett lokal excision under lokalbedövning ge snabbare symtomlindring och färre recidiv än konservativ behandling. När smärtan tydligt har börjat…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…salivstimulering, kariesprofylax och vid behov lokal antiinflammatorisk ögonbehandling. Pilokarpin kan prövas vid kvarvarande körtelfunktion. Systemisk immundämpning ska inte sättas in enbart för okomplicerad torrhet, trötthet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Retikulocyter

…stamcellstransplantation eller EPO behandling. Fysiologisk bakgrund Retikulocyter frisätts från benmärgen till blodet och innehåller kvarvarande ribosomalt RNA, vilket gör dem urskiljbara från mogna erytrocyter med…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…besvär, lokalt tryck och observation. Kvarstående parotisläckage kan behandlas med ultraljudsledd botulinumtoxin A injektion i kvarvarande körtelvävnad. Rapporterade totaldoser varierar mellan 10 och 200 enheter…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…områden. Ytliga sår med väl adapterade kanter, skrubbsår och små sår under cirka 5 mm klarar sig ofta bättre med sårtejp, hudlim eller enbart förband…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…uppnås säkert med avancerad diabetesteknik och utan orimlig belastning, annars högst 53 mmol/mol [3]. Insulindosen styrs av kroppsvikt, kvarvarande insulinsekretion, mat, fysisk aktivitet, dygnsvariation…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…en annan nytta–risk balans än vanlig substitution. Ett lågt TSH kan minska trofisk stimulering av kvarvarande tumörceller, men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…vävnadsantigener bidrar till att autoreaktiva T celler exponeras för självstrukturer redan under utvecklingen. Perifer tolerans håller kvarvarande autoreaktiva kloner under kontroll genom avsaknad av kostimulering…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…en överfylld urinblåsa benämns överflödesinkontinens eller ischuria paradoxa . Stora mängder kvarvarande urin kan påverka njurfunktion och elektrolytbalans, och kronisk retention upptäcks ibland först när patienten…

ArtikelKunskapsbas
CF

…än 1 700 beskrivna möjliga CFTR varianter. Olika genetiska förändringar kan medföra varierande grad av kvarvarande CFTR funktion, vilket bidrar till den stora variationen i…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…irreversibel under fysiologiska förhållanden. Komplexet består av E1, pyruvatdehydrogenas, E2, dihydrolipoyltransacetylas, och E3, dihydrolipoyldehydrogenas. E1 dekarboxylerar pyruvat med tiaminpyrofosfat, TPP, som kofaktor. Den kvarvarande hydroxyetylgruppen…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…tenderar att lämna cellen längs sin koncentrationsgradient, medan den kvarvarande intracellulära negativa laddningen skapar en motriktad elektrisk kraft. Vilopotentialen hamnar därför nära K⁺ jonens jämviktspotential…