60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Huggormsbett: bedömning och behandling

…domning och parestesier samt hjärtinfarkt. Antiserum gavs till 42 patienter (18 procent). Förloppet var mer benignt 1995 än 1975, bland annat minskade andelen med omfattande…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…mer än att skriva några ord i en sökmotor. Frågan måste avgränsas, rätt typ av källa väljas och sökresultatet värderas i relation till patienten och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Steroidinducerad diabetes: diagnostik och behandling

…32,3 procent steroidinducerad hyperglykemi och 18,6 procent hade kvarstående diabetes under uppföljningen [2]. I en stor sjukhuskohort med 451 606 patienter utan tidigare…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…vårdats på sjukhus eller fått bredspektrumantibiotika barn med känt bärarskap av resistenta bakterier. En systematisk översikt omfattande mer än 150 000 barn visade att kronisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…18 200 till 23 500 sjukhusinläggningar och omkring 80 dödsfall i frånvaro av allmän vaccination. Mer än hälften av fallen inträffade före 5 års ålder…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…sammanvägda mortaliteten 18 procent. Efter 2010 var mortaliteten omkring 15 procent. Den var högst vid listeriameningit, 27 procent, och pneumokockmeningit, 24 procent, jämfört med 9…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

Sammanfattning Anemi innebär att blodets hemoglobinkoncentration är lägre än vad som är normalt för personens ålder och kön, med följden att syrgastransporten till vävnaderna försämras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…0,50, jämfört med icke opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…antidepressiva effektivare än placebo, med oddskvoter för behandlingssvar mellan 1,37 (reboxetin) och 2,13 (amitriptylin). Skillnaderna mellan preparaten var små, medan tolerabiliteten varierade mer …

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…funnits i mer än tre månader [1]. Fyndet ses hos omkring 15 till 25 procent av patienter med kranskärlssjukdom som genomgår koronarangiografi och sitter i…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…0,79 med 95 procents konfidensintervall 0,72 till 0,87. Invasiva utredningar var däremot vanligare och överdiagnostiken uppskattades till 18 procent, men med stor…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…tidskrävande, ofta mer än en timme per dag, eller orsaka kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Diagnosen är klinisk. Fråga aktivt om kontamination och tvättande, kontrollritualer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…alstrar mer värme än den avyttrar, vilket leder till att kroppstemperaturen stiger. Vid hypertermi orsakas alltså temperaturstegringen inte av pyrogener (substanser som orsakar feber) och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…åldersspannet sex månader till 18 år och utslagen hade funnits i genomsnitt åtta månader före bedömning [3]. Ett senare asiatiskt material med 159 barn hade…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…varit mer restriktiv än flera internationella riktlinjer. En internationell metaanalys beskriver att Socialstyrelsen inte rekommenderar generell urologisk utredning av asymtomatisk mikroskopisk hematuri [2]. Lokala och…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…än ASAT, varför GT kan avgöra om ett förhöjt ALP kommer från lever eller skelett och varför CK MB inte är hjärtspecifikt [9, 12, 18…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…De flesta immunkompetenta vuxna tillfrisknar spontant och mer än 95 procent eliminerar HBsAg. Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…fördröjd behandling och bristande tillgång till vård associerade med ökad risk. Barn yngre än 2 år hade i en systematisk översikt mer än tre gånger…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…fördröjning till 71 procent vid mer än 20 års fördröjning [5]. Progressionen är inte oundviklig hos varje patient, men sambandet motiverar aktiv behandling och strukturerad…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…tungatrofi och sväljningspåverkan. Efter långvarig denervation, vanligen omkring 12 till 18 månader eller mer, är nervrekonstruktion ensam sällan tillräcklig. Dynamisk rekonstruktion görs då med regional…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…eftersom utsättning ger snabb benförlust och ökad risk för multipla kotfrakturer [1, 5]. Osteoanabola läkemedel minskar kotfrakturer mer än bisfosfonater och övervägs som förstahandsval vid…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…funktion och livskvalitet fallrisk och andra individuella konsekvenser Nokturi med minst två miktioner per natt förekommer hos omkring 2 till 18 procent av personer i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…en klassisk prospektiv kohort var mer än 80 procent av fostren infekterade när modern insjuknade under graviditetens första 12 veckor, och alla barn som infekterats…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…praktiken handläggas som djup ventrombos med terapeutisk antikoagulation. Vid trombos som är minst 5 cm lång och ligger mer än 3 cm från övergången är…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…invånare och incidensen till 0,48 per 100 000 personår. Förekomsten är betydligt högre i populationer med europeiskt ursprung än i flera asiatiska och afrikanska…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5 till 18 gånger högre risk än normalbefolkningen…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…lokalt antibiotikum. Lokala antibiotika är effektivare än placebo och minst lika effektiva som perorala antibiotika vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar [1]. Systemisk antibiotikabehandling…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…och enbart obstruktiv sömnapné. Narkolepsi typ 1 är starkt associerad med HLA DQB1 06:02. Allelen förekommer hos mer än 90 procent av patienter med…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…globalt och ökande hälsoproblem. En systematisk översikt med mer än 45 miljoner deltagare från 154 länder uppskattade prevalensen av obesitas till 8,5 procent och…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…26 Nickel och kromföreningar 18,0 Flera epiteliala former Textilindustri 2,03 Framför allt adenokarcinom Formaldehyd, fall kontrollstudier 1,68 Svagare och mer osäkert samband…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…seroprevalensen till 25,7 procent, med betydande geografisk variation från mindre än 1 procent till över 80 procent [1]. Seropositivitet innebär genomgången infektion och kvarstående…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…göra tidslinjen mer tillförlitlig. Försök koppla förändringar till tidsmässigt rimliga exponeringar utan att förutsätta ett enkelt orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…Minipiller 1,1 mer än 9 % Manlig kondom 2 18 % Ingen metod 85 85 % Uppgifterna om typisk användning kommer från amerikanska data och behöver inte…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…mitt i puberteten. Mer än 90 procent av fallen går tillbaka inom 24 månader [1]. Gynekomasti hos vuxna blir vanligare med stigande ålder, ökande fettmassa…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…dagar per vecka och under mer än 4 sammanhängande veckor Lindrig rinit Normal sömn och normala dagliga aktiviteter, utan uttalad besvärsupplevelse Måttlig till svår rinit…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…välundersökt utbrott var medianen 7 dagar och intervallet 1 till 18 dagar [8]. En relevant resa eller vattenexponering mer än 10 dagar före insjuknandet utesluter…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…på ålder, definition och mätmetod. En metaanalys redovisade en global prevalens på 23 procent, med 95 procents konfidensintervall 18 till 28 procent [1]. Bland personer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…Gravida och kvinnor i fertil ålder med epidemiologisk risk, barn till riskutsatta mödrar samt personer som ska genomgå transplantation eller immunsuppressiv behandling är särskilt viktiga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…18 dygn men kan variera från cirka 12 till 25 dygn. En systematisk genomgång fann rapporterade intervall upp till 28 dygn beroende på fallmaterial och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…barn med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och prevalensen varierade från 1,8 till 79…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…T3 och supprimerat TSH tillsammans med diffust förstorad, ofta kärlrik sköldkörtel. Antikropparna kan också ge upphov till extratyreoidala manifestationer som endokrin oftalmopati och, mer sällan…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…bestäms av glukosnivån den senaste månaden, medan perioden mer än 90 dagar före provtagningen bidrar med omkring 10 % [2]. I en kinetisk studie av nydiagnostiserad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

Sammanfattning Antiretroviral behandling (ART) rekommenderas till alla personer med hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…populationer. Varianten är betydligt mer sällsynt hos personer med ursprung i Afrika söder om Sahara, Östasien samt bland flera amerikanska och australiska ursprungsbefolkningar [1,8]…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…i LDLR och mer sällan i APOB eller PCSK9. Prevalensen i den allmänna befolkningen uppskattas till cirka 1 av 313. Bland personer med ischemisk hjärtsjukdom…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

Sammanfattning Interstitiell lungsjukdom är ett samlingsbegrepp för mer än 200 sjukdomar som främst drabbar lungans interstitium med inflammation, fibros eller granulombildning och därmed försämrar gasutbytet…