60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia major: diagnostik och behandling

…indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på nedsatt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av mag tarmkanalen. Referensintervall Positivt/negativt vid fastställd…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…och nationell vägledning. Den viktigaste absoluta kontraindikationen är anafylaxi efter en tidigare dos eller mot en relevant vaccinkomponent. Levande försvagade vacciner är dessutom kontraindicerade vid…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…Skadan ska skiljas från partiella rupturer, ruptur vid den muskulotendinösa övergången, insertionella rupturer och kroniska rupturer, eftersom evidensen för standardiserad funktionell behandling främst gäller färska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos, eller atoltivimab, maftivimab och odesivimab, sammanlagt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att den rutinmässiga profylaxen upphörde, men studien saknade individdata om tandingrepp och faktisk…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

ArtikelInfektionssjukdomar
HPV-vaccination: indikationer och rekommendationer

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…Vid kvarstående symtom trots adekvat medicinsk behandling görs datortomografi, DT, inför ställningstagande till endoskopisk sinuskirurgi. Kirurgin förbättrar ventilation, avlägsnar polyper och möjliggör bättre lokal läkemedelsdistribution…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…pneumoni eller RSV kan leda till långvarig försämring av aktivitetsförmåga och självständighet [1]. Vid laboratorieverifierad influensa har cirka 15 procent av sjukhusvårdade äldre i vissa…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…uttalad medicinsk risk motiverar tidigare vaccination. Vaccination ska skjutas upp vid pågående febril infektion. Graviditet och amning är inte kontraindikationer. Vaccination under graviditet har inte…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Myxödemkoma: diagnostik och behandling

…till vid utebliven förbättring, men höga T3 nivåer har förknippats med dödlighet och dosen ska hållas låg, särskilt hos äldre och hjärtsjuka [1, 2]. Vård…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…2]. Dessa och liknande resultat låg till grund för införandet av nationell screening i Sverige, där programmet har bedömts vara effektivt och kostnadseffektivt [1]. När…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…Svensk nationell praxis för generell screening av migranter och gravida kan skilja sig från internationella rekommendationer. Vid individuell klinisk bedömning bör epidemiologisk risk ändå aktivt…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…vid medfött eller långvarigt syndrom Tillståndet är ovanligt. I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv eller omfattande trombos, intrakraniell utbredning, annan samtidig venös tromboembolism eller fortsatt embolisering trots adekvat antibiotika och infektionskontroll. Beslutet…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…metylmalonsyra var förhöjda hos omkring 80 procent [3]. Behandlingen ska inledas vid stark klinisk misstanke utan att invänta samtliga provsvar. Den består av omedelbart och…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…Risken var högre vid ålder 18 till 24 år, psykotiskt syndrom, neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, första generationens antipsykotika och doser över 200 mg klorpromazinekvivalenter per dygn [7…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…eller lokal kemisk behandling. Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1]. På sjukhus görs omedelbar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

…nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka, röda hund och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…presenterar vid första läkarbesöket, innan någon orsak fastställts [3]. Om rimlig utredning, i praktiken oftast gastroskopi, inte visar någon förklaring benämns tillståndet funktionell dyspepsi , och…

ArtikelFarmakologi & dosering
Diabetesläkemedel utom insulin: översikt och akuta aspekter

…svenska kunskapsstödet Nationellt programområde endokrina sjukdomar (SKR) publicerade 2024 en behandlingsrekommendation för glukossänkande läkemedel vid typ 2 diabetes. Den utgår från metformin och stöd till…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit utan abscess eller flegmon och ett väl etablerat förstahandsalternativ vid okomplicerad appendicit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar inte primär…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…procent och total respons efter sex månader från 41 till 68 procent [2]. Denna trippelbehandling är också den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och mycket…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…belastningen markant över delar av knäleden och bidrar till progression, smärta och funktionsnedsättning [2]. Vid patellofemoral artros kan smärtan vara kopplad till att patella lutar…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…CPIC, och Dutch Pharmacogenetics Working Group, DPWG, samt i regulatoriska texter från EMA, nationella myndigheter och läkemedlens produktresuméer. Att en gen nämns i en kommersiell…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…år Vart sjunde år HPV, med reflexcytologi vid HPV positivitet Intervallet räknas från det senaste provet som analyserats för HPV. Kallelser går ut till och…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…och till immunsupprimerade anger produktresumén 10 dagars oseltamivirbehandling. Högre oseltamivirdos har inte visat bättre effekt. Baloxavir kan användas vid tidig, okomplicerad influensa enligt nationellt godkännande…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…4]. Bakgrund och epidemiologi Mjälten är ett av de vanligast skadade solida organen vid trubbigt buktrauma. Trafikolyckor, fall, cykelolyckor, idrottstrauma och våld är typiska mekanismer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…ungdomar och yngre vuxna med luckor i vaccinationsskyddet. Vårdrelaterad spridning är särskilt betydelsefull. Vid ett italienskt utbrott med 4 477 fall var medianåldern 27 år…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…personer i hemlöshet och personal som yrkesmässigt hanterar hepatit A virus eller infekterade primater. Vaccination är också särskilt angelägen vid kronisk leversjukdom och inför levertransplantation…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…100 000 invånare och år, och antalet har inte ökat sedan år 2000 trots minskad antibiotikaförskrivning vid mediaotit [2]. I amerikanska nationella data varierade incidensen…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…som jämförde typ 1 och typ 2 diabetes fann ingen säker skillnad i sjukhusinläggning eller intensivvård. Den ojusterade mortaliteten var lägre vid typ 1 diabetes…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte, exempelvis utbrottskontroll eller skydd av…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…Endoskopisk dilatation används vid kliniskt betydelsefull stenos, men behandlar inte inflammationen. Behandlingssvar ska inte bedömas enbart utifrån symtom, eftersom symtom, endoskopi och histologi ofta är…