60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia major: diagnostik och behandling

…Tillgång, indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…Inflammatorisk tarmsjukdom Angiodysplasi Blödning från övre mag tarmkanalen Indikation F Hb används inom det nationella screeningprogrammet för kolorektal cancer för personer i aktuell åldersgrupp, vid…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…och nationell vägledning. Den viktigaste absoluta kontraindikationen är anafylaxi efter en tidigare dos eller mot en relevant vaccinkomponent. Levande försvagade vacciner är dessutom kontraindicerade vid…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…komplett ruptur. Normal aktiv plantarflexion utesluter inte skadan. Ultraljud används vid oklar klinik, misstänkt partiell eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…vårdhygien, regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…odontogena infektioner. Bakteriemi är vanligast efter tandextraktion, parodontal behandling och oral kirurgi, men uppkommer också vid tandborstning, tuggning och användning av tandtråd [1]. Internationella riktlinjer…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

ArtikelInfektionssjukdomar
HPV-vaccination: indikationer och rekommendationer

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…operation. Biologiska läkemedel kan övervägas vid svår, bilateral och okontrollerad CRSwNP, särskilt efter tidigare kirurgi eller när kirurgi är olämplig, samt vid typ 2 inflammation…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…ges utan dröjsmål om ett förstärkt vaccin inte är tillgängligt. Covid 19: uppdaterat säsongsanpassat vaccin enligt aktuell nationell rekommendation, med högst prioritet för de äldsta…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…immunbrist kan behöva två doseringstillfällen per år, men detta ska avgöras enligt aktuell nationell rekommendation och individuellt immunsvar. Vaccination kan ges efter genomgången covid 19…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Myxödemkoma: diagnostik och behandling

…till vid utebliven förbättring, men höga T3 nivåer har förknippats med dödlighet och dosen ska hållas låg, särskilt hos äldre och hjärtsjuka [1, 2]. Vård…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…kan vara förenligt med god neurologisk återhämtning. Hypotermin försämrar samtidigt myokardiets kontraktilitet och retledningsförmåga. Bradykardi, förlängda överledningstider, förmaksflimmer och J vågor kan uppkomma. Vid djup…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…2]. Dessa och liknande resultat låg till grund för införandet av nationell screening i Sverige, där programmet har bedömts vara effektivt och kostnadseffektivt [1]. När…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…Svensk nationell praxis för generell screening av migranter och gravida kan skilja sig från internationella rekommendationer. Vid individuell klinisk bedömning bör epidemiologisk risk ändå aktivt…

ArtikelAkutsjukvård
Förgiftning med fentiazinderivat: klinisk bild och behandling

…serie med 218 klorpromazinintoxikationer var centralnervös depression den vanligaste manifestationen. Cirka 23 procent vårdades på intensivvårdsavdelning och 15 procent intuberades [1]. Vid ren prometazinintoxikation dominerade…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…exempelvis efter kirurgi eller vid hjärnstamsinfarkt. Horners syndrom har störst diagnostisk betydelse när orsaken inte redan är känd. I denna grupp kan syndromet vara den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…skallbasen och bakom klavikeln. Vid neurologiska eller oftalmologiska symtom behövs akut DT eller MR angiografi och venografi av huvud och hals. Intravenös antibiotika med aktivitet…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…var serum B12 lågt hos 42 procent av symtomatiska användare, medan homocystein och metylmalonsyra var förhöjda hos omkring 80 procent [3]. Behandlingen ska inledas vid…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…CK) och rabdomyolys. Alla antipsykotika kan utlösa MNS. Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…En svensk nationell genomgång identifierade 231 sjukhusvårdade huggormsbett under ett år. Barn yngre än 10 år var överrepresenterade. Maximal svårighetsgrad var ingen envenomering hos 11…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…efter kirurgi, särskilt vid fekalit [2,3,4]. Alla som opereras ska få en preoperativ engångsdos antibiotika med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Vid…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…41 till 68 procent [2]. Denna trippelbehandling är också den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och mycket svår sjukdom [3]. Under hela förloppet krävs transfusionsstöd…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…funktionsnedsättning [2]. Vid patellofemoral artros kan smärtan vara kopplad till att patella lutar eller glider för långt lateralt i lårbenets trochleära fåra. I handens leder…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…dyspareuni. Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion, även om klamydia och gonorré kan…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat, bronkoalveolärt lavage eller annat nedre luftvägsprov bör analyseras. Antiviral behandling ska påbörjas omedelbart vid misstänkt influensa hos…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och rutinmässig vaccination som vid splenektomi rekommenderas inte [4]…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt. Denna text beskriver hur övervakningen är uppbyggd, vad siffrorna faktiskt mäter, och vilka slutsatser…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…hanterar hepatit A virus eller infekterade primater. Vaccination är också särskilt angelägen vid kronisk leversjukdom och inför levertransplantation, eftersom hepatit A då kan få ett…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…antalet har inte ökat sedan år 2000 trots minskad antibiotikaförskrivning vid mediaotit [2]. I amerikanska nationella data varierade incidensen mellan 1,8 och 2,7…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…skillnad i sjukhusinläggning eller intensivvård. Den ojusterade mortaliteten var lägre vid typ 1 diabetes, främst eftersom dessa patienter var yngre, medan justerade analyser gav varierande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte, exempelvis utbrottskontroll eller skydd av…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…kombinerad inflammatorisk och fibrostenotisk sjukdom. Lång diagnostisk fördröjning är starkt associerad med strikturer. I en kohort ökade förekomsten av striktur från 17 procent vid högst…